Хирургическое лечение эпилепсии - это вариант лечения, рассматриваемый в случае эпилепсии, также известной как эпилепсия. Эпилепсия - это хроническое заболевание, характеризующееся припадками, вызванными аномальной электрической активностью нервных клеток. Хотя подавляющее большинство пациентов с эпилепсией поддаются медикаментозному лечению, примерно 10 % пациентов, которые не реагируют на лекарства или не поддаются контролю, могут нуждаться в хирургическом лечении. Эти хирургические вмешательства направлены на борьбу с припадками путем выявления и нейтрализации источника аномальной электрической активности в мозге.
Решение о хирургическом лечении эпилепсии принимается в результате междисциплинарного процесса оценки подходящих кандидатов и осуществляется под руководством специалистов по нейрохирургии и неврологии.
Как определяется пригодность к операции при эпилепсии?
Важно отметить, что операция необходима не каждому пациенту с эпилепсией. Как правило, пациенты, у которых приступы эпилепсии не прекращаются более 1 года, несмотря на лечение как минимум двумя различными высокодозными препаратами, могут быть подходящими кандидатами на операцию.
Для принятия решения о хирургическом вмешательстве пациент должен сначала пройти детальное обследование у невролога. Эти обследования должны включать МРТ и ЭЭГ в опытном и технологически продвинутом центре. Принятие правильного решения перед назначением лечения в этом процессе еще более важно.
Если после этих обследований будет определена пригодность, команда нейрохирургов и команда неврологов образуют консилиум и принимают решение о состоянии пациента. После этого решения пациент и его родственники получают подробную информацию. Определение кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии требует междисциплинарного подхода, и очень важно, чтобы пациентов оценивала команда экспертов.
Какие методы используются в хирургии эпилепсии?
Существует несколько эффективных методов, применяемых в хирургии эпилепсии:
Микроскопическая хирургия: предполагает хирургическое удаление очага в мозге, который провоцирует приступы эпилепсии или регулирует электропроводность. Эта процедура, которая при необходимости может проводиться под нейронавигационным и томографическим руководством, имеет высокие показатели успеха при правильных показаниях.
VNS (стимуляция вагального нерва): Предполагает размещение под кожей батареи, которая стимулирует блуждающий нерв, проходящий через область шеи, не затрагивая мозг. Это менее рискованный вариант по сравнению с микроскопической операцией, и у подходящих пациентов могут быть получены благоприятные результаты.
DBS (глубокая стимуляция мозга): Этот метод, который также используется при болезни Паркинсона, предполагает размещение стимулирующих кабелей в определенных участках мозга в условиях операционной. Эти кабели подключаются к аккумулятору, помещенному под кожу, чтобы регулировать электрическую активность мозга. Этот метод имеет низкий риск осложнений.
Каждый метод выбирается в зависимости от состояния пациента и его потребностей. Для того чтобы решить, какой метод применить, комиссия, сформированная из врачей-нейрохирургов и неврологов, детально оценивает состояние пациента и определяет наиболее подходящий вариант лечения.
После операции по удалению эпилепсии
Процесс после операции по удалению эпилепсии зависит от общего состояния здоровья пациента, а также от используемого метода и технологии хирургического вмешательства. После операции пациент может находиться под наблюдением в отделении интенсивной терапии и после стабилизации состояния переводится в обычное отделение.
В первые недели проводится регулярное наблюдение за состоянием здоровья, регулярно даются лекарства и корректируются дозы. Для восстановления двигательных навыков и когнитивных функций могут быть реализованы реабилитационные программы. Послеоперационные осмотры проводятся регулярно, а для контроля мозговой активности используются такие тесты, как визуализация мозга и ЭЭГ.
Рекомендации по изменению образа жизни включают регулярный сон, здоровое питание, избегание стрессов и регулярные физические упражнения. Поскольку каждый пациент индивидуален, медицинская команда управляет послеоперационным процессом в соответствии с индивидуальными потребностями и сотрудничает для обеспечения наилучшего восстановления пациента.