Синдром Кушинга - это гормональное расстройство, вызванное чрезмерной выработкой гормона кортизола в организме. Кортизол - это гормон, вырабатываемый надпочечниками и необходимый для жизни. Этот гормон позволяет человеку реагировать на стрессовые ситуации, такие как болезнь. Он оказывает влияние практически на все ткани организма. В основном это заболевание встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. При ранней диагностике увеличивается процент выздоровления и достигается успех в лечении.
Если его не лечить, он может вызвать серьезные проблемы с надпочечниками. Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно пройти обследование и контроль у врача-специалиста.
Каковы симптомы синдрома Кушинга?
Симптомы синдрома Кушинга различаются у разных людей. Наиболее распространенным симптомом, наблюдаемым у взрослых людей, является увеличение веса, особенно заметное в области туловища. Среди других распространенных симптомов - гипертония, проблемы с памятью, дефицит внимания и отсутствие концентрации.
В результате чрезмерного повышения уровня гормона кортизола в тканях организма происходит потеря белка. В таких случаях наблюдается ослабление мышц и отложение жировой ткани в различных частях тела. Особенно заметны жировые отложения на лице и плечах. Другие возможные симптомы этого синдрома у женщин, мужчин и в целом можно перечислить следующим образом:
У женщин
- Чрезмерный рост волос
- Нерегулярность менструального цикла или отсутствие менструаций
У мужчин
- Снижение полового влечения
- Эректильная дисфункция
- Снижение фертильности
Другие возможные симптомы;
- Чувство чрезмерной усталости
- Потеря силы в мышцах
- Депрессия, беспокойство и раздражительность
- Потеря эмоционального контроля
- Когнитивные трудности и проблемы
- Высокое кровяное давление
- Головная боль
- Рецидивирующие инфекции
- Потемнение цвета кожи
- Потеря костной массы, приводящая со временем к переломам
- Задержка роста у детей
Каковы причины синдрома Кушинга?
Наиболее распространенной причиной синдрома Кушинга является длительный прием стероидсодержащих препаратов в высоких дозах. Эти препараты могут потребоваться для лечения таких заболеваний, как волчанка или ревматоидный артрит, обычно после трансплантации органов.
Различные причины синдрома могут включать в себя гипофиз, вырабатывающий большое количество стимулирующего гормона надпочечников - ааренокортикотропного гормона (АКТГ), или некоторые опухоли. Эти опухоли в большинстве случаев доброкачественные и не вызывают рака. Некоторые люди могут быть предрасположены к опухолевым образованиям из-за генетических факторов.
Осложнения синдрома Кушинга
Это заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить. Поэтому его необходимо диагностировать на ранней стадии и как можно скорее начать лечение. Осложнения, которые могут возникнуть, если синдром не лечить в течение длительного времени, следующие:
- Гипертония
- Переломы ребер
- Переломы костей стопы
- Потеря костной массы (остеопороз)
- Диабет 2 типа
- Частые рецидивирующие инфекции
- Значительная потеря мышечной массы и силы
Диагностика синдрома Кушинга
Для диагностики синдрома Кушинга врач сначала задает несколько вопросов об истории болезни пациента, его прошлых заболеваниях и жалобах и пытается получить подробную информацию. Затем проводится физический осмотр пациента. Поскольку синдром подозревается после осмотра, могут быть запрошены некоторые анализы и обследования.
Анализы мочи и крови
Делается для того, чтобы измерить уровень гормонов и определить, вырабатывается ли в организме избыток кортизола. Для этого анализа желательно собрать мочу за 24 часа.
Тест слюны
Это ночной тест. Обычно уровень кортизола повышается и понижается в течение дня. У людей, не страдающих этим синдромом, уровень кортизола значительно снижается в вечерние и ночные часы. Берется образец слюны и анализируется уровень кортизола.
Если в результате анализов и обследований диагностируется данное состояние, то для определения причины проводится визуализация надпочечников. При этом используются методы визуализации.
Лечение синдрома Кушинга
Лечение синдрома Кушинга направлено на снижение высокого уровня кортизола в организме. Оно может отличаться в зависимости от основной причины заболевания. Если оно возникло из-за длительного приема определенных лекарств, их прием может потребоваться прекратить на определенное время или снизить дозировку. Если заболевание возникло из-за опухоли, может потребоваться хирургическое вмешательство, и пациенту предложат перенести операцию. Врач информирует пациента об этом.
В тех случаях, когда опухолевую ткань не удается полностью удалить с помощью хирургического вмешательства, может быть применена радиотерапия. В тех случаях, когда радиотерапии недостаточно, врач может назначить определенные препараты, подавляющие выработку кортизола.
В тех случаях, когда ни один из методов лечения не помогает, врач может рекомендовать хирургическое удаление надпочечников. Эта процедура приводит к улучшению состояния, но требует от пациента приема определенных лекарств в течение всей оставшейся жизни.