Правильное лекарство" можно найти с помощью научно обоснованного лечения.
Персонализированные методы лечения, применяемые с помощью фармакогенетических исследований, позволяют избежать метода проб и ошибок. Определяется генетический профиль человека, и улучшение состояния направлено на правильное медикаментозное лечение. Этот метод позволяет избежать ненужного и неправильного приема лекарств. Профессор д-р Невзат Тархан заявил, что один из способов навредить пациенту - это оставить его без лечения: "Каждое лекарство и лечение персонализированы. Если вы знаете генную карту человека, вы не будете давать ему лекарство наизусть".
Ректор Университета Ускюдар, врач-психиатр профессор, доктор Невзат Тархан подчеркнул важность персонализированных методов лечения.
Знание генной карты человека предотвращает заучивание лекарств
Указывая на то, что люди вынуждены принимать ненужные лекарства методом проб и ошибок, применяемым в медикаментозном лечении, проф. д-р Тархан сказал: "Человеку достаточно один раз в жизни получить свой генетический профиль. Генетический профиль предназначен для двух целей: первая - это панель чувствительности к лекарствам. Чувствителен ли данный препарат для этого человека или нет? Другая - измерение того, как человек реагирует на лекарство. Если вы знаете генную карту человека, вы не будете давать ему лекарство наизусть".
Мы не даем человеку принимать ненужные лекарства
Отметив, что персонализированное лечение облегчает работу и пациента, и врача, Тархан сказал:
"Этот процесс можно проводить с помощью крови или слюны, взятой изо рта, но мы не можем проводить все анализы ДНК в Турции. Мы отправляем некоторых из них за границу и там проводим анализ. Те, кто отправляется за границу, возвращаются через две-три недели. Те, кто делает анализ здесь, возвращаются через три-пять дней. Мы составляем генетический профиль этого человека. Он может использовать его в качестве удостоверения личности. Но это не очень распространенный метод. Этот метод облегчает работу и врача, и пациента. Препарат находят и дают пациенту без проб и ошибок. Если вы стреляете в цель в темноте, шанс попасть в нее невелик. Этот метод облегчает работу. Мы не позволяем человеку принимать ненужные лекарства. Здесь также на первый план выходит интуиция врача. Каждый врач, использующий этот метод, может добиться успеха без особых усилий. Каждое лекарство имеет ионный заряд. Ионный заряд каждого лекарства можно измерить в нанометрах с помощью приборов (TDM), которые измеряют ионный заряд, характерный для данного лекарства. Таким образом, можно понять, употребляет человек наркотик или нет.
Никакое другое вещество не сможет найти ему место. Именно поэтому такое лечение называется персонализированным. Каждое лекарство и лечение индивидуально. Поэтому к лечению нужно подходить с чувством ответственности. Один из способов навредить пациенту - оставить его без лечения. Это очень важная теория. Говорят, что "земля покрывает ошибки врача". При лечении человека не должно быть даже возможности совершить ошибку. Врач должен быть внимателен к пациенту и применять индивидуальное лечение. В США так было на протяжении веков, но в нашей стране это признали только недавно. Изменить предрассудки людей сложнее, чем изменить машины. Самая большая ошибка - говорить "Лучше не будет", не применяя метод. Нужно испробовать все существующие в мире возможности, даже если это всего лишь 1 процент, нельзя терять надежду".
Этот метод необходим в психиатрии
Профессор д-р Невзат Тархан заявил, что лечение, основанное на доказательствах, означает, что "методы применяются осознанно и в правильном объеме", и сказал: "Лечение, не основанное на доказательствах, проводится методом проб и ошибок. Классическое: "Давайте дадим это, посмотрим, как отреагирует организм, если нет, дадим вот это..." Иными словами, этот метод проб и ошибок - сложный метод. И болезнь, и работа полностью зависят от случая. Иногда лечение при таком методе затягивается. Поэтому, особенно в современной медицине, мы постоянно работаем над тем, чтобы определить правильное лекарство, правильное лечение, правильную дозу и правильную продолжительность для конкретного человека. Для этого существует отрасль науки под названием "фармакология". Фармакогенетика лекарственных препаратов называется фармакологией; например, изучается скорость метаболизма в организме. Где и как оно расщепляется в организме? Как он реагирует, в каком органе тела действует? Другая - метаболизм самого лекарства, а третья измеряет действие лекарства на организм. Существует целая отрасль науки, связанная с этим. В ней разработаны некоторые методы и измерения. Важно применять их в лечении. Скажем, вы даете лекарство больному диабетом и видите, что сахар в его крови падает, вы говорите: "Это работает", вы даете лекарство от давления, и если его давление падает, вы говорите: "Это сработало", но в психиатрии такой шкалы не было. В этом была необходимость. Фактически, "доказательство" означает проведение предварительного и последующего тестирования. Как функционирует мозг до лечения? Психиатрические препараты - это лекарства, которые уже влияют на работу мозга. Целевым органом является мозг", - сказал он.
Необходимо применять правило 3Т
Говоря о важности правила 3Т, профессор д-р Невзат Тархан сказал: "Это: диагностика, лечение и наблюдение. Если сначала не поставить диагноз, лечение останется в воздухе. Если лечения недостаточно, необходимо последующее наблюдение. Необходимо применять правило 3Т. Для этого нам нужен индикатор, шкала. На основе этих шкал нам нужны данные о функции мозга, используемые в психиатрии. Вот почему мы называем это доказательным лечением. Доказательства имеют форму пирамиды. Доказательства в самом низу: работает ли это лечение, это лекарство, этот метод? Для этого самым слабым доказательством в пирамиде доказательств являются отчеты о случаях: "Я имею в виду, что использовал это лечение на этом человеке, и оно было хорошим, это случай". Другой эксперт говорит: "Я тоже использовал это лечение, и оно хорошо сработало". Так накапливаются случаи", - сказал он.
Дать неправильное лекарство - все равно что применить химическое оружие
Подчеркивая, что необходимо следовать научно обоснованным методам лечения, профессор д-р Невзат Тархан сказал: "Знаменитое изречение Гиппократа "Сначала не навреди" описывает это. Необходимо предпринимать шаги, основанные на доказательствах, иначе вы совершаете неэтичные поступки и вредите пациенту". Например, 15-летнему мальчику в Анталии дали лекарство от эпилепсии. У врача есть показания, но если бы он действовал на основании доказательств, этого инцидента не произошло бы. В Америке это лекарство не дают без генетического анализа. Если вы назначаете это лекарство, есть ли фактор, который помешает или не помешает метаболизму этого лекарства от эпилепсии у данного человека? Например, есть ген, связанный с митохондриями стенки ДНК. Если нет гена, который метаболизирует этот ген, то человеку нельзя давать этот препарат. Оно сразу же вызывает у него внезапную смерть. После введения препарата вы проверите, есть ли этот ген или нет. Поэтому к таким рискованным лекарствам следует прибегать в последнюю очередь. Ребенок отправился к врачу. Хотя лекарств было много, он пошел и дал ему последнее лекарство. Поэтому назначение лекарства здесь - это применение химического оружия к человеку. Но когда вы пытаетесь устранить его болезнь, вы повреждаете другой орган, поэтому, давая неправильное лекарство, вы применяете химическое оружие против этого человека. Поэтому не стоит использовать лекарства по совету друзей. Мы слышим, как в течение дня дамы рекомендуют друг другу антидепрессанты. Это химическое оружие. Они даются в зависимости от потребностей организма. Так можно и в кому впасть".
У каждого человека своя структура
Обращая внимание на различия в организме людей, профессор д-р Невзат Тархан завершил свое выступление следующим образом
"Одна из первых информации, которую студенты-медики усваивают на медицинских факультетах, звучит так: "Нет болезни, есть пациент". Другими словами, каждый человек имеет свою структуру. Допустим, есть болезнь, но есть разные вариации в физиологии тела. Существуют различные вариации в анатомии органов. Допустим, вы где-то оперируете. Обычно при классических методах вы открываете вену, входите сюда, находите орган, оперируете, но если есть анатомическая вариация, вы открываете ее и находите что-то другое. Но в таких случаях важен опыт. Итак, эти препараты метаболизируются в пределах белков, вырабатываемых нашими генами, и продуктов, лекарств и пищи, которые мы употребляем в пищу. Например, коза переваривает бумагу. Ни одно другое живое существо не может переваривать бумагу. Подобно этой генетической особенности, существуют также особенности, которые варьируются от человека к человеку. Например, метаболизм лекарств. У некоторых людей ген метаболизируется медленно. Тогда лекарство дает побочный эффект. У некоторых людей метаболизм быстрый. Если дать слоновью дозу лекарства, оно не окажет никакого эффекта. Что делать в таких случаях? Фенотипирование заключается в подборе препарата, подходящего данному человеку. Лаборатория TDM первой сделала это в Турции. Эта система позволяет нам понять, быстро или медленно метаболизируется лекарство в организме, и в соответствии с этим разработать метод лечения".