Плеврит - одно из серьезных заболеваний легких, возникающее в результате скопления избыточного количества жидкости в двухслойном тонком мембранном слое, называемом плеврой, который окружает легкие и грудную полость. Увеличение количества жидкости также известно как плевральный выпот или плеврит. Если его не лечить, он может привести к необратимым проблемам со здоровьем. Он может вызывать такие симптомы, как лихорадка, сильная боль в груди при дыхании и затрудненное дыхание. Лечение проводится в зависимости от причин, лежащих в основе заболевания.
Это заболевание, которое может проявиться в любом возрасте и у любого пола. Как правило, оно встречается у людей старше 65 лет. Чаще всего это заболевание вызывается инфекциями. Однако многие заболевания также могут вызывать это состояние. Заболевание может быть диагностировано в результате осмотра, физического обследования и некоторых методов визуализации, проводимых врачами-специалистами. После этого планируется лечение, которое проводится в зависимости от основной причины заболевания.
Что вызывает плеврит?
Это заболевание, вызванное чрезмерным увеличением количества жидкости в пространстве между плевральными мембранами, покрывающими легкие и грудную стенку, и воспалением этой области. Хотя многие заболевания или расстройства могут вызывать это состояние, общие причины плеврита можно перечислить следующим образом:
- Вирусные и бактериальные инфекции
- Грибковая инфекция
- Рак легких
- Отек легких
- Некоторые лекарства
- Легочная эмболия (закупорка артерий, снабжающих кровью легкие, из-за образования тромба)
- Аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка
- Перелом ребра или травма
- Туберкулез (туберкулома)
- Пневмония
- Сердечная недостаточность
- Осложнения после кардиохирургических операций
- Заболевания печени и почек
Каковы симптомы плеврита?
Кашель и боли в груди - очень распространенные симптомы этого заболевания, как и всех заболеваний грудной клетки. При этом заболевании затрудненное дыхание возникает из-за болей в груди, которые обычно бывают сильными. Симптомы плеврита включают такие серьезные проблемы, как одышка. Пациентам трудно лежать на спине.
Симптомы могут включать лихорадку, озноб, потливость, усталость, ощущение сильного холода, слабость и потерю аппетита. На ранних стадиях заболевания при глубоком дыхании можно услышать звук, напоминающий одно- или двухсторонний скрип. По мере прогрессирования заболевания кашель может стать гораздо более сильным и смениться кашлем, сотрясающим тело.
Многие пациенты отмечают колющую боль в спине при кашле. В некоторых случаях боль может отдавать в плечи и живот. В дополнение ко всем этим симптомам могут возникать различные проявления в зависимости от заболеваний, которые могут вызывать это состояние.
При появлении симптомов и жалоб на кашель следует немедленно обратиться к пульмонологу и выяснить причины заболевания.
Как диагностируется плеврит?
Диагноз плеврита ставится в результате осмотра и исследований, проводимых пульмонологом. Пульмонолог задает несколько вопросов, чтобы подробно изучить историю болезни и жалобы пациента. Затем проводится физикальный осмотр пациента.
После осмотра специалист может запросить некоторые анализы и обследования для уточнения диагноза заболевания.
Анализы крови
Эти анализы проводятся для определения наличия инфекции и аутоиммунных заболеваний.
Рентген легких
Если специалист подозревает плевральный выпот, одним из первых исследований является рентген грудной клетки. Это делается для визуализации состояния грудной полости и легких.
Компьютерная томография (КТ)
Это один из методов визуализации, применяемый для детального изучения и визуализации грудной полости и легких.
Ультрасонография
Проводится для определения количества и точного расположения жидкости, скопившейся между легкими и грудной полостью.
Торакоцентез
Берется образец жидкости, скопившейся между плевральными мембранами. Ее анализируют и исследуют на наличие серьезных заболеваний, таких как инфекции и рак.
Торакоскопия
Это хирургические операции, которые проводятся для взятия образцов из плевральной мембраны при плевральных выпотах, которые, как предполагается, развиваются вследствие серьезных заболеваний, таких как туберкулез или рак.
Лечение плеврита
Лечение плеврита может отличаться в зависимости от основной причины заболевания. В случаях, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач-специалист может рекомендовать лечение антибиотиками. Кроме того, воспаление, вызванное инфекцией, можно лечить противовоспалительными препаратами.
Если болезнь вызвана туберкулезом, лечение антибиотиками назначается для длительного применения. Если болезнь вызвана раком легких или плевры, врач-онколог и хирург назначают необходимое лечение.
Кроме того, при избыточном скоплении жидкости применяются следующие методы:
Дренаж
Жидкость, скопившаяся в плевре, дренируется с помощью иглы или небольшой трубки между ребрами.
Плевродез
После отвода скопившейся жидкости методом дренажа в грудную полость вводится лекарственная жидкость или собственная кровь человека, чтобы предотвратить рецидив, и плевральные слои склеиваются между собой.
Плеврэктомия/декортикация
Это хирургическая операция, выполняемая пациентам с раком плевры. Слой плевры, который прилегает к грудной стенке и обеспечивает выработку жидкости, удаляется хирургическим путем, и предотвращаются плевральные выпоты, которые могут возникнуть в будущем.