Специалист по ортопедии и травматологии профессор, доктор Мехмет Керем Канбора, утверждающий, что потеря хряща, известная как кальцификация, не является внезапным дискомфортом, предостерегает от кальцификации плеча женщин, находящихся в группе риска, тех, кто постоянно носит тяжести из-за своей работы, тех, кто нагружает суставы, занимаясь бодибилдингом вне контроля инструктора, и людей с избыточным весом.
Специалист по ортопедии и травматологии профессор доктор Мехмет Керем Канбора предупреждает, что нужно быть осторожными с артритом плечевого сустава, который распространен среди населения.
Он может наблюдаться у всех, независимо от возраста
Профессор д-р Мехмет Керем Канбора из больницы Университета Ускюдар NPISTANBUL, определяющий артрит плечевого сустава как прогрессирующую потерю соответствующих поверхностей хрящей в суставах, на которые приходится большая нагрузка, говорит: "Есть ситуации, в которых мы можем и не можем вмешаться в то, как он исчезает. Некоторые наследственные заболевания, обусловленные генетикой пациента, не поддаются вмешательству. На самом деле причин много, но мы можем сказать, что избыточный вес, чрезмерные нагрузки, физические травмы, некоторые метаболические заболевания, жир на животе, повышенное давление и высокое кровяное давление напрямую связаны с кальцификацией. Когда некоторые из этих причин объединяются в комбинацию, пациент может столкнуться с прогрессирующей потерей хряща и постепенной потерей подвижности в суставах из-за боли, независимо от того, испытывает ли он нагрузку или нет. Хотя эта проблема несколько чаще встречается у женщин, она может проявляться как в пожилом возрасте, независимо от возраста, так и у молодых людей".
Отметив, что потеря хряща имеет коварную структуру, профессор доктор Мехмет Керем Канбора сказал, что это состояние не возникает за неделю, оно распространяется в течение длительного периода времени, за исключением некоторых ситуаций, которые растягиваются на годы, и обращает внимание на то, что пациенты обычно обращаются к специалистам, когда оно становится постоянным, а не после периодических незначительных болей.
Те, кто не может воспринимать боль, находятся в группе риска
Профессор д-р Мехмет Керем Канбора отмечает, что плечо - один из самых подвижных суставов в организме: "Если не принимать во внимание генетические факторы, кальцификация происходит в более короткие сроки у тех, кто чрезмерно использует плечо и испытывает трудности с восприятием боли, что работает как система раннего предупреждения в организме. Пациент не может защитить сустав из-за неспособности воспринимать боль в достаточной степени, может выполнять очень сложные экстремальные движения и теперь может заметить кальцификацию плеча в период, когда требуется вмешательство. Хотя плечо не является несущим суставом, вокруг него много мышц и сухожилий, и это самый подвижный сустав тела. Поэтому при повторяющихся перегрузках и хронических микротравмах вся биомеханика плеча ухудшается, когда разрывы мышц и сухожилий с трудом замещают плечо. В итоге такая ситуация приводит к кальцификации".
Это серьезно ухудшает качество жизни
Профессор, доктор Мехмет Керем Канбора говорит, что артрит плечевого сустава отличается от артрита коленного или тазобедренного сустава: "Он начинается с разных механизмов, и все они вызывают прогрессирующее ограничение движений и, как следствие, боль в суставе. Пациент обращается к врачу только тогда, когда видит, что не может выполнять эти простые и повседневные движения, но если рассматривать заболевание в 4 стадии, то стадия, на которой он обращается, - это как минимум 3, то есть он приближается к последнему периоду, потому что поздно осознает это".
Профессор д-р Мехмет Керем Канбора рассказывает о том, как артрит плечевого сустава ухудшает качество жизни, в следующих статьях;
- Пациент достигает определенной точки,
- взять то, что он хочет, с любой полки,
- расчесать волосы, провести личную гигиену,
- лежа на плече,
- Это просто мешает им нарезать овощи на кухне, доставать что-то из холодильника и поднимать чайник.
Люди, занимающиеся спортом, должны обращаться за помощью к специалистам
Говоря о том, какие виды работ приводят к артриту плечевого сустава, Канбора сказал: "Артрит плечевого сустава распространен, особенно среди тех, кто переносит тяжести на руках, кто выполняет эти операции многократно, например, упаковщики, мебельщики и те, кто работает с бурильными машинами на дорожных работах".
Профессор д-р Мехмет Керем Канбора также дает важный совет людям, занимающимся бодибилдингом: "Они должны обязательно обратиться за помощью к специалисту и продолжать заниматься спортом, следуя его указаниям. При выполнении движений для определенных групп мышц некоторое напряжение может быть уместным, но чрезмерное напряжение приносит определенный дискомфорт. Когда мы говорим таким пациентам о необходимости включить их в программу физиотерапии, мы сталкиваемся с реакцией типа "я уже занимаюсь спортом". Физиотерапия - это отдельная отрасль, и процедуры проводятся для определенных групп мышц. При занятиях спортом для роста мышц могут потребоваться повторяющиеся небольшие нагрузки, но здесь есть тонкий баланс: большинство мышц имеют сустав в продолжении, и нельзя делать чрезмерные движения, чтобы не нарушить естественную структуру этих суставов".
Диагностировать последнюю стадию проще
По словам Канборы, на диагностическом этапе они сначала спрашивают у пациентов их возраст, уровень активности и уровень боли: "После ответа на эти вопросы мы задаем такие вопросы, как качество жизни, какие движения им трудно выполнять, продолжается ли это в состоянии покоя, днем и ночью. После подтверждения ограничения движений с помощью осмотра мы проводим ряд дополнительных рентгенологических исследований, особенно рентгенографию. Диагностировать кальцификацию сустава, достигшую последней стадии, очень легко, но поскольку на 2-й и 3-й стадиях диагностировать ее становится немного сложнее, нехирургические методы должны применяться в порядке и сопровождаться алгоритмом".
Уменьшение количества жидкости в суставе - распространенное заблуждение!
Профессор д-р Мехмет Керем Канбора продолжил свои слова следующим образом: "Несмотря на то, что мы являемся хирургическим отделением, мы обязательно применяем нехирургические методы для пациентов до определенного возраста. Применяя их, мы стараемся помочь им жить комфортно и удобно, задерживая процесс, а не предотвращая кальцификацию. Помимо медикаментозного лечения, при наличии артрита в плече, отказ от ношения тяжестей над головой, избегание повторяющихся и нагружающих плечо действий относительно уменьшит боль. Уменьшение количества жидкости в суставе - распространенное заблуждение. Хотя с возрастом количество жидкости уменьшается, при кальцификации, наоборот, увеличивается. В кальцинированном суставе снижается эластичность сустава. В нехирургических методах очень распространено рассуждение о том, что "мы восполняем эту уменьшающуюся жидкость", но это, к сожалению, не так".
PRP-терапия и терапия стволовыми клетками не могут применяться на 4-й стадии
Отметив, что применение стволовых клеток и PRP - очень популярная тема, которая исследуется уже много лет, но эти методы лечения не могут применяться при артрите плечевого сустава, достигшем последней стадии, профессор д-р Мехмет Керем Канбора подчеркнул, что пациенты должны быть проинформированы о послеоперационных осложнениях. Профессор д-р Мехмет Керем Канбора: "Врачи должны обязательно информировать пациентов об осложнениях. Эти осложнения можно свести к минимуму, риски, которые возникают в течение жизни, конечно, присутствуют при операциях по поводу артрита плечевого сустава с определенной частотой. Можно избежать осложнений, которые могут возникнуть, с помощью таких мер, как снижение веса, увеличение потребления белка, регулирование уровня сахара в крови".