Как работают психиатрические клиники? Можно ли пройти психологическое лечение в больнице?
В условиях пандемии, изоляции, социальной изоляции наблюдается рост психических заболеваний как в нашей стране, так и во всем мире. Обострились существующие психиатрические заболевания, появились несуществующие. При этом, хотя количество людей, получающих психиатрическую помощь, возросло, увеличилось и количество людей, отказывающихся от лечения. Некоторые психические заболевания требуют стационарного лечения. Однако предрассудки о психиатрических клиниках приводят к отказу от лечения. Некоторые пациенты с депрессией также нуждаются в стационарном лечении в зависимости от тяжести заболевания. В этой статье мы планируем разрушить ваши предрассудки о психиатрических клиниках и стационарном психиатрическом лечении. Помните, что откладывание решения проблемы приведет лишь к ее усугублению.
После того как коронный вирус вошел в нашу жизнь, участились и психологические проблемы. Исследования говорят, что такие психологические проблемы, как тревога, депрессия и панические атаки, возникают при этом чаще всего. С другой стороны, большинство людей отказываются лечиться от подобных психологических проблем. Каждый отказ от лечения приводит к дальнейшему прогрессированию болезни. Более того, некоторые пациенты нуждаются в госпитализации. Для большинства людей психиатрическое лечение в больнице может показаться ужасной ситуацией.
Специалист по психиатрии, ассистент, доцент, доктор Семра Барипоглу из больницы Университета Ускюдар NPISTANBUL рассказала газете Posta о психиатрических клиниках и стационарном лечении...
Существуют различные социальные и индивидуальные факторы, лежащие в основе нежелания людей госпитализироваться в психиатрические клиники. В некоторых случаях пациент и/или его/ее семья очень сильно переживают страх быть изгнанным из общества, в котором они живут, и отказываются от стационарного лечения, даже если оно абсолютно необходимо. За этим предпочтением стоит страх получить ярлык "психиатрического пациента". В некоторых случаях индивидуальные факторы, такие как особенности личности или отсутствие рассудительности из-за болезни, не позволяют пациенту и/или его семье осознать серьезность заболевания и отказаться от стационарного лечения.
В настоящее время физические условия в психиатрических клиниках улучшены с акцентом на безопасность пациентов, так что они перестали быть местом, которого следует бояться.
"Психиатрические клиники не так страшны, как может показаться".
Каких пациентов можно/нужно госпитализировать в психиатрическую клинику?
В психиатрическую клинику могут быть помещены пациенты всех возрастных групп. Дети и подростки госпитализируются и проходят лечение в специально оборудованных палатах.
Решение о госпитализации принимается в зависимости от тяжести заболевания. Приведем несколько примеров: стационарное лечение в больнице является первым выбором при таких клинических картинах, как тяжелая депрессия, заставляющая человека перестать есть и пить и приводящая к попыткам самоубийства, маниакальные приступы, приводящие к саморазрушительному поведению, приступы шизофрении, расстройства питания с сильной потерей веса с риском смерти у подростков и т. д.
Можно ли госпитализировать пациента добровольно или есть определенные условия?
Решение о стационарном лечении принимает врач в зависимости от состояния пациента. Если госпитализация необходима, он сообщает об этом пациенту и его семье. Пациенты, осознающие свою болезнь и желающие лечиться, соглашаются на стационарное лечение добровольно, по рекомендации врача.
Можно ли поместить пациента в психиатрическую клинику против его воли? При каких условиях это может произойти?
В случае тяжелого заболевания существует риск, что пациент может непреднамеренно (не планируя этого заранее) причинить вред себе или окружающим. У него может возникнуть паранойя, которая его очень пугает, и под влиянием этой паранойи он может в порыве гнева попытаться покончить с собой или ранить/убить кого-то из огнестрельного оружия/режущих предметов. Или он может сбежать из дома, появиться через несколько дней в другом городе и подвергнуться насилию. В некоторых случаях пациент не спит сутками, постоянно разговаривает, не ест и теряет лишний вес.
Пациент в такой ситуации не осознает своего состояния и не признает, что он болен. Поэтому ответственность лежит на семье и медицинской команде. Госпитализация и лечение планируются, не дожидаясь согласия пациента.
Какое лечение получают пациенты в психиатрических клиниках, чем оно отличается от обычного лечения?
В психиатрических клиниках в основном применяются медикаментозное лечение, психотерапия и магнитно-стимуляционная терапия, которые также применяются при амбулаторном лечении. Однако, поскольку стационарные пациенты находятся на самой тяжелой стадии заболевания, используются и такие мощные методы лечения, как электросудорожная терапия, на которую они реагируют гораздо быстрее.
Еще одно преимущество стационарного лечения заключается в том, что пациент находится под круглосуточным наблюдением. Эта лечебная группа также предоставляет некоторые другие данные о пациенте и его/ее семье, которые невозможно увидеть при амбулаторном лечении, и проливает свет на семейные отношения.
Нахождение пациента вдали от своего окружения, наедине с самим собой, в одной среде с другими пациентами с аналогичными проблемами в клинике, участие в групповой терапии повышает его самосознание, позволяет принять ситуацию и обрести силы для борьбы с болезнью.
"Групповая терапия дает силы для борьбы с болезнью"
Что эффективнее - лечение в клинике или на дому?
Заболевания, требующие стационарного лечения, конечно, успешнее лечить в клинике. В домашних условиях, при тщательном наблюдении и контроле, как в больнице, невозможно применить сильные методы лечения.
"Сначала пациента нужно убедить разговором".
Как следует убеждать пациента, которому требуется госпитализация в клинику?
Пациента, который нуждается в госпитализации, независимо от того, как он выглядит, нужно сначала убедить, поговорив с ним. Врач предоставляет информацию о заболевании, можно поделиться биологическими данными (результатами анализов). Если есть возможность, можно напомнить пациенту о его прошлых эпизодах болезни, о том, как он выздоровел и смог вернуться к нормальной жизни. Семья также может сказать пациенту, что она с ним, что она будет поддерживать его и что они будут бороться с болезнью вместе. Если пациент убежден в этом, госпитализация пройдет легко. Однако в очень тяжелых случаях, о которых говорилось выше, наши ожидания должны быть близки к нулю. Следует учитывать, что пациент не в состоянии принять решение. Настойчивость может привести к усилению гнева, агрессивному поведению или побегу из дома. Ответственность лежит на семье и лечебной команде. Лучший способ - принять решение и быстро его реализовать.
"Единственный выход для пациентов с попытками самоубийства"
Следует ли лечить пациентов с депрессией в клинике?
Амбулаторное или стационарное наблюдение за пациентами с депрессией зависит от степени тяжести депрессии. При наличии таких симптомов, как тяжелая депрессия, которую также называют большой депрессией, тяжелая депрессия, состояние полного отказа от жизни, потеря интереса и желаний, постоянное желание лечь и уснуть, потеря аппетита, значительная потеря веса, нарушение сна, мысли о смерти, и если пациенту не помогло предыдущее лечение, рассматривается вопрос о стационарном лечении. Пациенты, которые в недавнем прошлом пытались покончить с собой, имеют высокий риск повторной попытки самоубийства, и стационарное лечение является первым и единственным вариантом.
