Рак простаты - это онкологическое заболевание, возникающее в предстательной железе. Он относится к распространенным видам рака, но может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Рак развивается в результате неконтролируемого увеличения количества клеток, из которых состоит предстательная железа. На ранних стадиях этого заболевания, которое встречается в основном у мужчин старше 65 лет, может не быть никаких симптомов. В дальнейшем могут появиться такие симптомы, как кровь в моче и сперме, затрудненное мочеиспускание и жжение. Лечение проводится в зависимости от стадии рака.
Предстательная железа - это железа размером с грецкий орех у мужчин, расположенная чуть ниже мочевого пузыря и поставляющая часть жидкости, образующей сперму, для репродуктивной деятельности. Рак может развиваться как из одной части простаты, так и из нескольких. Если простату не лечить, она растет и давит на мочеиспускательный канал. Это может вызвать множество проблем с мочеиспусканием. В случаях, когда лечение откладывается, раковые клетки могут распространиться на окружающие ткани за пределами простаты.
Что вызывает рак простаты и каковы факторы риска?
Хотя причины рака простаты до конца не известны, есть некоторые условия, которые могут способствовать развитию этого заболевания. Рак может возникнуть в результате неконтролируемого увеличения количества некоторых клеток, составляющих предстательную железу. Реализация этой ситуации может зависеть и от генетических факторов. Кроме того, причины и факторы риска развития рака можно перечислить следующим образом:
Возраст
Около 50 процентов мужчин старше 65 и 70 лет и почти все мужчины старше 90 лет имеют этот вид рака на микроскопическом уровне. Люди моложе 50 лет и молодые люди встречаются нечасто. Эксперты подчеркивают важность ранней диагностики и рекомендуют проводить скрининг рака с раннего возраста.
Генетические и наследственные факторы
Согласно исследованиям, примерно в 15 процентах случаев рак встречается у членов семьи. Выявлены некоторые группы генов, которые вызывают развитие рака.
Кроме того, употребление табака и ожирение также являются факторами риска развития рака.
Каковы симптомы рака предстательной железы?
Симптомы рака простаты зависят от стадии заболевания. В некоторых случаях он может протекать без каких-либо симптомов. Это тип рака, который прогрессирует незаметно. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Симптомы и признаки следующие:
- Затрудненное мочеиспускание
- Снижение силы потока мочи
- Кровь в сперме или моче
- Боль во время эякуляции
- Дискомфорт в паху
- Боль в костях
- Нарушение эрекции (эректильная дисфункция)
В некоторых случаях вышеперечисленные симптомы и признаки могут свидетельствовать о доброкачественном увеличении простаты. У пациентов, которые не проходят скрининговые тесты или не посещают регулярные осмотры, несмотря на поставленный диагноз, лечение может быть запоздалым. В таких случаях болезнь прогрессирует и распространяется на окружающие ткани. Если же заболевание распространилось на различные области и ткани, то могут появиться жалобы и на эти области.
Стадии рака предстательной железы
Стадии рака предстательной железы анализируются по 4 различным разделам. В зависимости от уровня и стадии рака может быть спланировано лечение.
Степень опухоли
Если рак обнаруживается после биопсии простаты, раковая клетка исследуется и оценивается патологом. При этом используется широко распространенная система оценки по шкале Глисона. Полученные результаты дают информацию о скорости прогрессирования опухоли и ее отличии от здоровых клеток.
Если степень распространения опухоли схожа с нормальными тканями и дифференцировка незначительна, это означает, что вероятность распространения низкая и незначительная. С другой стороны, когда наблюдается чрезмерная дифференциация от здоровых и нормальных тканей, это рассматривается как высокий риск того, что опухоль может быстро расти и распространяться на различные ткани.
Стадии рака предстательной железы
Стадии рака простаты классифицируются в зависимости от того, насколько далеко опухоль продвинулась в предстательной железе и вокруг нее. Стадии определяются в зависимости от размера опухоли, ее распространения в области или окружающих тканях, распространения в лимфатические узлы и распространения в различные части тела. Стадии можно перечислить следующим образом:
Стадия 1
На ранних стадиях опухоль располагается только в простате. Опухоль слишком мала и имеет низкий уровень, чтобы ее можно было обнаружить при ректальном исследовании. Распространение опухоли в лимфатические узлы или в другие части тела отсутствует.
Стадия 2
На второй стадии опухоль прорастает в простату, но не распространяется вокруг нее. Опухоль можно обнаружить с помощью ректального исследования или методов визуализации, таких как многопараметрическая МРТ предстательной железы. Распространение опухоли в другие части тела или лимфатические узлы отсутствует.
Стадия 3
На третьей стадии опухоль распространилась на тканевую капсулу, окружающую простату. Опухоль может распространиться на такие ткани, как семенной мешок.
Стадия 4
На 4-й стадии рак распространился на различные ткани и клетки вокруг простаты. В этом случае метастазы (метастазы) часто могут появляться в лимфатических узлах, костях, печени или легких. Важно определить степень рака, чтобы провести необходимое лечение и контролировать прогрессирование заболевания.
Методы диагностики рака предстательной железы
Метода ранней диагностики не существует. Факторами риска развития рака являются преклонный возраст или генетические факторы. Для ранней диагностики рака простаты можно провести тесты на эти факторы.
Скрининг рака рекомендуется мужчинам, не имеющим семейной истории этого вида рака, в возрасте 50 лет и позже, а также мужчинам с семейной историей рака в более раннем возрасте. Скрининг проводится врачом путем ректального осмотра и проверки предстательной железы. Также проводится измерение уровня ПСА с помощью анализа крови.
Тест на ПСА и обследование предстательной железы
Способствует ранней диагностике. Для этого берется образец крови. Этот тест называется тест на простатспецифический антиген (ПСА). При ранней диагностике процент выздоровления и возможности лечения высоки. Уровень ПСА может быть высоким при увеличении простаты, воспалении предстательной железы, после полового акта и при инфекциях мочевыводящих путей.
Его низкий уровень не является прямым фактором для исключения рака. Поэтому он должен быть подкреплен обследованием простаты. После проведения обследования могут потребоваться дополнительные исследования.
Мультипараметрическая МРТ предстательной железы
Это метод визуализации, используемый для подтверждения диагноза при подозрении на рак. В клетках и тканях с развитием рака наблюдается увеличение клеток и их кровоснабжение. Они также отличаются по внешнему виду от здоровых клеток и тканей. Поэтому их можно визуализировать с помощью многопараметрической МРТ предстательной железы.
Кроме того, этот метод визуализации может быть использован в качестве ориентира при проведении биопсии простаты.
Биопсия простаты
Она выполняется путем взятия образца из различных частей тела для проведения оценки, исследования и различных тестов в лабораторных условиях. Образцы могут быть взяты из разных частей простаты. Части обычно берутся с помощью специального прибора, используемого врачами-специалистами под местной анестезией. В результате патологоанатомического исследования определяется наличие раковых клеток.
МР-ультразвуковая биопсия
При этом методе предыдущие снимки передаются на ультразвуковой аппарат, чтобы определить, где и в какой части находятся раковые клетки и опухоль. Он может применяться двумя различными способами. Первый из них - трансперинеальный метод, который применяется путем проникновения через кожу в пернеальную часть.
Может применяться местная анестезия или общий наркоз. Другой метод - трансректальный, который выполняется через прямую кишку. Этот метод может выполняться под местной анестезией.
Методы лечения рака предстательной железы
Лечение рака простаты планируется в зависимости от стадии и прогрессирования рака и опухоли, возраста пациента, его общего состояния здоровья и возможных побочных эффектов. На ранних стадиях вместо лечения может проводиться наблюдение и контроль. Таким образом можно избежать осложнений и побочных эффектов, которые могут быть вызваны лечением. Однако на поздних стадиях лечение неизбежно.
Хирургические методы - наиболее часто используемые и эффективные методы лечения этого вида рака. Хирургические методы включают в себя роботизированную, лапароскопическую (закрытую) и открытую операции. Предпочтение отдается тем или иным методам в зависимости от особенностей конкретного случая. Целью хирургических методов является полное удаление простаты. Однако у подходящих пациентов нервы вокруг простаты, которые помогают пенису твердеть, могут быть сохранены.
На ранних стадиях первая цель - полностью удалить рак из организма или уничтожить раковые клетки. Однако если рак находится на поздних стадиях, раковые клетки могут чрезмерно увеличиться, и этот метод не может быть применен. В таких случаях планируются методы лечения, направленные на замедление или остановку прогрессирования рака.
Хирургическим методом на ранних стадиях является лапароскопия. Радиотерапия также известна как метод лечения, который подходит пациентам на ранних стадиях. Лапароскопическая хирургия обеспечивает комфортный процесс операции и имеет высокий процент успеха в борьбе с раком.
На поздних стадиях могут отсутствовать какие-либо признаки или симптомы. Цель лечения - предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Применяется гормональный метод лечения.
Частичное гормональное лечение
Большая часть мужского гормона вырабатывается в яичках. При этом методе лечения выработка мужского гормона в яичках прекращается. Для этого могут быть использованы следующие методы:
Эстроген: Это женский гормон, который в некоторых случаях необходимо использовать в процессе лечения. С его помощью пытаются предотвратить прогрессирование рака путем снижения уровня мужских гормонов.
Орхиэктомия: Это удаление яичек путем хирургического вмешательства. Поскольку мужской гормон вызывает рост опухоли, такие операции замедляют прогрессирование рака.
Химическая кастрация: Помимо хирургических методов, это применение лекарственных препаратов для прекращения выработки мужского гормона. Применяется путем инъекций.