Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание нервной системы, которое у большинства людей начинается с сильного жжения и боли, после чего появляется односторонняя сыпь. При раннем начале лечения процесс восстановления может протекать более комфортно. Однако случаи, развивающиеся особенно вокруг глаз, могут привести к серьезным осложнениям, поэтому важно оценить состояние без промедления.
Медицинское название этого заболевания — герпес зостер (herpes zoster). Оно возникает при активизации спустя годы вируса ветряной оспы (Varicella-Zoster), являющегося возбудителем ветрянки, которой человек переболел в детстве. Это крайне распространенное в обществе состояние: примерно каждый третий человек сталкивается с ним в тот или иной период своей жизни. Частота встречаемости увеличивается с возрастом, и чаще всего патология развивается у лиц старше 50 лет. По этой причине людям среднего возраста и старше особенно важно распознавать симптомы, чтобы вовремя предпринять правильные шаги.
Распространение вакцины против ветряной оспы и общее старение населения приводят к тому, что осведомленность об этом вопросе приобретает все большее значение. Люди, вовремя заметившие симптомы, легче переносят заболевание и повышают свои шансы на защиту от возможных осложнений.
Что такое опоясывающий лишай (зона)?
Это заболевание возникает в результате пробуждения вируса, который годами тихо ждал в вашем организме. На самом деле этот вирус вам знаком: это тот же самый возбудитель ветрянки, которой вы переболели в детстве. После перенесенной ветряной оспы вирус не выводится из организма полностью, а уходит, образно говоря, «в спячку» внутри нервных клеток, где может оставаться годами, не вызывая никаких симптомов.
Пока ваша иммунная система сильна, вирус не может выйти из этого спящего состояния. Однако, если иммунитет тем или иным образом ослабевает, вирус снова активируется, продвигается по ходу нерва, в котором он обосновался, и формирует на коже типичную сыпь в зоне иннервации этого нерва. Кратко говоря, данное состояние — это не новая болезнь, а возвращение вируса, который поселился в вашем организме в прошлом.
Многие люди сталкиваются с таким возвращением вируса лишь единожды в жизни. Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, однако течение процесса может варьироваться от человека к человеку. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует без промедления обратиться к врачу, что поможет не только легче перенести заболевание, но и предотвратить возможные проблемы.
Каковы причины опоясывающего лишая?
Единственной причиной этого расстройства является реактивация вируса, скрывающегося в нервных клетках после перенесенной в прошлом ветряной оспы. Именно поэтому такое состояние не наблюдается у людей, которые никогда не болели ветрянкой или не делали прививку от нее; иммунная система, никогда ранее не сталкивавшаяся с вирусом, не может «разбудить» его заново, поскольку спящего вируса просто нет.
Как вирус ветряной оспы активируется вновь?
После перенесенной ветрянки вирус поселяется в нервных корешках, расположенных близко к спинному мозгу, и прячется там. Здоровая иммунная система постоянно держит этот вирус под давлением и не позволяет ему размножаться. Именно здесь в игру вступает сила вашего иммунитета: когда ваша иммунная система по какой-либо причине слабеет, этот контроль над вирусом ослабевает.
При ослаблении контроля вирус снова начинает размножаться, продвигается по ходу нерва к коже и вызывает сыпь и боль в области дерматома, снабжаемого этим нервом. Именно поэтому сыпь всегда располагается полосой по ходу нерва и не переходит на противоположную сторону тела. Эта особенность является одним из важнейших признаков, на которые врачи обращают внимание при постановке диагноза.
Каковы факторы риска развития опоясывающего лишая?
Существуют определенные факторы, которые могут увеличить вероятность развития этого состояния. Наличие хотя бы одного из следующих пунктов вовсе не означает, что вы обязательно заболете, это лишь указывает на то, что ваш риск может быть несколько выше:
- Возраст старше 50 лет: с возрастом иммунная система естественным образом несколько ослабевает, и контроль над вирусом может снижаться.
- Наличие заболевания, ослабляющего иммунитет: сюда относятся ВИЧ, рак или некоторые аутоиммунные заболевания.
- Прохождение иммуносупрессивной терапии: примерами являются химиотерапия, длительный прием кортизона или прием препаратов после трансплантации органов.
- Сильный стресс и недосыпание: это может косвенно истощать иммунную систему и снижать вашу сопротивляемость.
- Недавнее перенесение тяжелой инфекции или операции: в такие периоды, когда общая нагрузка на организм возрастает, иммунитет может временно ослабевать.
Если вы входите в одну из этих групп риска, при обнаружении первых симптомов вам важно незамедлительно обратиться к врачу как для повышения эффективности лечения, так и для снижения риска осложнений. Не следует забывать, что данное состояние может возникать и у людей, не имеющих ни одного из факторов риска, поэтому к симптомам необходимо относиться серьезно в любом возрасте.
Каковы симптомы опоясывающего лишая?
Это заболевание не возникает внезапно, оно развивается в несколько этапов. Тяжесть симптомов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, пораженной области и общего состояния здоровья. У одних людей процесс протекает довольно легко, у других — настолько болезненно, что это заметно влияет на повседневную жизнь.
Знание последовательности симптомов поможет вам лучше контролировать этот процесс. Как правило, заболевание развивается по следующей схеме: сначала возникает легкое ощущение дискомфорта, затем появляется выраженная боль и, наконец, видимая сыпь. На каждом из этих этапов ваше внимание могут привлекать разные проявления, поэтому далее мы рассмотрим каждое из них по отдельности.
Ранние симптомы опоясывающего лишая
За 1–5 дней до появления сыпи в зоне будущего поражения вы можете заметить следующие симптомы:
- Односторонняя нервная боль в виде жжения или покалывания
- Чрезвычайная чувствительность, ощущаемая даже при малейшем прикосновении
- Ощущение мурашек или онемения
- Невысокая температура и чувство усталости
- Головная боль и общая слабость
Поскольку на этом этапе сыпи еще нет, боль можно принять за мышечную или за жалобы, связанные с сердцем. Однако тот факт, что боль ощущается только на одной стороне тела и распространяется по ходу нерва в виде полосы, является важной подсказкой, которая должна навести на мысль об этом заболевании.
Эти симптомы могут проявляться у людей в легкой или выраженной форме; их интенсивность не дает точного представления о том, насколько неприятной будет последующая сыпь.
Как выглядит сыпь при опоясывающем лишае?
Вслед за ранними симптомами появляется главный характерный признак — сыпь. Обычно она проходит следующие стадии:
- Сначала появляются покрасневшие, слегка приподнятые пятна.
- В короткие сроки эти пятна превращаются в мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
- Пузырьки в течение нескольких дней мутнеют и могут лопнуть.
- Наконец, начинается образование корочек, и сыпь заживает в течение 2–4 недель.
Самая примечательная особенность сыпи заключается в том, что она ограничена зоной иннервации одного нерва в виде полосы или ленты, ни разу не пересекая среднюю линию тела. Этот признак является важнейшим отличительным знаком, позволяющим отделить данное состояние от других кожных заболеваний. Пока сыпь активна, в пораженной области могут сохраняться боль, зуд и периодическое жжение; по мере завершения образования корочек этот дискомфорт обычно начинает уменьшаться.
Симптомы опоясывающего лишая без сыпи
Иногда — хотя и редко — может возникать исключительно нервная боль вообще без появления сыпи. В медицине это состояние называется «zoster sine herpete». Из-за отсутствия сыпи постановка диагноза может затрудняться; пациенты иногда обращаются к врачам разных специальностей, не понимая источника боли. Если у вас есть беспричинная односторонняя боль, распространяющаяся по ходу нерва, обязательно рекомендуется проконсультироваться с врачом; диагноз может быть уточнен на основании подробного анамнеза и, при необходимости, дополнительных тестов.
В каких частях тела появляется опоясывающий лишай?
Это заболевание может возникать в различных частях тела в зависимости от того, какой нерв затронут. Место появления сыпи определяет как характер жалоб, так и риски, на которые следует обратить внимание. Теоретически высыпания могут возникнуть в любой зоне, снабжаемой нервами, отходящими от спинного мозга, однако на практике некоторые области поражаются чаще других. Давайте рассмотрим их.
Знание того, какая именно область поражена, помогает правильно сориентировать как вас, так и вашего врача. Некоторые локализации (особенно область лица, глаз и ушей) требуют более пристального наблюдения, в то время как высыпания на туловище обычно протекают спокойнее. Тем не менее, консультация врача в любом случае является самым безопасным подходом.
Опоясывающий лишай на лице и вокруг глаз
При поражении нерва, иннервирующего глаз, сыпь образуется в зоне, охватывающей лоб, веко и кончик носа. Это состояние называется офтальмическим опоясывающим лишаем (oftalmik zona) и требует неотложной оценки, так как оно угрожает глазу. Поскольку такие осложнения, как повреждение роговицы, могут привести к потере зрения, при появлении сыпи на лице или вокруг глаз важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Появление сыпи на кончике носа является важным признаком высокой вероятности вовлечения в процесс глаза. В этом случае может потребоваться одновременная оценка состояния как кожи, так и глаза; поэтому при высыпаниях в данной зоне рекомендуется не ждать в надежде на самостоятельное заживление, а получить профессиональную помощь.
Опоясывающий лишай в области уха и синдром Рамсея Ханта
Когда вирус поражает лицевой и слуховой нервы, может развиться состояние, известное как синдром Рамсея Ханта. Могут наблюдаться сыпь в ухе и на ушной раковине, боль в ухе, потеря слуха, головокружение и слабость (паралич) одной стороны лица. Поскольку это состояние несет риск постоянной потери слуха или паралича лицевого нерва, на ранней стадии обязательно следует обратиться к специалисту.
Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность восстановления функции лицевого нерва. Поэтому при обнаружении внезапной боли в ухе, сыпи и асимметрии лица следует без промедления обратиться в медицинское учреждение, что может значительно повысить ваши шансы на выздоровление.
Опоясывающий лишай на спине, груди и пояснице
Наиболее частым местом локализации является туловище, то есть область грудной клетки, спины или поясницы. В этих областях сыпь появляется в виде полосы, следующей по ходу ребер, всегда с одной стороны. Трение одежды о кожу, дыхание и даже легкое прикосновение могут вызывать выраженную боль в этой зоне.
Боль, ощущаемая в груди, иногда может приниматься за сердечную патологию, а боль в пояснице — за скелетно-мышечные проблемы, такие как грыжа межпозвоночного диска. До появления сыпи провести такую дифференциальную диагностику бывает трудно; при внезапно возникших болях, ощущаемых только с одной стороны, особенно если через несколько дней появляется сыпь, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Само это заболевание не передается напрямую от человека к человеку, как, например, грипп. Однако человек, никогда ранее не болевший ветрянкой и не привитый от нее, при контакте с жидкостью из пузырьков сыпи может заразиться тем же вирусом, что приведет к развитию у него ветряной оспы.
Наибольший риск заражения наблюдается, когда пузырьки открыты и из них сочится жидкость; после завершения образования корочек заразность пропадает. В этот период рекомендуется избегать тесного контакта с беременными женщинами, новорожденными детьми и людьми с ослабленным иммунитетом, а также держать область с сыпью закрытой. Заражение обычно происходит при прямом контакте; риск передачи воздушно-капельным путем более ограничен по сравнению с ветрянкой, однако у людей с ослабленным иммунитетом и распространенными высыпаниями эту вероятность также не следует исключать.
Чтобы вы могли четче увидеть различия, мы сравнили ветряную оспу и данное состояние в следующей таблице:
|
Особенность |
Ветряная оспа |
Опоясывающий лишай |
|
Встреча с вирусом |
Первая встреча |
Пробуждение вируса, уже имеющегося в организме |
|
Расположение сыпи |
Распространена по всему телу |
В одной зоне, в виде полосы |
|
Наиболее частый возраст |
Детский возраст |
50 лет и старше |
|
Заразность |
Высокая, передается также воздушно-капельным путем |
При прямом контакте, более ограниченная |
Как диагностируется опоясывающий лишай?
Диагноз опоясывающего лишая чаще всего ставится на основании физикального осмотра; в дополнительных тестах нет необходимости. Врач может поставить диагноз в короткие сроки, оценив внешний вид сыпи (односторонняя, в виде полосы, с пузырьками) и историю боли.
Во время осмотра врач обычно спрашивает, когда появилась сыпь, какую область она охватывает и есть ли у вас другие сопутствующие жалобы. Эта информация не только повышает точность диагностики, но и помогает правильно составить план лечения.
В случаях, когда диагноз неясен, сыпь еще не появилась или находится в необычном месте, могут быть назначены некоторые дополнительные исследования:
- ПЦР-тест: с помощью образца, взятого из пузырька, можно напрямую доказать присутствие вируса.
- Цитологический мазок по Тцанку (Tzanck smear test): метод микроскопического исследования, дающий быстрый результат.
- Анализы крови: в некоторых случаях могут дать вспомогательную информацию.
В ходе осмотра врач также старается исключить другие кожные проблемы, которые могут быть похожи на сыпь (например, контактный дерматит, другую вирусную инфекцию или бактериальную проблему кожи). Это разграничение важно для разработки правильного плана лечения.
Как лечится опоясывающий лишай?
Цель лечения — замедлить размножение вируса, облегчить ваши жалобы и предотвратить возможные осложнения. План лечения определяется вашим врачом индивидуально, с учетом вашего возраста, общего состояния здоровья, расположения сыпи и времени обращения. Проведение этого процесса под наблюдением врача вместо самолечения как ускоряет ваше выздоровление, так и предотвращает неправильные методы лечения.
Лечение обычно состоит из трех основных направлений: противовирусные препараты, нацеленные на вирус; подходы, направленные на облегчение боли; и поддерживающий уход, который вы можете осуществлять дома. Когда эти три элемента применяются в комплексе, процесс вашего выздоровления может протекать более комфортно. Теперь давайте рассмотрим эти направления по отдельности.
Противовирусная терапия
Научные исследования показали, что противовирусная терапия, начатая в течение первых 72 часов после появления симптомов, помогает сократить продолжительность сыпи и снизить риск развития сильной нервной боли. Эти препараты замедляют скорость размножения вируса и помогают вашей иммунной системе легче взять его под контроль.
Чем раньше начато лечение, тем лучше. Даже если 72-часовой период прошел, если продолжают появляться новые пузырьки, имеется поражение глаз или ушей либо ваш врач считает, что ваш иммунитет ослаблен, он все равно может счесть целесообразным назначение лечения. Поэтому важно обратиться к врачу без промедления, как только вы заметите сыпь.
Побочные эффекты противовирусных препаратов обычно легкие; у некоторых людей может наблюдаться небольшая тошнота или головная боль. Сообщение вашему врачу о любых замеченных побочных эффектах позволяет при необходимости скорректировать лечение.
|
Группа препаратов |
Общий способ применения |
Примечание |
|
Группа ацикловира |
Может применяться несколько раз в день |
Врач принимает решение с учетом здоровья ваших почек |
|
Группа валацикловира |
Может быть достаточно более редких доз |
Длительность применения определяется врачом |
|
Группа фамцикловира |
Может использоваться кратковременно |
Планируется с одобрения врача |
Информация в этой таблице носит общеознакомительный характер. Только ваш врач может решить, какой препарат, в какой дозировке и как долго должен применяться; планировать лечение самостоятельно на основе информации из интернета не рекомендуется.
Как контролировать боль при опоясывающем лишае?
Сопутствующая боль иногда может быть легкой, а иногда — невыносимой. В зависимости от интенсивности вашей боли врач может предложить различные подходы: при легких болях могут быть достаточны простые анальгетики, в то время как при более сильных или невропатических болях на повестку дня могут выйти специальные группы препаратов.
Цель состоит не только в уменьшении боли, но и в защите вашего режима сна и повседневной жизни. Если ваша боль сильна или мешает вашей повседневной деятельности, полезно проконсультироваться с опытным специалистом-неврологом по этому вопросу.
Что следует учитывать дома при лечении опоясывающего лишая?
Наряду с медикаментозным лечением, некоторые простые меры, которые вы можете применять дома, могут сделать процесс вашего выздоровления более комфортным:
- Содержите область с сыпью в чистоте и сухости.
- Вместо тесной одежды, которая трется о кожу, отдавайте предпочтение свободной одежде.
- Не вскрывайте и не выдавливайте пузырьки.
- Если врач одобряет, вы можете делать прохладные влажные компрессы.
- Пейте много жидкости и старайтесь отдыхать.
- Избегайте контактов с людьми с ослабленным иммунитетом и теми, кто не болел ветрянкой.
Эти рекомендации не заменяют лечение, а лишь дополняют его. Если вы заметили усиление покраснения, отек или выделения в области сыпи, не медлите и обратитесь к своему врачу; эти признаки могут быть сигналом вторичной инфекции и потребовать отдельного лечения.
Кроме того, в этот период важно набраться терпения по отношению к себе. Процесс выздоровления у каждого человека может протекать с разной скоростью; небольшое замедление вашего привычного распорядка и выделение времени на отдых помогут вашему организму восстановиться.
Через сколько дней проходит опоясывающий лишай?
В большинстве случаев сыпь заживает в течение 2–4 недель. Боль же варьируется от человека к человеку; она может продолжаться еще некоторое время после исчезновения сыпи. Сроки вашего выздоровления могут меняться в зависимости от вашего возраста, статуса иммунитета, времени начала лечения и расположения сыпи.
У молодых людей с крепким иммунитетом выздоровление обычно протекает быстрее и без проблем. У пожилых или ослабленных людей как исчезновение сыпи, так и уменьшение боли может занять больше времени. Поэтому на протяжении всего периода восстановления вам рекомендуется продолжать наблюдение у врача, чтобы видеть, протекает ли процесс должным образом.
В процессе выздоровления важно проявить терпение; после того как сыпь пройдет, на вашей коже некоторое время может сохраняться легкое изменение цвета, которое обычно со временем исчезает само по себе. Если вы считаете, что процесс затягивается или протекает иначе, чем ожидалось, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Что такое постгерпетическая невралгия?
Постгерпетическая невралгия — это состояние, при котором боль в той же области продолжается неделями или даже месяцами после заживления сыпи. Это одно из наиболее частых и сильнее всего влияющих на повседневную жизнь последствий данного заболевания. Повреждение, оставленное вирусом в нерве, может приводить к тому, что сигналы боли продолжают отправляться и после исчезновения сыпи.
Вероятность появления такой боли увеличивается с возрастом; мы чаще сталкиваемся с ней у пожилых людей. Кроме того, риск несколько выше у лиц, которые изначально испытывали очень сильную боль, у которых сыпь охватывала большую площадь или лечение было начато поздно.
Симптомы постгерпетической невралгии
- Постоянная невропатическая боль, ощущаемая как жжение, пульсация или удар электрическим током
- Чрезвычайная чувствительность, ощущаемая даже при малейшем прикосновении
- Онемение или покалывание в области поражения
- Влияние боли на ваш сон и повседневную жизнь
Как лечится постгерпетическая невралгия?
При лечении этой боли ваш врач может рассмотреть специальные препараты от невропатической боли, некоторые средства для нанесения на кожу и, при необходимости, методы интервенционного лечения боли. Лечение обычно продвигается постепенно и обновляется в зависимости от динамики вашей боли.
Одного метода может оказаться недостаточно; в дополнение к медикаментозной терапии на повестку дня могут выйти подходы физиотерапии и поддержка, направленная на улучшение качества вашей жизни. Если у вас наблюдается длительная нервная боль, консультация со специалистом-неврологом поможет подобрать подходящие варианты лечения.
Управление этой болью обычно требует терпения; метод, испробованный первым, не всегда дает лучший результат. Поддержание регулярной связи с вашим врачом поможет скорректировать лечение индивидуально для вас и обеспечит более быстрое облегчение.
Каковы осложнения опоясывающего лишая?
Большинство случаев излечиваются без каких-либо стойких следов. Тем не менее, в некоторых случаях могут наблюдаться следующие осложнения:
Все эти осложнения возникают далеко не у каждого пациента; большинство людей полностью выздоравливают, не столкнувшись ни с одним из них. Тем не менее, знание возможных рисков помогает понять, на какие симптомы следует обратить внимание.
- Постгерпетическая невралгия: боль, продолжающаяся после заживления сыпи и способная влиять на качество жизни
- Бактериальная кожная инфекция в области сыпи
- Проблемы со зрением, связанные с поражением глаз
- Потеря слуха и паралич лицевого нерва, связанные с синдромом Рамсея Ханта
- В очень редких случаях — поражение центральной нервной системы (особенно у людей с тяжелым иммунодефицитом)
- Рубцовые изменения и нарушения пигментации кожи
Вероятность развития осложнений выше в пожилом возрасте, у лиц с ослабленным иммунитетом и в случаях запоздалого начала лечения. Именно поэтому раннее диагностирование и оценка специалистом имеют огромную важность. У лиц с тяжелым иммунодефицитом сыпь может протекать более распространенно и длительно; людям из этой группы рекомендуется оценивать подозрительные симптомы без промедления и находиться под пристальным наблюдением.
Хорошая новость заключается в том, что большую часть этих осложнений можно в значительной степени предотвратить благодаря ранней диагностике и своевременно начатому лечению. Поэтому принятие мер сразу же после обнаружения симптомов может оградить вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.
Когда опоясывающий лишай опасен?
Обычно это состояние разрешается само по себе, но в некоторых случаях вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение. Расположение симптомов и общее состояние вашего здоровья являются важными факторами, определяющими степень необходимого за вами наблюдения. Если у вас присутствует хотя бы один из следующих симптомов, не ждите:
- Сыпь появилась вокруг глаза, на веке или на кончике носа
- Сыпь в ухе сопровождается слабостью лица или потерей слуха
- Состояние сопровождается высокой температурой, сильной головной болью или спутанностью сознания
- Сыпь распространилась на несколько областей тела (особенно если ваш иммунитет ослаблен)
- В области сыпи наблюдается выраженное покраснение, отек и выделения
Может ли опоясывающий лишай повториться?
Большинство людей сталкиваются с этим лишь раз в жизни. Но когда ваша иммунная система снова ослабевает, в редких случаях может произойти второй и даже третий приступ. Эта вероятность несколько выше, особенно в пожилом возрасте, при наличии хронического заболевания или у лиц с ослабленным иммунитетом. Если вы ранее перенесли приступ, вам полезно обсудить варианты профилактической вакцинации с вашим врачом.
При повторяющихся приступах сыпь может появиться как в той же области, что и в первый раз, так и в другом месте. Если приступы происходят часто, важно сообщить об этом своему врачу для исследования скрытой за этим проблемы с иммунитетом.
Хорошая новость для тех, кто боится рецидива, заключается в том, что эта вероятность в целом невысока. Тем не менее, если вам интересно, вы можете поделиться своей историей болезни с врачом и пройти индивидуальную оценку риска.
Как защититься от опоясывающего лишая?
Самым эффективным способом защиты от него является вакцинация. Наряду с этим, ежедневные привычки, поддерживающие силу вашей иммунной системы, также могут помочь несколько снизить ваш риск:
- Питайтесь регулярно и сбалансированно.
- Спите достаточно и качественно.
- Уделяйте внимание управлению стрессом.
- Занимайтесь регулярной физической активностью.
- Обеспечьте регулярный контроль хронических заболеваний (диабет, болезни сердца и т. д.).
- Если это считается целесообразным, обсудите вариант вакцинации с вашим врачом.
Эти привычки поддерживают ваш иммунитет, но не дают гарантии, что вы не заболете. Самая мощная защита обеспечивается вакцинацией; поэтому, если вы входите в группу риска, лучше всего обсудить варианты вакцин с вашим врачом.
Заведомо осознавать ситуации в вашей повседневной жизни, которые испытывают ваш иммунитет на прочность (такие как чрезмерная усталость, нерегулярный сон, длительный стресс), и стараться справляться с ними — полезная привычка не только в данном вопросе, но и для вашего общего здоровья.
Кому делают прививку от опоясывающего лишая?
Эта прививка рекомендуется в актуальных медицинских руководствах специально для определенных возрастных групп и лиц, имеющих риски. В целом вакцинация может быть поставлена на повестку дня врачом для следующих лиц:
- Лица в возрасте 50 лет и старше
- Лица старше 19 лет, имеющие заболевание или проходящие лечение, которое подавляет иммунитет
- Лица, ранее перенесшие приступ и имеющие риск рецидива
Подходит ли вам вакцина, решает ваш врач с учетом вашего общего состояния здоровья и принимаемых вами препаратов. Вакцина помогает снизить риск заболевания и развития осложнений, однако это не означает стопроцентной защиты.
Ниже мы суммировали типы вакцин, выделяющиеся в актуальных руководствах. Какая из них подходит именно вам, решает ваш врач:
|
Тип вакцины |
Общая характеристика |
Примечание |
|
Рекомбинантная вакцина (не содержит живой вирус) |
Обычно вводится в виде двух доз |
Может рассматриваться с одобрения врача и у лиц с ослабленным иммунитетом |
|
Живая аттенуированная вакцина |
Может вводиться в одной дозе |
У лиц с тяжелым иммунодефицитом врач принимает решение с осторожностью |
После вакцинации в месте инъекции могут наблюдаться временные реакции, такие как легкая чувствительность, кратковременное повышение температуры или усталость. Подробное разделение вашей истории здоровья с врачом перед вакцинацией поможет определить наиболее подходящий для вас вариант.
Вам не нужно спешить с принятием решения о вакцинации; обсудив с вашим врачом свою историю здоровья, опасения и ожидания, вы можете вместе определить наиболее подходящее для вас время.
Мнение специалиста
Основной стратегией предотвращения опоясывающего лишая является вакцинация. Целью вакцинации против опоясывающего лишая является предотвращение реактивации вируса ветряной оспы (VZV) и осложнений, связанных с опоясывающим лишаем.
В настоящее время одобрены две вакцины против опоясывающего лишая: живая и рекомбинантная. Среди этих вакцин на первый план выходит рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая благодаря высоким показателям эффективности и преимуществу возможности ее применения также в случаях иммуносупрессии. Лицам в возрасте 50 лет и старше рекомендуется введение рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (RZV) в виде серии из двух доз. Вакцина должна вводиться с интервалом в 2–6 месяцев (минимальный интервал составляет 4 недели).
Уз. Др. Дилек Лейла МАМЧУ (Uzm. Dr. Dilek Leyla MAMÇU)
Инфекционные болезни и микробиология