Синдром пириформиса - это заболевание, которое возникает в результате давления пириформной мышцы в области бедра на седалищные нервы. Он может развиться внезапно или возникнуть с течением времени. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Проявляется такими симптомами, как боль в ноге, онемение и покалывание в ноге. Поскольку симптомы этого заболевания схожи с грыжей поясничного диска, его часто можно спутать с болезнью грыжи поясничного диска.
Основная причина дискомфорта - травма пириформной мышцы, которая сдавливает седалищный нерв и приводит к его воспалению. В некоторых случаях наблюдаются боль и затруднения при сидении или ходьбе. Седалищный нерв проходит в основном под пириформисом. Он известен как самый длинный и крупный нерв в организме. Пациенты часто отмечают усиление боли при длительном сидении или вставании с постели. Обычно боль пытаются устранить отдыхом или упражнениями. В некоторых случаях существуют различия в планировании лечения.
Симптомы и виды синдрома пириформиса
Симптомы синдрома пириформиса обычно проявляются в области бедра или верхней части ноги. Боль, возникающая в области ног, обычно в спине, переходит на стопы, вызывая покалывание и трудности при ходьбе. Это состояние часто можно спутать с грыжей межпозвоночного диска. Кроме того, боль может возникать с обеих сторон одновременно.
Признаки и симптомы, наблюдаемые в большинстве случаев, можно перечислить следующим образом:
- Усиление боли при сидении, лежании или стоянии
- Слабость в ногах
- Затруднения при сидении
- Затруднения при ходьбе
- Хромота при ходьбе
- Боль, усиливающаяся в состоянии покоя и уменьшающаяся при движении
- Боль при вставании после сидения
- Боль в ягодицах и копчике
- Боль, онемение и покалывание, распространяющиеся от задней поверхности ноги к стопам
- Потеря силы в мышцах ног и ночные боли в прогрессирующих случаях
Виды синдрома пириформиса делятся на два. Его классифицируют как первичный и вторичный пириформный синдром.
Первичный синдром связан с анатомическим строением. Он развивается в зависимости от изменений в мышце или нерве у разных людей. Это синдром, который возникает в результате несовместимости мышцы с нервами.
Вторичный синдром связан с травмами, такими как несчастные случаи, ранения, заболевания и факторы образа жизни. В зависимости от причинных факторов пириформная мышца со временем может деформироваться.
Причины синдрома пириформиса
К причинам синдрома пириформиса можно отнести любое состояние, при котором пириформная мышца давит на седалищный нерв. Среди распространенных причин: отек или воспаление в пириформной мышце или окружающих тканях, спазм мышц и рубцевание мышц. Кроме того, причиной могут быть и другие заболевания:
- Падения или травмы
- Травматические события, например, дорожно-транспортные происшествия
- Негативное воздействие на пириформную мышцу в результате резкого движения
- Интенсивные упражнения на пириформную мышцу
- Принятие малоподвижного образа жизни
- Длительное сидение на твердой поверхности
- Подъем и перемещение тяжестей
- Искривление или искривление позвоночника
- Операции на бедре или окружающих тканях
Как диагностируется синдром пириформиса?
Стандартного метода диагностики синдрома пириформиса не существует. В основном он диагностируется на основании анамнеза и физикального обследования. Кроме того, его следует дифференцировать от таких заболеваний, как грыжа межпозвоночного диска, поскольку они имеют схожие симптомы и жалобы. Врач-специалист может задать несколько вопросов, чтобы узнать историю болезни пациента.
Подробно изучаются такие ситуации, как подвижность пациента в повседневной жизни, условия труда и физическая активность. Затем проводится физический осмотр пациента. При физическом обследовании пациента просят сделать такие движения, как сгибание, разгибание, сгибание и поднимание ног, и проверяют напряжение в мышцах.
Если в результате физического обследования не удается получить определенный результат, врач может прибегнуть к методам визуализации. К ним относятся ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и электромиография (ЭМГ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая относится к методам визуализации, помогает определить состояние седалищного нерва и пириформной мышцы. Если при визуализации обнаруживается отклонение от нормы, ставится диагноз. Однако чаще всего эти нарушения можно определить при физическом осмотре.
Лечение пириформного синдрома
Лечение синдрома пириформиса осуществляется путем планирования соответствующих методов в зависимости от диагноза и состояния пациента. Среди методов лечения, которые специалисты считают целесообразными, можно выделить обезболивающие и мышечные релаксанты, физиотерапию и изменение образа жизни. Кроме того, если это заболевание диагностировано на ранней стадии, то процент выздоровления гораздо выше.
В зависимости от жалоб, боли и состояния пациентов план лечения может быть изменен. При острой боли может применяться отдых и лечение, направленное на устранение мышечного спазма. Такие виды деятельности, как длительное стояние или бег, могут быть ограничены. При наличии отека применяются холодные прикладывания и некоторые упражнения на растяжку. После этого можно применить физиотерапию.
Наиболее часто применяемые методы лечения можно перечислить следующим образом:
- Отдых
- Упражнения для укрепления мышц
- Мышечные релаксанты
- Инъекции стероидов
- Физиотерапия
- Инъекции ботулотоксина
- Инъекции местного анестетика
- Инъекции кортикостероидов
Пациентам обычно рекомендуют изменить образ жизни. Эту проблему пытаются решить без хирургического вмешательства. Однако хирургическое вмешательство может быть применено в запущенных случаях, когда все методы уже испробованы и не дают результата.
Кроме того, существуют некоторые рекомендации, которые следует выполнять в качестве меры предосторожности от подобных расстройств. Их можно перечислить следующим образом:
- Не стоять долгое время неподвижно и не сидеть долгое время
- Частые перерывы во время вождения
- Регулярное выполнение упражнений для тренировки пириформной мышцы
- Регулярная ходьба
- Приобретение привычек здорового питания
- Регулярные домашние упражнения для людей, находящихся дома