Психоз, поражающий более 50 миллионов человек в мире и затрагивающий в основном людей в возрасте 12–30 лет, как известно, является не заболеванием, а симптомом таких психотических расстройств, как шизофрения. Способ оценки человеком происходящего вокруг него, его взгляд на события и отношения с другими людьми переформируются под влиянием этого расстройства. При психозе человек одновременно и в бодрствующем состоянии переживает реальный мир и собственный искаженный мир мысли. Правильные способы восприятия и интерпретации для него чужды. В то время как понятия, которые он ценил ранее, теряют смысл, на первый план выходят созданные им в собственном мире ценности, страхи и мысли.
Что такое психоз?
Психоз — это одно из ряда психотических расстройств, которое обычно развивается в период между юностью и ранней зрелостью, приводит к неспособности индивида устанавливать связь между реальностью и воображением и влияет на процесс обработки информации мозгом. Пациенты с психозом могут верить в то, чего нет на самом деле, и воображать несуществующие вещи. У него имеются бредовые идеи и он может испытывать галлюцинации. В его личности происходят изменения. Наблюдаются изменения в образе мыслей и поведении индивида. Психоз может возникать из-за психических или физических заболеваний, употребления психоактивных веществ, переживания сильного стресса, психоза, вызванного травмой. Согласно исследованиям, это расстройство чаще встречается у молодых людей, однако причина, почему оно наблюдается именно в юном возрасте, неизвестна.
Каковы симптомы атипичного психоза?
У человека, страдающего психозом, наблюдаются изменения в поведении, мышлении и личности. Он может быть подвержен бредням и иллюзиям. Кроме того, если перечислить симптомы психоза более подробно:
- возникновение больших трудностей в общественной жизни;
- проблемы с концентрацией внимания на какой-либо задаче;
- постоянные негативные состояния в мыслительной системе;
- чувство дискомфорта и превращение этого дискомфорта в перманентное состояние;
- пренебрежение личной гигиеной;
- нежелание проводить время в обществе, изоляция;
- состояние бесчувственности в определенных ситуациях и условиях;
- видение, слышание и ощущение несуществующих и иных вещей;
- игнорирование и пренебрежение тем, что ему говорят;
- отсутствие у него ощущения своей состоятельности и мотивации в каких-либо вопросах;
- неспособность здраво мыслить.
Каковы виды психоза?
1. Атипичный психоз
Атипичный психоз можно охарактеризовать как не поддающееся классификации расстройство личности, несущее в себе симптомы нескольких типов психоза. Наличие генетической предрасположенности и факторы окружающей среды оказывают влияние на возникновение заболевания. Атипичный психоз поддается медикаментозному лечению, однако вероятность рецидива заболевания высока.
Каковы симптомы атипичного психоза?
- Более чем у половины пациентов с диагнозом атипичный психоз наблюдаются мистические и ненормальные мысли (бред). Например, такие люди одержимы мыслями о том, что конец света наступит с минуты на минуту.
- На ранних стадиях заболевания наблюдаются поведенческие расстройства и асоциальность. Пациенты испытывают трудности в общении и питают недоверие к окружающим. Они склонны к самоизоляции от общества.
- Атипичный психоз имеет и физические проявления. Потеря аппетита и резкое снижение массы тела также входят в число этих физических симптомов.
- При этом типе психоза режим сна становится неупорядоченным. И без того асоциальный и закрытый в себе человек может проводить в постели весь день. Иногда он спит по 3–4 часа в сутки или еще меньше. В связи с этим, как следствие нарушений сна, могут проявляться дефицит внимания и проблемы с забывчивостью.
- Пациенты с психозом воспринимают внешний вид как угрозу. Подобные паранойи часто встречаются при таких психологических заболеваниях, как шизофрения и психоз. Человек, которому постоянно кажется, что за ним следят, наблюдают или его ищут, со временем может дойти до состояния, когда он не сможет выходить из дома.
2. Неорганический психоз
При неорганическом психозе человек не может установить связь реальности с миром. Психоз, который может возникать под воздействием факторов окружающей среды, таких как условия жизни, зачастую развивается из-за употребления наркотических и других подобных веществ.
Каковы симптомы неорганического психоза?
Симптомы при данном типе психоза варьируются от человека к человеку. В целом симптоматика психотических заболеваний схожа. При заболевании наблюдаются галлюцинации. Пациенты могут слышать различные голоса. Они испытывают ряд необъяснимых чувств и эмоций. Время от времени ему бывает трудно выразить это состояние. Психотические больные верят в наличие у себя особых способностей. Такие симптомы, как переход от одной темы к разговору во время беседы и связывание несвязанных тем, также относятся к числу частых признаков расстройства.
3. Острый психоз
Острый психоз — это внезапно возникающий и происходящий единожды тип психоза. В некоторых случаях острый психоз может указывать на раннюю стадию хронического психоза, а иногда он становится причиной повторяющихся у него психотических приступов. Острый психоз может развиться у человека вследствие горя после утраты, завершившегося брака, потери работы, перенесенной аварии, родов, изоляции от социального окружения.
Каковы симптомы острого психоза?
Симптомы острого психоза можно описать как кратковременное переживание галлюцинаций и изменение мышления вследствие этих галлюцинаций, изменение восприятия в результате бреда, снижение мотивации и асоциальность.
4. Шизофрения
Шизофрения как подтип психоза — это серьезное мозговое заболевание, которое искажает мышление, движения, способы выражения эмоций, восприятие реальности и разрушает его отношения с другими людьми. Чтобы пациенту был поставлен диагноз «шизофрения», симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев.
Каковы симптомы шизофрении?
- Бред: странные убеждения, не имеющие под собой реальной основы и от которых человек отказывается верить даже при объяснении фактами. Например, он может верить, что способен слышать чужие мысли, что он является Богом или дьяволом, или что кто-то внедряет мысли в его голову.
- Галлюцинации: восприятие «нереальных ощущений», таких как видение несуществующих в реальности вещей, слышание голосов, необычных запахов, ощущение «странного» вкуса во рту и ощущение прикосновения, даже когда к его телу никто не прикасается. Наиболее распространенным среди больных шизофренией является слышание голосов (слуховые галлюцинации). Голоса могут комментировать его поведение, оскорблять его или отдавать приказы.
- Нарушения речи или поведения: эти симптомы включают в себя отсутствие у человека способности ясно мыслить и правильно реагировать:
- использование им бессмысленных слов и построение предложений, не имеющих никакого смысла, что затрудняет его общение и участие в разговоре;
- быстрый переход от одной мысли к другой;
- медленные движения;
- отсутствие способности принимать решения;
- написание чрезмерных, но бессмысленных вещей;
- забывание или потеря каких-либо вещей;
- повторяющиеся движения, такие как хождение кругами;
- проблемы с пониманием смысла повседневных образов, звуков и эмоций.
Негативные симптомы:
Слово «негативные» отражает отсутствие определенного нормального поведения у больных шизофренией. Негативные симптомы можно перечислить следующим образом:
- отсутствие эмоций и выражения эмоций либо неадекватная ситуации аффективность, мысли и настроение (например, плакать вместо того, чтобы смеяться над шуткой);
- отстранение от семьи, друзей и социальной активности;
- низкий уровень энергии;
- отсутствие мотивации;
- отсутствие радости от жизни и интереса к ней;
- плохие гигиенические привычки;
- проблемы в школе, на работе и в других видах деятельности;
- нестабильность (быть слишком счастливым или слишком грустным, либо перепады настроения);
- кататония (способность человека оставаться неподвижным в одном положении в течение очень долгого времени).
Каковы причины шизофрении?
Генетическая предрасположенность
Существует вероятность передачи заболевания от родителя к ребенку.
Химия мозга
У пациентов с психозом имеются определенные дисбалансы определенных химических веществ в головном мозге. Он либо излишне чувствителен к нейромедиатору дофамину, либо вырабатывает слишком много дофамина. Дисбаланс дофамина влияет на реакцию мозга на определенные стимулы, такие как звуки, запахи и образы, что может привести к галлюцинациям и бреду.
Аномалия головного мозга
Новые исследования выявили аномальное строение и функцию головного мозга у пациентов с психозом. Тем не менее такая аномалия наблюдается не у всех больных шизофренией, и подобные аномалии могут встречаться у людей, не страдающих психозом.
Факторы окружающей среды
Исследования показывают, что социальные факторы, такие как вирусная инфекция, слабые социальные взаимодействия или ситуации с высоким уровнем стресса, могут спровоцировать заболевание у людей с наследственной предрасположенностью к психозу. Психоз часто проявляется в период полового созревания и юности, когда в организме происходят гормональные и физические изменения.
5. Бредовое расстройство
Бредовое расстройство, являющееся подтипом психоза и также известное как паранойя, представляет собой редкий вид заболевания. При бредовом расстройстве у пациента имеется хорошо организованный, обычно единичный бред. Вокруг этого бреда выстраивается ряд неправдоподобных мыслей. Например, при типе ревности он утверждает, что его супруг / партнер изменяет ему с кем-то другим, и его невозможно убедить с помощью рациональных доказательств в ложности этого убеждения. Он предпринимает попытки собрать доказательства в пользу своего бреда, интерпретируя любую информацию в этом направлении. Если его не лечить, он может даже применить насилие по отношению к своему партнеру.
6. Кратковременное психотическое расстройство
Основной характеристикой кратковременного психотического расстройства является наличие психотических симптомов, таких как бред, галлюцинации, дезорганизованная речь и поведение, длящихся более одного дня, но не превышающих одного месяца.
7. Шизофреноморфное расстройство
Симптомы шизофреноморфного расстройства, являющегося подтипом психоза, очень похожи на симптомы шизофрении, но длятся от 1 до 6 месяцев. После излечения этого расстройства к нему возвращаются прежние уровни функционирования.
8. Шизоаффективное расстройство
Шизоаффективное расстройство, являющееся подтипом психоза, включает в себя элементы как психоза, так и расстройства настроения. Психотические симптомы означают потерю контакта с реальностью и могут включать галлюцинации (видение вещей или слышание голосов, которых на самом деле нет) и бред (ложные, фиксированные убеждения). Симптомы расстройства настроения включают очень низкое или очень высокое настроение, изменения энергии и аппетита наряду с нарушениями сна, нарушение концентрации внимания и неспособность справляться с повседневными делами.
9. Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарственных препаратов
Характеризуется наличием бреда и галлюцинаций, обусловленных прямым физиологическим действием вещества (вещества или лекарственного препарата, способного вызывать злоупотребление).
10. Психотическое расстройство, обусловленное соматическим заболеванием
Психоз — это тип расстройства, при котором выявленные психотические симптомы возникают из-за основного соматического заболевания. Поэтому текущее заболевание, ставшее причиной этого состояния, должно быть пролечено.
Что такое лечение психоза?
Применение комбинации методов лечения и медикаментозной поддержки при лечении психоза может привести к улучшению имеющихся у него симптомов.
В лечении психоза, поскольку пациенты чрезмерно встревожены, обеспокоены или испытывают стресс, они склонны причинять вред себе и окружающим. В этом случае врач или медицинский персонал может сделать быстродействующую инъекцию, чтобы успокоить и расслабить его. В лечении психотических заболеваний используется группа лекарственных средств, применяемых для лечения психопатологических заболеваний и называемых нейролептиками. Эти препараты играют эффективную роль в уменьшении бреда и галлюцинаций, а также помогают ему мыслить более четко и осознанно. Антипсихотические препараты, используемые для контроля симптомов заболевания, не применяются долгосрочно. Однако больным шизофренией может потребоваться принимать эти лекарства пожизненно. Когнитивно-поведенческая терапия играет важную роль в процессе лечения, помогая пациенту с психотическими приступами распознавать приступы и контролировать их. Она помогает ему отличать реальность от галлюцинаций. Когнитивно-поведенческая терапия оказывается более эффективной в отношении расстройства, которое не удается полностью вылечить с помощью нейролептиков.
Помогают ли лекарства от психоза в лечении?
Хотя нейролептики, используемые в лечении психотических заболеваний, эффективны в отношении улучшения симптомов заболевания, могут наблюдаться такие проявления, как когнитивные и остаточные симптомы, асоциальность, снижение мотивации и качества жизни. Причиной этого может быть то, что препараты имеют лишь определенную степень эффективности, либо то, что они принимаются не так, как рекомендуется. Согласно исследованиям, многие пациенты прекращают медикаментозное лечение, связывая уменьшение негативного влияния болезни на них с достижением полного «благополучия». Это приводит к рецидиву и обострению заболевания. Поэтому процесс лечения заболевания должен хорошо управляться, а медикаментозная терапия должна проводиться наиболее эффективным образом и не прерываться. В этом отношении когнитивно-поведенческая терапия оказывается весьма полезной для того, чтобы человек научился справляться с заболеванием и процессом его лечения.
