Бесплодие - это состояние, которое может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин и затрагивает многих людей по всему миру. Примерно 50 процентов проблем с фертильностью у супружеских пар связаны с мужчинами. Тем не менее, если предполагается, что существует какая-либо проблема с фертильностью, лучше всего провести совместное обследование пары. Хотя невозможность иметь детей может вызывать стресс и разочарование, существует ряд методов лечения бесплодия.
Бесплодие - это проблемы в репродуктивной системе, которые препятствуют наступлению беременности. Если пары ведут незащищенную половую жизнь более года, а беременность не наступает, в такой ситуации следует обратиться к специалисту и выяснить первопричину проблемы.
Что такое бесплодие у мужчин?
Бесплодие определяется как отсутствие беременности после регулярных и незащищенных половых контактов в течение как минимум одного года. Приблизительно 50 % бесплодия в супружеских парах вызвано мужским бесплодием. Бесплодие у мужчин может проявляться в виде снижения количества и подвижности сперматозоидов, ухудшения их структуры или низкого уровня концентрации. Известно, что экологические и психологические факторы влияют на качество спермы, однако возрастные изменения у мужчин могут привести к снижению качества спермы и повлиять на фертильность.
Что вызывает бесплодие у мужчин?
Бесплодие у мужчин - это заболевание репродуктивной системы. Хотя среди причин бесплодия у мужчин может быть множество биологических и экологических факторов, оно может возникнуть из-за генетических мутаций или врожденных проблем. Кроме того, могут быть и такие причины, как прием лекарств и особенности образа жизни.
Репродуктивное здоровье мужчины связано со связью гормональной, иммунной и нервной систем. Поэтому ухудшение здоровья обычно сказывается на репродуктивной системе, и может возникнуть бесплодие. Поэтому бесплодие у мужчин может рассматриваться как следствие сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний иммунной системы и различных хронических заболеваний.
Хотя известно множество причин бесплодия у мужчин, примерно в 30 процентах случаев причину выявить не удается. Такое состояние называется идиопатическим мужским бесплодием.
Бесплодие у мужчин может возникать из-за генетических факторов, но оно также связано с образом жизни и факторами окружающей среды. Избыточный вес и ожирение, наличие повышенного уровня жиров (холестерина) в крови могут стать причиной многих проблем со здоровьем, а также увеличенная жировая ткань может влиять на гормоны и негативно сказываться на качестве спермы.
У мужчин, не имеющих проблем с весом и имеющих нормальные показатели, количество сперматозоидов выше по сравнению с тучными людьми. Кроме того, у курящих и употребляющих алкоголь людей также снижается количество и подвижность сперматозоидов.
Некоторые заболевания могут быть одной из причин бесплодия. Среди заболеваний, влияющих на подвижность, количество и концентрацию сперматозоидов, - высокое кровяное давление, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, варикоцеле, сексуальные расстройства. К факторам, негативно влияющим на здоровье сперматозоидов, можно отнести неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, инфекции яичек, травмы и ранения, воздействие высоких температур.
Среди экологических факторов бесплодия; химические вещества, такие как химикаты пластиковой промышленности, антипирены, пестициды, могут вызывать повреждение сперматозоидов и гормональные нарушения. Кроме того, еще одной причиной бесплодия у мужчин являются лекарства, нарушающие гормональный фон. Химиотерапевтические препараты, лечение мужскими гормонами, антидепрессанты и препараты группы кортизона могут повлиять на выработку сперматозоидов.
Каковы симптомы бесплодия у мужчин?
Средисимптомов бесплодия у мужчин отсутствие беременности называют первым и основным. Хотя в некоторых случаях симптомы могут проявляться, заболевание может быть обнаружено и без каких-либо симптомов. Возникающие симптомы чаще всего вызваны другой проблемой. Необходимо выявить основную проблему и спланировать лечение в зависимости от причинного фактора. Симптомы можно перечислить следующим образом:
- Изменение сексуального желания
- Проблемы с эрекцией и эякуляцией
- Боль, уплотнение или припухлость в яичках
- Маленькие или твердые яички
- Проблемы с поддержанием эрекции
- Аномальный рост тканей молочной железы
- Гормональная дисфункция
Диагностика и обследование при бесплодии у мужчин
Как мужчинам, так и женщинам следует пройти скрининг-тест, если беременность не наступает после регулярных и незащищенных половых контактов в течение как минимум одного года. Диагностика мужского бесплодия включает в себя физический осмотр, историю болезни, контроль гормонов и анализ спермы.
Анализ спермы - это метод исследования, который позволяет определить количество, структуру и подвижность сперматозоидов. В случаях, когда физического осмотра и анализа спермы недостаточно, специалист может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить причину этого состояния. Эти тесты можно перечислить следующим образом:
Постэякуляционный анализ мочи: показывает ситуацию, когда сперма возвращается в мочевой пузырь, а не выходит наружу во время эякуляции.
Генетическое тестирование: если концентрация сперматозоидов крайне низкая, возможно, причина кроется в генетике. Анализ крови может выявить наличие тонких изменений в Y-хромосоме, которые являются признаками генетической аномалии. Генетические тесты могут быть назначены для диагностики различных врожденных или наследственных синдромов.
Ультрасонография мошонки: помогает увидеть, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками и поддерживающими структурами.
Трансректальная ультрасонография: Это исследование, проводимое через прямую кишку, чтобы определить, есть ли препятствие в семявыносящем протоке.
Биопсия яичка: Проводится путем взятия образца из яичка с помощью иглы. В зависимости от результатов биопсии составляется план лечения.
Тест на гормоны: Это метод измерения уровня мужского гормона и других гормонов с помощью анализа крови.
Лечение бесплодия у мужчин
Лечение бесплодия у мужчин варьируется в зависимости от основной причины проблемы. После осмотра и обследования врач-специалист приступает к процессу лечения. Для увеличения количества сперматозоидов могут применяться медикаменты и гормональная терапия. Хотя мужской гормон необходим для обеспечения выработки спермы, наружные добавки подавляют выработку сперматозоидов за счет ингибирования выработки этого гормона и поэтому не рекомендуются. Низкий уровень мужского гормона должен оцениваться в зависимости от основных причин.
Если сперма не выходит, а возвращается в мочевой пузырь, специалист может назначить медикаментозное лечение. В тех случаях, когда медикаментозное или гормональное лечение оказывается недостаточным, предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Если у человека варикоцеле, аномальные показатели спермограммы и бесплодие, применяется процедура под названием варикоцелэктомия. Эта процедура представляет собой хирургическую коррекцию увеличенных и набухших вен в яичках.
Антибиотикотерапия применяется в случае инфекции. В этом случае инфекция в репродуктивной системе может быть устранена, но фертильность не всегда восстанавливается в результате такого лечения. Лекарства или терапия могут помочь улучшить фертильность в случае проблем с половым актом, таких как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
Для получения спермы у пациентов, не желающих прибегать к хирургическому вмешательству, можно использовать множество различных методов. В этих случаях сперма берется с помощью иглы и используется в вспомогательных репродуктивных технологиях. Одним из таких методов является метод лечения, называемый экстракорпоральным оплодотворением.