В повседневной жизни слово «нарцисс» обычно используется для описания людей, которые «самодовольны», «постоянно говорят только о себе» или «не заботятся о других». Однако само по себе это слово не означает диагноз. Поскольку многие люди время от времени могут хотеть признания, болезненно реагировать на критику или ставить себя на первый план. Здесь по-настоящему важно то, как часто повторяются эти actitudes (отношения/модели поведения), насколько сильно они осложняют отношения и в какой степени влияют на жизнь человека.
Некоторые люди со стороны могут казаться очень самоуверенными и даже «непреклонными». Однако во внутреннем мире ситуация может обстоять иначе: они могут испытывать склонность к легкому уязвимому состоянию, чувствовать себя неполноценными, бояться казаться ничтожными или испытывать тревогу из-за отвержения. Из-за этого может возрастать потребность постоянно искать одобрения, резко реагировать на критику или пытаться во что бы то ни стало «доказать свою правоту». Короче говоря, нарциссические проявления не всегда объясняются так просто, как «любовь к себе»; зачастую они имеют более глубокую эмоциональную основу.
Если напомнить вкратце:
- Выражение «нарцисс» не должно использоваться как ярлык.
- Поставить диагноз, основываясь лишь на нескольких поведенческих проявлениях, невозможно.
- Если трудности, с которыми сталкивается человек, продолжаются долгое время и заметно влияют на его отношения, оценка специалиста может быть целесообразной.
Кто такой нарцисс?
Когда говорят «нарцисс», зачастую представляют себе только один тип; однако нарциссические черты могут проявляться по-разному. Некоторые люди хотят выделяться более открыто, рассказывают о своих успехах, придают большое значение тому, чтобы быть на виду. Другие же, напротив, более тихие, но внутренне считают, что их «не понимают»; они болезненно реагируют на критику, легко ранимы и стараются защитить себя, чтобы не чувствовать собственной незначимости. Иными словами, за внешне сильной позицией порой может скрываться уязвимость.
- Примерами нарциссических черт, которые можно встретить в повседневной жизни, являются следующие:
- Высокая потребность в признании и одобрении
- Восприятие критики как «личного нападения» и переход к защите
- Периодические попытки установить доминирование в отношениях
- Трудности в распознавании потребностей других людей
- Ярко выраженное стремление восприниматься как «особенный» и «не такой, как все»
Сами по себе эти черты не означают «расстройство». Как и у любого человека, в личности каждого могут быть как сильные стороны, так и те, с которыми трудно справляться. Важно то, что эти черты носят устойчивый характер, порождают повторяющиеся проблемы в близких отношениях и со временем приводят к заметным трудностям в таких сферах, как работа, семья и социальная жизнь. В этот момент может потребоваться более комплексная оценка, поскольку в некоторых случаях эта картина может быть связана с нарциссическим расстройством личности.
Что такое нарциссическое расстройство личности?
Нарциссическое расстройство личности — это состояние, при котором человек подпитывает потребность чувствовать себя ценным главным образом за счет «приходящего извне» одобрения, при этом он может испытывать трудности в сфере эмпатии, личных границ и взаимности в отношениях. Со стороны может казаться, что он очень доволен собой; однако у некоторых людей под этим может скрываться попытка подавить чувство «я недостаточно хорош».
Самая яркая особенность этого состояния заключается в том, что поведение повторяется не «время от времени», а продолжается долгое время и проявляется во многих сферах. Например, он:
- постоянно жаждет признания, может чувствовать себя неуютно, когда ощущает себя обычным человеком;
- может чрезмерно реагировать на критику или сразу переходить к обороне;
- может испытывать потребность быть «выше» других в отношениях;
- может испытывать трудности с тем, чтобы замечать чужие чувства или придавать им значение;
- может затягивать спор, чтобы оказаться правым, и испытывать трудности с признанием ошибок.
Нарциссическое расстройство личности — это не «ярлык», а рамки, которые используются для понимания сфер, вызывающих у человека трудности, и для определения путей оказания подходящей поддержки. Диагноз ставится не на основе одного поступка, а путем комплексной оценки истории жизни человека, его отношений и влияния симптомов на повседневную жизнь.
Когда человек обращается к специалисту, обычно обсуждаются его детские и юношеские годы, близкие отношения, опыт работы/учебы и ситуации, вызывающие трудности. Цель состоит не в том, чтобы «судить», а в том, чтобы понять, как возникли переживаемые трудности. Иногда, даже если человек выглядит внешне очень сильным, внутри он может переживать глубокую уязвимость; это может приводить к внезапным разрывам в отношениях, резким реакциям или глубокому чувству одиночества. В процессе оценки учитываются и сильные стороны человека, и совместно определяются реалистичные цели.
Чтобы легче различать нарциссические черты и нарциссическое расстройство личности, могут помочь следующие вопросы:
- Как долго существуют эти установки?
- Приводят ли они к повторяющимся проблемам на работе, учебе, в семье или романтических отношениях?
- Испытывает ли человек постоянные трудности при столкновении с критикой и разочарованием?
- Имеются ли заметные проблемы с уважением к границам другого человека в близких отношениях?
Если на эти вопросы часто отвечают «да», может быть полезно обратиться к специалисту для проведения оценки.
Когда возникает нарциссическое расстройство личности?
Основы черт, связанных с нарциссическим расстройством личности, обычно начинают формироваться в детском и подростковом возрасте. Более же четкое проявление симптомов зачастую приходится на конец подросткового периода и раннюю взрослость. Однако это не означает, что в детстве можно поставить точный диагноз. Поскольку некоторые формы поведения, наблюдаемые в периоды развития (эгоцентризм, стремление доказать свою состоятельность, острая потребность в признании), могут быть временными и зависеть от возраста.
Периоды, когда симптомы становятся более заметными, — это зачастую «сложные переходы». Например:
- Первые серьезные романтические отношения и расставания
- Переход к студенческой/профессиональной жизни и давление необходимости соответствовать высоким результатам
- Условия жесткой конкуренции
- Родительство и возрастание семейных обязанностей
- Утрата статуса, неудачи, критика или опыт отвержения
В эти периоды способы самозащиты человека могут стать более жесткими; может усилиться чувство того, что «с ним поступили несправедливо», или снизиться переносимость критики. Если такие реакции закрепляются и продолжают разрушать отношения, на повестку дня может встать вопрос о наличии нарциссического расстройства личности.
У кого встречается нарциссическое расстройство личности?
Нарциссическое расстройство личности проявляется у всех по-разному. Некоторые люди более открыто выставляют себя на передний план; другие демонстрируют более уязвимый и обидчивый облик. Хотя можно делать обобщения о том, у кого оно встречается чаще, утверждать однозначно «оно бывает только у этой группы» неверно. Тем не менее определенный жизненный опыт и факторы окружающей среды могут повышать риск.
Примеры ситуаций, в которых чаще наблюдаются трудности:
- Переживание любви в детстве как «условной» (например, тебя любят, только если ты добился успеха)
- Чрезмерно критичное, пренебрежительное или непоследовательное поведение родителей
- Чрезвычайное возвеличение (сообщение в духе: «Ты всегда должен быть лучшим, ты должен быть безупречным»)
- Травматический опыт, такой как пренебрежение нуждами ребенка, буллинг, эмоциональное или физическое насилие
- Чрезмерный акцент в семье на видимый успех, имидж и статус
Некоторым людям также может быть трудно обратиться за помощью. Поскольку фраза «мне нужна помощь» может восприниматься в их глазах как проявление слабости. По этой причине они порой обращаются не напрямую с жалобой на «личность», а с такими жалобами, как проблемы в отношениях, вспышки гнева, глубокая обида, депрессивные настроения или тревога.
Каковы причины нарциссического расстройства личности?
Нарциссическое расстройство личности не развивается по какой-то одной причине. Как правило, в этом играют роль темперамент (врожденная эмоциональная чувствительность человека), семейная среда и жизненный опыт. Проще говоря: человек может начать строить ощущение собственной ценности не на здоровом внутреннем балансе, а главным образом на одобрении извне.
Возможные факторы можно суммировать следующим образом:
Темперамент и чувствительность: Некоторые люди могут быть более восприимчивы к критике, легче ранимы.
Опыт формирования доверия и привязанности: Если в детстве потребности ребенка оставались незамеченными или его чувства преуменьшались, это может приводить к тому, что он развивает «жесткую» оболочку для защиты себя.
Семейные послания: Такие послания, как «не совершай ошибок, выгляди сильным» или «ты должен быть лучшим», могут усиливать потребность человека постоянно доказывать свою состоятельность.
Травмы: Буллинг, изгнание из социума, насилие и подобный опыт могут спровоцировать чувства стыда и никчемности.
Социальное окружение: Обстановки, где вознаграждается исключительно видимый успех, где царит сильная конкуренция и постоянное сравнение, могут подкреплять нарциссическое поведение.
В данном вопросе существует важное различие: далеко не каждый человек с нарциссическим расстройством личности пережил одинаковый детский опыт. Одни и те же события могут порождать разные последствия у разных людей. Именно поэтому оценка всегда проводится индивидуально.
Каковы симптомы нарциссического расстройства личности?
Хотя симптомы нарциссического расстройства личности варьируются от человека к человеку, существуют некоторые общие признаки. Эти признаки чаще всего становятся более заметными внутри отношений; поскольку по мере роста близости темы контроля, одобрения и критики могут затрагиваться чаще.
Часто встречающиеся симптомы:
- Потребность в признании и одобрении: беспокойство и чувство собственной никчемности, когда его не хвалят
- Чрезмерная чувствительность к критике: быстрая уязвимость, гнев, защита, контратака
- Трудности с эмпатией: трудности с тем, чтобы придавать значение чужим чувствам, «даже если он их понимает»
- Ожидание превосходства и привилегий: требование делать для него исключения из правил
- Потребность оказаться правым: затягивание спора, трудности с принятием собственной ошибки
- Взлеты и падения в отношениях: сначала идеализация человека, а затем его обесценивание
- Ревность и сравнение: восприятие чужого успеха как угрозы
- Нарушение границ: трудности с принятием слова «нет» со стороны другого человека
Сами по себе эти симптомы не позволяют поставить диагноз. Похожее поведение может наблюдаться при сильном стрессе, депрессивных периодах или различных психологических трудностях. Если симптомы продолжаются долгое время и заметно разрушают отношения человека, профессиональная оценка на предмет наличия нарциссического расстройства личности имеет важное значение.
Кроме того, пользователям будет полезно знать, что эта тема может иметь два разных «проявления»: в то время как одни люди могут казаться более напористыми, самоуверенными и доминантными, другие могут находиться в более обидчивой, уязвимой и интровертной плоскости. Общим в обоих случаях является то, что человеку часто крайне необходима внешняя поддержка, чтобы чувствовать себя ценным. Когда эта потребность не удовлетворяется, могут возникать такие реакции, как гнев, обида, пренебрежение или отстранение.
Небольшие примеры из повседневной жизни делают эту тему более наглядной:
- На рабочем месте вместо командного успеха постоянно подчеркивать свой собственный вклад
- В споре вместо того, чтобы попытаться понять чувства другого, упорно стоять на своем: «я прав»
- При получении критики переводить все на личный уровень со словами «ты нападаешь на меня»
- В близких отношениях воспринимать отказ («нет») партнера как неуважение и пытаться нарушить границы
- Когда не видишь одобрения, дуться, отдаляться или говорить слова, которые заставляют партнера чувствовать себя ничтожным
Эти примеры не всегда означают одно и то же; однако, если они повторяются и наносят вред отношениям, это может натолкнуть на мысль о необходимости оценки.
Есть еще один нюанс, на который следует обратить внимание в разделе симптомов: некоторые люди испытывают трудности не потому, что не хотят проявлять эмпатию, а потому, что находятся в состоянии сильного стресса. По этой причине делать выводы на основе «одного поступка» менее надежно, чем смотреть на общую динамику. Особенно если следующие ситуации продолжаются долгое время, может быть целесообразно обратиться за профессиональной поддержкой:
- Снова и снова повторяющиеся проблемы в одних и тех же отношениях
- Частые жалобы близких людей: «я чувствую себя ничтожным»
- Невозможность контролировать вспышки гнева или глубокую обиду
- Увеличение числа явных конфликтов на работе, учебе или в семейной жизни
Симптомы, наблюдаемые у мужчин-нарциссов
Социальные ожидания могут приводить к тому, что у некоторых мужчин симптомы выглядят более «жесткими» и экстравертированными. Хотя это применимо не к каждому отдельному человеку, к числу часто встречающихся примеров относятся следующие:
- Ярко выраженный акцент на власти и статусе
- Восприятие критики как «неуважения» и жесткая реакция на нее
- Контроль, стремление к доминированию или обесценивание через сравнение
- Избежание разговоров о чувствах; сокрытие собственной уязвимости
- Переход к защите или перекладывание вины вовне вместо принятия ошибок
В повседневной жизни это может выражаться в установке «я всегда все знаю» или состоянии «постоянной конкуренции». Могут возникать такие последствия, как учащение споров и ощущение партнера собственной незначимости.
Симптомы, наблюдаемые у женщин-нарциссов
У женщин симптомы иногда могут проявляться более косвенно или через призму отношений. Опять же, без обобщений, к числу часто упоминаемых примеров относятся:
- Возрастание потребности в одобрении через внешность, социальное окружение или достижения
- Вместо открытого пренебрежения — обидчивость, уязвимость, пассивно-агрессивные реакции
- Одновременное проявление желания сблизиться и желания все контролировать
- Сильная уязвимость в ответ на критику и отстранение
- Возрастание ожидания в отношениях в духе: «ты должен делать это для меня»
Некоторые люди могут казаться внешне «очень сильными», но при этом бороться с чувством внутренней никчемности. Это может усиливать колебания в отношениях.
Лечение нарциссического расстройства личности
Основным подходом в лечении нарциссического расстройства личности является психотерапия. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку осознать то, как он оценивает себя, свои повторяющиеся паттерны в отношениях и способы справляться с эмоциями, а также развить более гибкие и здоровые навыки. Этот процесс индивидуален и может занять время.
Шаги, часто используемые в процессе лечения и поддержки:
Оценка и постановка целей: Проясняются сферы, которые вызывают у человека наибольшие трудности (например, отношения, гнев, уязвимость, одиночество).
Эмоциональная осознанность: Прорабатывается вопрос о том, не скрываются ли за фразой «я разозлился» такие чувства, как обида, стыд или ощущение собственной незначимости.
Навыки отношений: Рассматриваются такие темы, как установление границ, принятие чужих границ, развитие эмпатии, здоровое общение.
Реалистичная самооценка: Предпринимаются попытки сбалансировать тенденции человека либо к чрезмерному возвеличиванию себя, либо к чрезмерному обесцениванию.
Работа с сопутствующими проблемами: Если присутствуют тревога, депрессивные настроения, проблемы со сном или симптомы травмы, они оцениваются отдельно.
Медикаментозное лечение не рассматривается как единственное решение при нарциссическом расстройстве личности. Однако если есть сопутствующие симптомы (например, сильная тревога, депрессивные проявления), врач может добавить их в план лечения, если сочтет это целесообразным.
В процессе терапии вместо категоричных обещаний вроде «изменений на 100%» обсуждаются более реалистичные цели:
- Снижение конфликтности в отношениях
- Более здоровое преодоление критики
- Управление гневом и обидой
- Построение более последовательных и надежных привязанностей
Чтобы извлечь максимум пользы из терапии, важно сохранять реалистичные ожидания. В какие-то недели может наблюдаться быстрый прогресс, в другие — трудности. Эти колебания не означают, что «ничего не работает»; зачастую это процесс закрепления нового навыка. Установка небольших целей между сеансами (например, сделать паузу во время спора, сформулировать извинение, попытаться не перебивать собеседника, слушая его) облегчает перенос изменений в повседневную жизнь.
Как вести себя с человеком, у которого нарциссическое расстройство личности?
Если рядом с вами находится кто-то, у кого могут быть симптомы нарциссического расстройства личности, важно как пытаться понять его, так и защищать собственные границы. Следующие рекомендации можно рассматривать как общие принципы общения:
1) Общайтесь четко и кратко
- Конкретно говорите о своих чувствах и потребностях: «Когда происходит вот это, мне больно. Я бы предпочел вот это».
- Старайтесь не превращать спор в соревнование «кто прав».
2) Установите границы и будьте последовательны
- Если имеют место оскорбления, пренебрежение или угрозы, прекратите разговор.
- Чувство вины при установлении границ может быть нормальным; со временем последовательность приобретает важное значение.
3) Будьте внимательны к манипулятивным циклам
- Если вы постоянно вынуждены оправдываться, остановитесь и подумайте.
- Если ощущение «не преувеличиваю ли я?» возникает все чаще, может быть полезно фиксировать происходящее в общении письменно.
4) Укрепляйте собственную систему поддержки
- Поддержка близкого окружения, индивидуальное консультирование или терапия могут снизить истощение.
- Если существует угроза безопасности (угрозы, физическое насилие, преследование), следует рассмотреть пути профессиональной и официальной поддержки.
Помните: попытки изменить кого-то часто истощают. Самое эффективное, что вы можете сделать, — это защитить собственные границы и предпринять шаги для создания здорового пространства для общения.
