Известно, что лечение ярким светом (фототерапия) положительно влияет на настроение и поднимает его, особенно в утренние часы.
С этой целью также может быть использована терапия ярким светом (фототерапия). Хотя наблюдения на эту тему известны уже около столетия, в систематическую лечебную практику она вошла в последние 20 лет.
Приборы, используемые для лечения ярким светом (фототерапии), теперь портативны и фильтруют ультрафиолетовый свет. Исследования показали, что лечение ярким светом (фототерапия) улучшает симптомы депрессии, положительно влияя на настроение; оказывает регулирующее воздействие на циркадный ритм (биологические часы); усиливает действие антидепрессивных препаратов и регулирует качество сна.
Как работает терапия ярким светом (фототерапия)?
Установлено, что ее эффективность, особенно при сезонной депрессии, может быть связана с влиянием на биологические ритмы и что ее действие может происходить через моноаминергические и мелатонергические механизмы. При большой депрессии происходит изменение циркадного ритма (биологических часов). В основном это проявляется в виде задержки фазы. Клинические и эпидемиологические исследования показали, что частота депрессии выше у людей с задержкой фазы. Это изменение фазы при депрессии также ответственно за некоторые депрессивные симптомы.
Мелатонин - нейроэндокринное вещество, играющее важную роль в циркадном ритме. Его выделение увеличивается ночью и в темноте и уменьшается днем и при свете. Мелатонин - гормон, который может вызывать депрессию. Подавление высвобождения мелатонина ярким светом приводит к антидепрессивному эффекту.
Как применяется фототерапия?
Лечение ярким светом (фототерапия) применяется в виде 10 000 люкс в течение получаса или 2 500 люкс в течение 2 часов, особенно рано утром. Практика и исследования показали, что эффективность лечения выше при таких дозах и продолжительности. Период применения составляет 1 неделю. Во время применения прибора человек не смотрит прямо на источник света и сидит боком. Между прибором и человеком должно быть расстояние не менее 1 метра.
Существуют ли побочные эффекты фототерапии?
Серьезных побочных эффектов нет. Однако, по некоторым данным, при использовании высоких доз и длительности лечения у пациентов с плохим настроением она может вызывать маниакальные сдвиги.
Предполагается, что лечение ярким светом (фототерапия) может в редких случаях вызывать тошноту и головную боль из-за увеличения дозы или длительности. Токсическое воздействие на глаза не доказано. При всех этих побочных эффектах важно осознанное и контролируемое применение в соответствующих дозах и длительности.
В каких случаях его можно использовать?
Лечение ярким светом (фототерапия) применяется при сезонных расстройствах настроения в сочетании с медикаментозным лечением. Ее начали применять в первую очередь при сезонных депрессивных состояниях; позже было установлено, что она эффективна и при несезонных депрессивных состояниях. Кроме того, фототерапия может успешно применяться при синдроме хронической усталости, нарушениях сна из-за смены рабочего графика или джетлага, а также у беременных женщин, не поддающихся медикаментозному лечению.
