Что такое CES (краниальная электротерапевтическая стимуляция)?
Лечение CES (Cranial Electrotherapy Stimulation) - это один из новейших методов лечения, разработанных в рамках электромедицины.
Стимулирующая терапия CES направлена на использование специально произведенных микротоков, применяемых с помощью электродов, расположенных в ухе, для воздействия на целевые области мозга.
Микростимуляционная терапия CES - один из недавно применяемых методов лечения эффектов.
Как была найдена стимуляционная терапия CES?
Это программа, разработанная доктором Дэниелом Киршем, директором "Колумбийско-пресвитерианского медицинского центра" в Нью-Йорке (США). Доктор Кирш работает в Центре боли и заболеваний, связанных со стрессом, с 1972 года.
Если взглянуть на краткую историю электролечения, то FDA (американское агентство по контролю за качеством лекарств, продуктов питания и терапевтических средств) приняло определение CES в 1978 году. К настоящему времени исследования безопасности и эффективности были проведены в 160 исследованиях на людях и животных (Безопасность и эффективность).
В 1970-х годах TENS (транскутанная электронейростимуляция) использовалась в качестве метода физиотерапии при болях в мягких тканях. Эта методика не нашла широкого применения из-за ее противораздражающих свойств, и боль возвращалась через некоторое время. Затем были созданы микротоковые устройства. Эти устройства изменили болевые сигналы в тканях.
Д-р Д. Кирш завершил свои исследования в области хронической боли и стресса. Он представил в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) результаты исследований по лечению тревоги, депрессии и бессонницы с помощью CES (CET STIMULATION), а также по лечению хронической боли с помощью MET (MET STIMULATION) (микротоковая электротерапия) и получил одобрение. Теперь ее можно использовать по рецепту врача.
Ток, используемый в обеих системах, - это особый ток. Он представляет собой комбинированную форму волны (Combining Waveforms), которая активирует биоэлектрический ток, вырабатываемый организмом естественным образом.
Что такое МЕТ-терапия?
Это разновидность микростимуляционной терапии, используемая для лечения боли. Она известна как "микротоковая электробиологическая терапия". Она применяется к болезненным зонам, которые врач считает необходимыми, с помощью электродов в форме карандаша.
Характеристика тока такая же, как и форма волны при CES-терапии. Он одобрен FDA для лечения хронической боли.
Предполагается, что он нормализует оптимальный электромагнитный внутренний баланс организма (гомеостаз) путем изменения проводимости нервных клеток.
Как работает CES?
Во время лечения CES ток проходит через область гипоталамуса в головном мозге. Есть данные, что в мозге повышается уровень химических трансмиттеров, таких как эндорфины, серотонин, норадреналин и дофамин, и снижается уровень гормона кортизола. Эффективность лечения CES подтверждается тем, что человек чувствует себя бодрым, внимательным и расслабленным одновременно. Это характерно для увеличения альфа-волн мозга. Некоторые пользователи отмечают снижение тревожности, а некоторые - повышение жизнерадостности во время лечения. Некоторые пользователи отмечают чувство жжения и/или ощущение ясности ума. Если за 5-10 сеансов не получено никаких результатов, лечение не считается успешным.
Особенности устройств CES - MET-стимуляции
- Это портативное устройство размером 15-20 см, работающее от девятивольтовой батареи. Состоит из двух частей.
- 1-я часть: используется для стимуляционной терапии CES (Cranial Electrotherapy Stimulation). С помощью аппарата, прикрепленного к мочкам ушей, микроток посылается в мозг. Применяется при тревоге, депрессии и расстройствах сна по рекомендации врача. Зависимость, дефицит внимания, затруднение умственных функций, психологическая боль также могут быть включены в протокол лечения.
- Часть 2: Аппарат МЭТ (микротоковая электробиологическая терапия); выпускается в виде специальных зондов в форме ручки. С помощью этих зондов ток подается на болезненные участки. Обладает кумулятивным (накопительным) эффектом. Применяется при хронических болях. Известно, что он увеличивает выброс эндорфинов.
Влияние процедур CES - MET на биохимию мозга и тела
Согласно исследованиям Нормана Шиди, во время стимуляции серотонин, один из нейрохимических веществ, увеличивается на -40% в крови и на 50-200% в спинномозговой жидкости. Бета-эндорфин, болеутоляющий гормон, увеличивается на 98 % в крови (плазме) и на 219 % в спинномозговой жидкости.
Изменения ЭЭГ, вызванные процедурами CES - MET
Известно, что он увеличивает амплитуду мозговых волн (амплитуда P 300) и сонных веретен, а также увеличивает производство альфа-волн. Дельта- и тета-волны, по-видимому, уменьшаются.
Некоторые исследования в области CES - MET
Ярзембски и его исследовательская группа из Висконсинского университета в ходе экспериментов на животных установили, что ток проходит через лимбическую систему. Лимбическая система, как известно, является основной психофизиологической областью мозга.
Ферджаллах с факультета биомедицинской инженерии Техасского университета в Остине показал, что 1-амперный ток достигает таламической области мозга. Эти данные свидетельствуют о том, что силы тока в 1 ампер достаточно для воздействия на выработку и высвобождение нейромедиаторов (химических транспортеров) (1,3).
Микротоки стимулируют области мозга, отвечающие за болевые сообщения, ось HPA (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая контролирует образование нейротрансмиттеров (химических переносчиков), а также выработку и контроль важных гормонов.
Эти методы лечения одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Статьи опубликованы в рецензируемых журналах. Научная ценность препарата доказана неконтролируемыми, контролируемыми одинарными слепыми, плацебо-контролируемыми двойными слепыми, контролируемыми с помощью стыда исследованиями и открытыми клиническими исследованиями.
Многие исследования показывают, что при одновременном применении микротоковой терапии с медикаментозным лечением использование лекарств сокращается на треть (4-10).В Медицинском центре Университета Теннесси в 5 различных сериях исследований были обследованы собаки. Использовались препараты, нарушающие химический баланс в мозге собак и вызывающие симптомы, подобные Паркинсону. Животным требовалось 4-7 дней, чтобы вернуться к нормальному поведению после отмены препаратов. В отличие от них, у собак, получавших CES, нейрохимический баланс значительно восстанавливался в течение 3-7 часов.
По итогам этих исследований авторы пришли к выводу, что лечение CES "индуцирует прохождение химических трансмиттеров через пресинаптическую мембрану в синаптическую щель и увеличивает выработку запасных нейротрансмиттерных веществ". Проще говоря, можно сказать, что он повышает проницаемость мембраны нервной клетки и увеличивает внутриклеточные запасы химических веществ (1,3).
Сегодня известно, что небольшие электрические импульсы регенерируют и восстанавливают нервные клетки мозга. В таких областях, как когнитивная дисфункция (замедление умственной деятельности), фибромиалгия, зависимость, дефицит внимания, появляется все больше обнадеживающих научных разработок и результатов исследований.
Результаты ЭМГ также направлены на понимание мышечного напряжения.
Побочные эффекты CES - MET-терапии
В 126 исследованиях с участием 6007 человек было зарегистрировано 9 случаев головной боли (0,20%) и 5 случаев раздражения кожи (0,11%).(1)
Сообщалось, что в случаях, когда в анамнезе были головокружение, тошнота и сильная головная боль, эти симптомы могут усилиться в первые дни.
Также сообщалось о снижении артериального давления.
Самая большая проблема, которую следует учитывать при лечении стимуляцией CES, - это легкая дезориентация. Если ориентация во времени и месте нарушается и возникает ощущение спутанности сознания, лечение прекращают.
О привыкании не сообщалось.
Результаты лечения CES - MET
В книге "The Science Behind Cranial Electrotherapy Stimulation by Daniel L. Kirsh" говорится, что 47 врачей исследовали 500 пациентов с 22 различными диагнозами. Исследования с участием 2500 пациентов были опубликованы в American Journal of Pain Management 2001. Результаты оказались схожими.
У 60 % пациентов было выявлено облегчение на уровне улучшения, частичное облегчение у 25 % пациентов и отсутствие реакции на лечение у 25 % пациентов. В исследованиях боли частота улучшения варьируется в пределах 50-74%. При головной боли напряжения и мигрени значительные результаты наблюдаются при трехмесячном лечении.
Также рекомендуется использовать в качестве фактора, способствующего концентрации пациента на лечении, перед психотерапией и релаксации перед "биологической обратной связью".
В издании "Биоэлектромагнитная медицина" за 2004 год было отмечено, что при лечении депрессии у 1075 пациентов было достигнуто 57 % улучшение, при лечении тревожного расстройства у 500 пациентов - 62 %, при лечении бессонницы у 940 пациентов - 62 %.
Ссылки:
- Kirsh DL, Smith RB; Cranial electrotherapy stimulation for Anxiety, Depression, Insomnia, Cognitive dysfunction, and Pain. Биоэлектромагнитная медицина, глава 44, Informa Heltcare USA, 2007, pp.727-740
- Jarzembski WB, LaarsonSJ, Sances A Jr. Оценка удельного церебрального импеданса и плотности церебрального тока. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1970; 170:476-490.
- Ferdjallah M, Bostick FX Jr, Barr RE. Распределение потенциала и плотности тока при краниальной электротерапевтической стимуляции (CES) в модели с четырьмя концентрическими сферами. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 1996; 43(9):939-943.
- O'Connor ME, Bianco f, Nicholson R. Метаанализ краниальной электростимуляции по отношению к первичным и вторичным симптомам отмены психоактивных веществ. 12-я ежегодная встреча Общества биоэлектромагнетиков, 14 июня 1991 г.
- Шмитт Р., Капо Т., Фрейзер Х., Борен Д. Лечение краниальной электротерапевтической стимуляцией когнитивной дисфункции мозга при химической зависимости. J Clin Psychiarty 1984; 45:60-63.
- Straus B, Elkind A, Bodian CA. Электрическая индукция сна. Am J Med Sci 1964; 248:514-520.
- Itil T, Gannon P, Akpinar S, Hsu W. Количественный анализ ЭЭГ электросна с помощью частотного анализатора и цифровых компьютерных методов. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1971; 31:294
- Чайлдс А. Дроперидол и CES при органическом возбуждении. Клинический бюллетень реабилитационной больницы Остина, 1995.
- Stanley TH, Cazalaa JA, Limoge A, Louville Y. Транскутанная краниальная электростимуляция увеличивает силу действия закиси азота у людей. Анестезиология 1982; 57:293-297
- Warner R, Hudson-Howard L, Hojnson C, Skolnick M. Участие серотонина в анальгезии, вызванной транскраниальной электростимуляцией. Науки о жизни 1990; 46:1131-1138
