Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы является злокачественным перерождением железистых клеток щитовидной железы. Выделяют дифференцированную карциному, медуллярную карциному и недифференцированные опухоли щитовидной железы. От формы заболевания зависит лечение и прогноз. В лечении рака щитовидной железы основное значение имеет хирургическое удаление и радиойодтерапия.
Симптомы
У большинства пациентов рак щитовидной железы прогрессирует очень медленно. Наиболее частым симптомом является безболезненный узел в шее, который постепенно увеличивается в размерах.
Среди других возможных симптомов:
- Осиплость голоса которая возникает без видимых причин и не проходит в течение нескольких недель
- Нарушения глотания – в случае сдавления опухолью пищевода
- Нарушения дыхания – при сдавлении опухолью трахеи
При обнаружении опухолевого образования в области щитовидной железы необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В большинстве случаев опухоль вызвана не онкологическим заболеванием.
Как диагностируется рак щитовидной железы?
У пациента с патологией щитовидной железы наиболее важным началом является клиническая оценка, всесторонний анамнез и физикальное обследование. Затем по необходимости;
- биохимические анализы;
а) Тесты на функциональные гормоны, такие как ТТГ, Т4
б) Исследования антител, антитиреоидный пероксидоз (ТРО), тиреоглобулиновое антитело против антитироглобулина, тиреостимулирующий иммуноглобулин (TSI) или тиреотропное антитело (TSA)
в) уровень кальцитонина в сыворотке
г) уровень тиреоглобулина в сыворотке (Tg)
е) (СЕА) Консиноэмбриогенный антиген
- методы визуализации:
а) Радиоизотопная сцинтиграфия: ее можно выполнять, когда необходимо распознать автономный узелок, определить субтернальный зоб и распознать аномалии развития.
б) рентгенологические исследования, рентгенография обычная, УЗИ на поздних стадиях МР, КТ
- Ультросонография стала идеальным методом для исследования щитовидной железы, очень поверхностного огана. Значимыми результатами УЗИ являются исчезновение знака гало, твердый лизис или гипоэхогенность, эхогенная структура водорода, нерегулярные края, засорение, распространение из железы, такое же эхо и кровоснабжение, как у щитовидной железы.
- Биопсия: тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB)
Лечение рака щитовидной железы
Необходимое хирургическое вмешательство производится путем оценки диагноза, стадии, распространенности и сопутствующих заболеваний.
Помимо хирургического вмешательства, при необходимости (RAI) можно применять лечение радиоактивными диодами с целью устранения ткани щитовидной железы и микрометастозов.
Хирургическое лечение
Для большинства пациентов, страдающих раком щитовидно железы, хирургическая операция является приоритетным методом лечения. Опытные хирурги, практикующие в клинике Шиба, успешно проводят сложнейшие операции по удалению злокачественных опухолей щитовидки, стараясь по возможности сохранить как можно больше ее здоровых тканей. Существуют следующие виды операций:
Удаление доли щитовидной железы – если новообразование было диагностировано на ранней стадии, в рамках лечения рака может быть удалена только пораженная часть органа (лепесток).
Полное удаление щитовидки (тиреоидэктомия) – если опухоль успела проникнуть во все ткани щитовидной железы, она удаляется полностью. Для того чтобы получить доступ к органу хирург производит разрез у основания шеи. В большинстве случаев хирург старается оставить небольшие участки щитовидной ткани вокруг паращитовидных желез, чтобы избежать риска их повреждения.
Резекция шейных лимфатических узлов – в рамках хирургической операции по удалению опухоли щитовидки хирург может также удалить регионарные лимфоузлы, для того чтобы проверить их на наличие патологических клеток.
