Кетамин хорошо помогает при рефрактерной депрессии
Кетамин, появившийся 50 лет назад в качестве анестезирующего средства, используется для лечения многих психических заболеваний, в частности, резистентной депрессии. Было заявлено, что кетамин обеспечивает 60-65% успеха в случаях резистентной депрессии, не поддающейся лечению.
Специалист по психиатрии больницы NPISTANBUL при университете Ускюдар, доцент Семра Барипоглу, сообщила, что были получены положительные результаты при использовании кетамина, который применяется для лечения таких психических заболеваний, как большая депрессия, биполярное расстройство-депрессивный эпизод, послеродовая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожные расстройства и фибромиалгия.
Ассистент, доцент, доктор Семра Барипоглу заявила, что кетамин был разработан 50 лет назад в качестве анестезирующего средства и до сих пор используется в хирургии и службах экстренной помощи: "За последние 10 лет ученые и психиатры представили исследования, доказывающие эффективность кетамина как быстродействующего препарата при тяжелых депрессиях. FDA еще не одобрило рутинное применение этого препарата для лечения депрессии, поэтому он до сих пор используется не по назначению. Однако, поскольку клинические испытания показали, что пациентам он помогает, его продолжают использовать во все большем количестве центров лечения кетамином.
60-65 ПРОЦЕНТОВ УСПЕХА
Указывая на то, что лечение кетамином до сих пор остается малоизвестным методом, доцент Семра Барипоглу заявила, что успешные результаты уже получены: "Клинические исследования показывают, что в среднем у 65 % пациентов тяжесть симптомов депрессии уменьшается наполовину через 24 часа после первого применения, и что это улучшение становится постоянным после 6-10 сеансов последовательного применения".
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В СЛУЧАЯХ, НЕ ПОДДАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЮ
Ассистент, доцент, профессор, доктор Семра Барипоглу говорит: "В нашей клинике мы применяем кетамин как для стационарных, так и для амбулаторных пациентов, в первую очередь для пациентов с резистентной депрессией, которые не отвечают на медикаментозное и другие виды лечения. Депрессия - это очень болезненный процесс для пациента. Поскольку случаи резистентной депрессии, не поддающиеся медикаментозному и другим видам лечения, очень сложны, ведется постоянный поиск новых методов лечения. В результате этих поисков появились методы стимуляции мозга, такие как магнитно-стимулирующая терапия. И опять же после этих поисков на повестку дня встала глубокая стимуляция мозга. Серийная инфузионная терапия кетамином - это новый подход к лечению, примененный на практике в конце таких поисков".
ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ПРОВОДИТСЯ ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Ассистент доцента, профессор Семра Барипоглу отметила, что количество лекарств определяется в зависимости от веса пациента: "Кроме того, проводятся анализы крови, которые показывают возраст, пол и состояние печени. Мы также должны учитывать другие лекарства, которые принимает пациент. Потому что другие препараты могут усилить побочные эффекты, которые кетамин может вызвать в первые 24 часа. Мы вносим необходимые коррективы, обращая внимание на все это", - сказал он.
Ассистент доцента, профессор Семра Барипоглу говорит, что перед лечением кетамином пациент проходит детальное психиатрическое обследование и оценку состояния здоровья: "Мы даем пациенту подробную информацию о лечении и заставляем его подписать форму информированного согласия. Мы начинаем лечение после оценки врача-терапевта и анестезиолога.
В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА НЕ УСЫПЛЯЮТ.
Профессор Семра Барипоглу говорит, что кетамин применяется в группах пациентов с депрессией, устойчивой к стандартному лечению: "Существует определенный международный протокол использования этого препарата. Кетамин обычно является анестетиком. В этом лечении используется гораздо меньшая доза, чем при анестезии. Человек не спит во время применения препарата. Очень низкая доза вводится внутривенно в сыворотке крови в течение 45 минут. Кетамин обладает быстрым антидепрессивным эффектом. Во многих исследованиях утверждается, что сразу после первого применения наблюдается повышение настроения и морального духа пациента, регресс суицидальных тенденций, то есть состояние благополучия".
Ассистент доцента, доктор Семра Барипоглу отметила, что лечение кетамином применяется с большой осторожностью у отдельных пациентов: "Критической группой пациентов являются пациенты с депрессией, которые не реагируют на стандартные методы лечения. Что является наиболее важной проблемой для этих пациентов? "Склонность к суициду, снижение профессиональной, академической и социальной функциональности". Если устранить картину депрессии с помощью лечения кетамином, то все негативные последствия депрессии исчезнут. Мы применяем препарат 2-3 раза в неделю, один курс лечения состоит из 6-10 сеансов. В конце применения пациент может описать, что он перешел в нормальный режим, оживился и у него появилось желание что-то делать".
Если говорить о примере пациента, использующего лечение кетамином: "Этот пациент с депрессией уже около года испытывает серьезное нежелание, он не может ходить на работу. Когда он впервые пришел к нам 9 месяцев назад, он сидел передо мной на диване как самородок, его речь и движения были замедлены. Этот человек не чувствовал в себе сил пошевелить даже пальцем. Весь день он проводил дома, и у него было состояние сильной неохоты, даже вдали от занятий, которые ему нравились. Значительную часть светлого времени суток он проводил во сне или в постели. У него не было суицидальных наклонностей, но в других случаях могут быть серьезные суицидальные наклонности". Наша пациентка описала значительное улучшение своих депрессивных жалоб в течение 24 часов после первых 1-2 сеансов, а когда мы закончили все сеансы, она сообщила, что ее жалобы окончательно регрессировали на 60 %. "