Указывая, что при использовании антидепрессантов важен диагноз пациента, эксперты отмечают, что необходимо знать историю болезни пациента. По мнению экспертов, не только при использовании антидепрессантов, но и при любом другом лечении необходимо знать предыдущие заболевания пациента, его индивидуальные особенности, аллергию на лекарства и семейную историю.
Х.У., ученица второго класса средней школы в Анталии, предположительно была госпитализирована из-за лекарств, назначенных психиатром, к которому она обратилась по поводу экзаменационного стресса. У девушки с ожогами на теле диагностировали редкое и серьезное заболевание под названием "синдром Стивенса-Джонсона", при котором кожа и слизистые оболочки серьезно реагируют на лекарства или инфекцию. В то время как лечение Х.У. продолжается в реанимации, этот инцидент поставил на повестку дня вопрос о правильном использовании антидепрессантов и антидепрессантов.
Специалист по психиатрии профессор д-р Сермин Кесебир из больницы Университета Ускюдар NPISTANBUL отметил, что при использовании антидепрессантов необходимо учитывать историю болезни пациента.
Индивидуальные особенности не должны игнорироваться
Сообщив, что антидепрессанты применяются при аффективных расстройствах, большом депрессивном расстройстве с одним эпизодом, большом депрессивном расстройстве и тревожных расстройствах, профессор д-р Сермин Кесебир дал следующие оценки:
"Если у пациента есть эти диагнозы, мы обычно начинаем лечение антидепрессантами. Долгое время у нас была теоретическая информация о том, что антидепрессанты повышают риск самоубийства или имеют некоторые физические побочные эффекты, которые не так уж и невинны. Однако здесь, конечно, необходимо учитывать переменные. Помимо диагноза, есть еще и индивидуальные особенности. Что я имею в виду под индивидуальными особенностями? Возраст человека, его пол и наличие сопутствующих общих заболеваний".
История физических заболеваний также должна быть известна
Профессор д-р Сермин Кесебир заявил, что в дополнение к диагнозу психического расстройства следует очень внимательно относиться к истории физических заболеваний: "Необходимо выяснить, не было ли аллергического заболевания в результате фебрильных судорог в младенчестве. Следует узнать, нет ли хронического тонзиллита миндалин в детстве. Необходимо детально ознакомиться с индивидуальной историей болезни. Как пациент реагировал на медикаментозное лечение в этой истории болезни. Как пациент реагировал на те или иные препараты, которые он использовал ранее?"
Семейные заболевания также должны быть изучены
Указывая на то, что семейная история также очень важна после индивидуальных особенностей, профессор д-р Сермин Кесебир сказал: "Какие физические и физические заболевания имеются в семье, есть ли в семейной истории аллергические заболевания, как пациент реагирует на лекарства? После этих историй необходимо получить ответы на вопросы о том, нужно ли что-то делать в плане других обследований, есть ли на тот момент какая-либо инфекция. До этого момента может не быть известной истории болезни, но метаболический и эндокринный статус на тот момент должен быть исследован. Первое, что приходит на ум, - посмотреть на щитовидную железу. Есть ли проблемы с метаболизмом глюкозы, как обстоят дела с уровнем витаминов? Необходимо также проанализировать жидкостно-электролитный баланс организма".
Фармакогенетические свойства должны быть известны
Профессор д-р Сермин Кесебир заявил, что фармакогенетические свойства также должны быть изучены, если в анамнезе пациента наблюдается рискованная ситуация: "Необходимо выяснить, медленно или быстро пациент метаболизирует лекарство. Препараты, выводящиеся печенью и почками, могут вызывать разные эффекты. В связи с этим может потребоваться анализ функции печени и почек. Индивидуальные особенности и семейный анамнез определяют диагноз и варианты лечения. Их необходимо оценивать. Это касается не только антидепрессантов, это должен быть этап и оценка, которую необходимо проводить перед началом приема любого лекарства".
Доза эффективного препарата определяется по образцу крови
Университет Ускюдар Профессор д-р С. Тунджел Озден Руководитель лаборатории фармакогенетики Специалист. Фармацевт. Сельма Озилхан рассказала, что, изучив уровень в крови всех препаратов, используемых в области психиатрии, они представляют врачу таблицу с диапазоном эффективной дозы препарата.
Озилхан заявила, что в лаборатории они анализируют около 60 препаратов по одному уровню крови и предоставляют врачу информацию о фенотипе людей, а также наблюдают за тем, как люди метаболизируют препарат в ходе этих исследований. Соответственно, они могут определить наиболее подходящую дозу для воздействия на пациента.
По словам Эзилхана, для этого они используют передовые технологии.