Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (глубокая ТМС) — это неинвазивный метод лечения, который использует магнитные поля для модуляции активности мозга, направляя прямые импульсы к клеткам мозга. Его отличие от традиционной ТМС заключается в том, что магнитные поля способны достигать более глубоких областей мозга. Глубокая ТМС применяется в лечении таких психических расстройств, как депрессия, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и зависимость. Этот метод предлагает пациентам безопасное лечение без необходимости хирургического вмешательства и, как было показано, эффективен преимущественно у пациентов, не отвечающих на медикаментозную терапию. Во время лечения пациент надевает шлем, и магнитные импульсы направляются в определенные зоны мозга.
Это лечение является безболезненным и обычно проводится сеансами в течение нескольких недель. Глубокая ТМС помогает облегчить симптомы пациентов за счет балансировки уровней нейротрансмиттеров в головном мозге.
Глубокая ТМС предлагает многообещающие результаты, особенно у пациентов, резистентных к медикаментозному лечению. Сеансы обычно длятся 20–30 минут, и на протяжении всего процесса лечения пациенты могут продолжать свою обычную повседневную деятельность. Побочные методы этого метода минимальны и чаще всего ограничиваются головной болью или легким дискомфортом в области воздействия. Одним из преимуществ глубокой ТМС является отсутствие необходимости в нейрохирургическом вмешательстве и обеспечение быстрого процесса восстановления пациентов. Кроме того, доказана ее эффективность в лечении длительных психических расстройств, она стимулирует реструктуризацию нейронных сетей в головном мозге. Этот метод, получивший одобрение FDA, в частности, для лечения депрессии и ОКР, обеспечивает более персонализированное и эффективное лечение благодаря нацеливанию на специфические для каждого человека зоны мозга.
Глубокая ТМС применяется при лечении каких заболеваний?
Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (глубокая ТМС) используется в лечении многих психических и неврологических расстройств. В частности, доказана ее эффективность в лечении большой депрессии, и она представляет собой мощную альтернативу для пациентов, не реагирующих на медикаменты. Заболевания, при которых она применяется, следующие;
- Большая депрессия,
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
- Тревожные расстройства,
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
- Биполярное расстройство,
- Неврологические расстройства,
- Алкогольная зависимость,
- Никотиновая зависимость,
- Кокаиновая зависимость,
- Наркотическая зависимость,
- Рассеянный склероз (РС) — устранение утомляемости,
- Нейропатическая боль,
- Аутизм — улучшение навыков общения,
- Болезнь Паркинсона,
- Болезнь Альцгеймера.
Существует также одобрение CE для резистентных неврологических/психиатрических расстройств, таких как шизофрения (негативные симптомы), результаты клинических исследований являются положительными, и ее применение в лечении постепенно расширяется.
Лечение методом глубокой ТМС с провокацией
Во время лечения методом глубокой транскраниальной магнитной стимуляции (глубокой ТМС) с помощью процедуры провокации, выполняемой опытным клиническим психологом, симптомы пациента систематически и контролируемо временно запускаются. В этом процессе человек подвергается воздействию триггерных стимулов, способных активировать его симптомы. С этой целью могут использоваться различные визуальные материалы, видео или техники воображения.
Например, пациенту, страдающему обсессивно-компульсивным расстройством и имеющему обсессии, связанные с гряઝью и микробами, можно показать изображения на тему грязи и микробов, чтобы активировать его обсессии. Подобным образом у пациента с кокаиновой зависимостью можно спровоцировать тягу к веществу, попросив его представить, как он употребляет кокаин.
Благодаря этому применению активируются связанные с симптомами мозговые цепи; тем самым обеспечивается поддержка аппарата глубокой ТМС в более эффективной стимуляции целевых областей мозга и регуляции мозговой активности. Хотя этот эффект нельзя изолировать сам по себе, исследования показывают, что лечение методом глубокой ТМС в сочетании с провокацией может быть более эффективным по сравнению с процедурами без провокации. Процедура провокации может применяться в качестве вспомогательного метода, сопутствующего глубокой ТМС при лечении различных расстройств, сочтенных врачом подходящими, в первую очередь обсессивно-компульсивного расстройства и зависимостей.
Различия между глубокой ТМС и классической ТМС
Различия между глубокой ТМС (транскраниальной магнитной стимуляцией) и классической ТМС можно резюмировать под следующими заголовками:
Глубина магнитного поля: Глубокая ТМС способна достигать более глубоких областей мозга по сравнению с классической ТМС. В то время как классическая ТМС влияет только на поверхностные корковые зоны, глубокая ТМС может стимулировать структуры в нижележащих слоях мозга.
Объем лечения: Глубокая ТМС может использоваться при лечении большой депрессии, а также обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), зависимостей, тревожных расстройств и более сложных неврологических заболеваний, в то время как классическая ТМС обычно более широко применяется только при лечении депрессии.
Структура устройства: Глубокая ТМС способна передавать магнитное поле на большую глубину, используя специальную катушку, называемую H-coil. Классическая ТМС же обычно работает с плоской катушкой, обеспечивающей поверхностную стимуляцию.
Область воздействия: Глубокая ТМС может охватывать более широкую область мозга и оказывать более сильное влияние на различные структуры головного мозга. Классическая ТМС же фокусируется на более ограниченной зоне.
Побочные эффекты: Оба метода являются неинвазивными и не требуют хирургического вмешательства, однако из-за того, что глубокая ТМС нацелена на более обширную область, возможно отличие связанных с лечением побочных эффектов. Тем не менее, как правило, в обоих методах побочные эффекты минимальны.
Эти различия позволяют осуществлять выбор лечения в зависимости от состояния пациента и целевой зоны головного мозга.
Почему глубокая ТМС (Deep TMS) важна в лечении зависимостей?
Глубокая ТМС (Deep TMS) имеет огромное значение в лечении зависимостей, поскольку она нацелена именно на нейробиологические процессы. Зависимость характеризуется стойкими изменениями, происходящими в системах вознаграждения, удовольствия и мотивации в структурах головного мозга. Области, регулирующие высвобождение дофамина в мозге, лежат в основе аддиктивного поведения. Глубокая ТМС регулирует высвобождение нейротрансмиттеров, таких как дофамин, путем прямой стимуляции этих глубоких структур мозга, и тем самым помогает снизить поведение, связанное с зависимостью.
Традиционные методы, используемые в лечении зависимостей, основаны на медикаментозной терапии и психотерапии, однако эти подходы не всегда могут быть эффективными для всех пациентов.
Именно здесь глубокая ТМС вступает в игру как альтернативный вариант, особенно в резистентных к лечению случаях зависимости. Это лечение укрепляет механизмы контроля над импульсами и самоконтроля в головном мозге, снижая тягу и влечение к аддиктивным веществам. В то же время оно поддерживает человека в воздержании от вызывающих зависимость веществ путем реструктуризации циклов вознаграждения, которые со временем формируются в глубоких структурах мозга.
Еще одним преимуществом глубокой ТМС в борьбе с зависимостью является то, что это неинвазивный и безболезненный метод. Отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве, минимальные побочные эффекты и возможность для пациентов беспрепятственно продолжать свою повседневную жизнь делают этот метод привлекательным вариантом лечения. Кроме того, повышая нейропластичность мозга на протяжении всего процесса лечения, она облегчает приобретение новых здоровых привычек и преодоление зависимости.
