Кифоз, также известный в народе как горб, - это состояние, при котором позвоночник наклоняется вперед больше, чем положено. Кифоз может иметь множество причин, начиная от неправильной осанки и заканчивая родовыми травмами. Существует множество типов кифоза, симптомы которого могут отличаться у взрослых и детей. Человек, который считает, что у него кифоз, должен обратиться к врачу-специалисту. Если врач обнаружит кифоз, он определит степень кифоза и наиболее подходящее для пациента лечение и приступит к его применению.
Что такое кифоз?
Кифоз, который в народе также называют горбинкой, - это состояние, при котором позвоночник наклоняется вперед аномальным образом. В норме позвоночник уже имеет косой изгиб в задней части тела. Если этот изгиб превышает необходимую степень, то есть примерно 60 градусов, и при этом впадина в поясничной части составляет менее 15 градусов или полностью уничтожает впадину, то это называется кифозом. Увеличение степени кифоза и превращение его в заболевание называется аномальным кифозом.
Причины кифоза
- Плохая осанка
- Аномальная форма позвонков (болезнь Шейермана)
- Повреждение во время родов
- Старение
- Травма позвоночника
- Спондилолистез (протрузия диска)
- Слабые мышцы в верхней части спины
- Резорбция костей
- Кальцификация
- Неспособность позвоночника правильно формироваться
- Деформирующий остеит (болезнь Пейджета)
- Рак в позвонках или рак, распространившийся из тела на позвонки
- Воспаление позвоночника
- Полиомиелит
Каковы симптомы кифоза?
Симптомы кифоза у взрослых (H3): Общий симптом кифоза - искривление вперед, при этом симптомы варьируются в зависимости от выраженности искривления и основной причины. Эти симптомы могут быть выражены следующим образом:
- Боль различной интенсивности в области спины и плеч
- Округлые плечи
- Видимое укорочение роста в результате искривления костей
- Нарушение осанки и трудности с вертикальным положением
- Чувство сильной усталости, особенно в мышцах
- Затрудненное дыхание
Симптомы кифоза у младенцев и детей:
Кифоз - это заболевание, которое может возникнуть во взрослом возрасте, но в редких случаях оно может появиться и во время внутриутробного развития ребенка. Некоторые аномальные состояния, возникающие в начале развития позвоночника у младенцев, также являются одной из причин кифоза. Выявить кифоз у младенцев можно при внимательном отношении родителей. Как и при любом заболевании, при кифозе важна ранняя диагностика. После того как малыши достигнут возраста 1 года, кифоз можно лечить хирургическим путем. Симптомы кифоза у младенцев могут быть выражены следующим образом:
- Видимые отклонения в ногах и руках
- Диспропорции в размерах и осанке тела
- Нарушения равновесия
- Видимое искривление вперед
Виды кифоза
Постуральный кифоз
Постуральный кифоз - наиболее распространенный и мягкий тип кифоза. Он чаще всего проявляется в подростковом возрасте, и не всегда можно увидеть искривление позвоночника. Поскольку позвоночник имеет гибкую структуру, при изменении его положения искривление может исчезать. Это может произойти из-за нарушения осанки или ослабления связок и мышц вокруг позвоночника. Медицинское лечение обычно не требуется. Улучшить состояние можно с помощью специальных движений и физиотерапии. Симптомы включают малоинтенсивную боль и мышечную слабость.
Кифоз Шейермана
Кифоз Шейермана, также известный как структурная горбинка, - это тип кифоза, который чаще всего встречается у детей в раннем подростковом возрасте. Обычно искривление превышает 55 градусов и вызвано проблемами в костной или мягкой ткани. Если кифоз Шейермана умеренный, может применяться корсетное лечение. Корсеты используются для предотвращения увеличения искривления у растущих детей. Корсеты не излечивают заболевание полностью, они лишь предотвращают сохранение кифоза на прежнем уровне и его дальнейшее увеличение.
Врожденный кифоз
Это вид кифоза, который возникает из-за дефекта в передней части позвоночника еще до рождения ребенка, то есть в утробе матери. Ребенок рождается с горбом при рождении.
Дегенеративный кифоз
При разрушении и износе дисков между позвонками тело наклоняется вперед, и возникает кифоз. Этот тип кифоза называется дегенеративным кифозом.
Пищевой кифоз
Этот тип, который чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей, может встречаться и в других возрастных группах и вызывается дефицитом витамина D и других витаминов.
Ятрогенный кифоз
Это тип кифоза, вызванный осложнениями, возникающими во время хирургических операций.
Как диагностируется кифоз?
В процессе диагностики проводится физикальное обследование, которое врач считает необходимым и согласуется с историей болезни пациента. Обследование включает в себя контроль роста и степени искривления позвоночника. Определяется физиологический угол искривления позвоночника. Если угол искривления позвоночника превышает этот показатель, пациенту ставится диагноз "кифоз". В процессе диагностики могут быть использованы следующие методы:
- МРТ
- функциональная проба легких
- Графи
- Тесты нервов
Лечение кифоза
Основная цель лечения кифоза - предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления и деформации. Лечение кифоза определяется в зависимости от многих факторов.
- Типы кифоза
- Степень выраженности искривления
- История болезни и возраст пациента
- Количество оставшихся лет роста
Нехирургические методы лечения рекомендуются пациентам с постуральным кифозом и кифозом Шейермана с изгибом менее 75 градусов.
Наблюдение
При кифозе, диагностированном у пациентов детского возраста, проводятся регулярные осмотры и рентгеновские снимки до полного взросления ребенка. Другие методы лечения обычно не требуются, если только имеющееся искривление не ухудшается или не вызывает боль.
Физиотерапия
Некоторые упражнения, специально подобранные для кифоза, помогают укрепить мышцы спины и живота, тем самым уменьшая боль и улучшая осанку.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ипуброфен, аспирин и напроксен, помогают уменьшить боль в спине, вызванную кифозом.
Поддержка
Для людей с кифозом Шейермана, который продолжает расти, существует корсетное лечение. Тип корсета и количество часов в день, которые его следует носить, определяются в зависимости от степени искривления.
Хирургическое лечение применяется для людей с врожденным кифозом, кифозом Шейермана с изгибом более 75 градусов, у которых боль в пояснице не уменьшается, несмотря на нехирургическое лечение. Наиболее распространенным из этих видов лечения является слияние позвонков. Сращивание позвоночника можно назвать просто сваркой; сращивание позвоночника направлено на соединение позвонков с искривлением и превращение их в цельную кость. Таким образом, можно уменьшить боль в спине, поскольку устраняются смещения между позвонками. Частота срастания позвонков зависит от степени их искривления.