Невропатия определяется как медицинское состояние, возникающее в результате поражения и повреждения нервов вне головного и спинного мозга (периферических нервов). Периферическая невропатия может наблюдаться в результате травм и повреждений вследствие несчастных случаев, бактериальных или вирусных инфекций, метаболических заболеваний, генетических особенностей и воздействия токсинов. Распространенной ее причиной является сахарный диабет, и управление этим состоянием является более сложным по сравнению с другими.
В некоторых случаях это заболевание, возникающее без какой-либо выявленной причины, может наблюдаться у людей любой возрастной группы. Лечение заболевания планируется и проводится профильными специалистами в зависимости от первопричин.
Причины периферической невропатии
Среди причин невропатии может быть множество различных проблем. Их можно перечислить следующим образом:
Сахарный диабет: Это наиболее частая причина периферической невропатии. Более чем у половины людей, страдающих сахарным диабетом, существует вероятность развития невропатии.
Дефицит витаминов: Из-за дефицита витаминов группы B в организме могут возникать такие проблемы, как забывчивость и деменция. Кроме того, возможно повреждение сенсорных нервов в виде периферической невропатии и поражение спинного мозга.
Инфекции: Различные вирусные или бактериальные инфекции, такие как опоясывающий лишай (зостер), болезнь Лайма, ЦМВ и ВЭБ, могут вызывать развитие периферической невропатии.
Помимо этого, другими возможными причинами являются следующие:
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Генетические факторы
- Опухоли
- Заболевания почек
- Заболевания печени
- Нарушения соединительной ткани
Каковы симптомы периферической невропатии?
В периферической системе каждый нерв выполняет определенную функцию. По этой причине симптомы возникают в зависимости от типа пораженных нервов. Симптомы невропатии могут варьироваться от человека к человеку. В то время как различные типы нервов могут поражаться одновременно, симптомы могут меняться в зависимости от типа затронутого нерва. Нервы можно классифицировать на двигательные нервы, вегетативные (автономные) нервы и чувствительные (сенсорные) нервы.
Признаки и симптомы периферической невропатии заключаются в следующем:
- Онемение, покалывание и потеря чувствительности в кистях и/или стопах
- Потеря силы в руках и ногах, а также нарушение походки
- Атрофия мышц в пораженной области, медленное заживление ран, выпадение волос на руках или ногах, деформация кистей и стоп, отслоение ногтей
- Мышечная слабость, затруднение движений, свисающая стопа, паралич
- Потеря контроля над мышцами и их непроизвольная активность
- Потеря равновесия и неуклюжесть
Каковы факторы риска периферической невропатии?
К числу факторов риска периферической невропатии относятся следующие:
- Сахарный диабет
- Злоупотребление алкоголем
- Наличие невропатии всемейном анамнезе, генетическая предрасположенность
- Дефицит витаминов, особенно нехватка витаминов группы B в организме
- Различные инфекции
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания почек
- Печеночная недостаточность
Как диагностируется периферическая невропатия?
Диагноз невропатии устанавливается в результате осмотров и оценок, проведенных профильным специалистом. Этап диагностики представляет собой комбинацию нескольких методов и может быть представлен следующим образом:
- Симптомы, жалобы и медицинский анамнез,
- Физикальный и неврологический осмотр,
- Методы визуализации и лабораторные анализы
Помимо этого, наиболее распространенными тестами и методами визуализации, используемыми на этапе диагностики, являются:
- Анализы крови
- Электромиограмма (ЭМГ)
- Ультразвуковое исследование нервов
- Биопсия нерва
- Генетические тесты
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Как проводится лечение периферической невропатии?
Лечение невропатии планируется и проводится профильным специалистом в зависимости от первопричин. С учетом медицинского анамнеза пациента и имеющихся у него заболеваний составляется индивидуальный план лечения. Методы лечения заключаются в следующем:
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство (операция)
- Уход за стопами и их гигиена
- Различные методы лечения боли, такие как чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) или инъекции