В организме существуют различные факторы свертывания крови, которые совместно участвуют в процессе свертывания и способствуют остановке кровотечения. Проблема с любым из них может привести к удлинению времени кровотечения, необходимого для образования сгустка. Тест aPTT проводится для определения эффективности работы определённых факторов свертывания крови. Он известен как скрининговый тест, позволяющий выявить дефицит всех факторов свертывания, за исключением факторов VII и XIII.
Обычно он проводится в сочетании с другим анализом крови, называемым протромбиновым временем (ПТ). Тест на протромбиновое время — это другой тест, измеряющий способность крови к свертыванию, и он особенно чувствителен к фактору VII.
Тест PTT — это анализ крови, проводимый для измерения времени свертывания крови. Вариант этого теста, при котором в жидкую кровь добавляется вещество, ускоряющее свертывание, называется aPTT. В крови присутствуют различные факторы свертывания в различных количествах. Если наблюдается дефицит или нарушение функции любого из них, свертывание крови может длиться дольше, чем обычно. Этот тест позволяет контролировать функцию факторов свертывания.
Для чего нужен тест aPTT?
aPTT — это анализ крови, определяющий время свертывания крови. Тест aPTT проводится для следующих целей:
Контроль функции определённых факторов свертывания: если один из соответствующих факторов отсутствует или имеет дефект, у него возникают проблемы с кровотечением. Одним из таких заболеваний является гемофилия.
Проверка наличия проблем с иммунной системой: некоторые аутоиммунные заболевания, приводящие к тому, что иммунная система начинает атаковать факторы свертывания, проявляются проблемами со свертыванием крови.
Наблюдение за пациентами, которым необходимо применять гепарин: при некоторых заболеваниях кровь свертывается быстрее, чем в норме. Ненормальные тромбы, образующиеся вне этого состояния, могут привести к закупорке сосудов и вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем, как инфаркт или инсульт. Для предотвращения образования таких аномальных тромбов обычно применяется гепарин. Однако применение гепарина в дозах, превышающих необходимые, может привести к сильному и опасному кровотечению. Поэтому с помощью теста aPTT необходимо контролировать время свертывания крови и корректировать дозировку препарата.
Когда проводится тест aPTT?
Этот тест может потребоваться, если специалист подозревает наличие проблемы, связанной с одним или несколькими факторами свертывания крови. Например, при наличии нарушения свертываемости крови, такого как болезнь фон Виллебранда, или при наличии другого заболевания, препятствующего свертыванию крови, этот тест помогает определить, в чем заключается проблема. В указанных случаях может потребоваться тест aPTT;
- При наличии сильного кровотечения неизвестной причины
- Появление на теле небольших кровотечений, синяков и гематом
- Появление крови в кале или моче
- Незначительное кровотечение из десен
- Месячные у женщин, сопровождающиеся сильным кровотечением
- Появление болей и отеков в суставах
- Длительное носовое кровотечение, которое трудно остановить
- Образование тромба в кровеносном сосуде
Что такое низкий показатель aPTT?
Низкие значения PTT или aPTT, лежащие ниже нормального референтного диапазона, являются редким явлением. Поэтому рекомендуется провести повторное исследование, чтобы исключить возможность загрязнения образца крови гепарином или каких-либо других проблем с измерением.
Что такое повышенный показатель aPTT?
Когда значение aPTT, нормальный референтный диапазон которого составляет от 26 до 35, достигает 100 и выше, в организме возникают кровотечения. Это состояние, вызывающее нарушение свертываемости крови, приводит к сильному кровотечению или к тому, что кровотечение останавливается слишком поздно.
Каким должно быть нормальное значение aPTT?
Нормальные референтные диапазоны различаются в зависимости от лаборатории. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, что означают эти показатели. Типичное значение PTT составляет от 60 до 70 секунд. aPTT измеряет то же самое, однако в этом тесте в кровь добавляется вещество, ускоряющее свертывание. В этом случае нормальное значение находится в диапазоне от 25 до 35 секунд. Если тест проводится у пациента, принимающего гепарин, показатель PTT составляет от 120 до 140 секунд, а aPTT должен находиться в диапазоне от 60 до 80 секунд.
Как проводится тест aPTT?
Тест aPTT проводится, как и большинство других анализов крови, с использованием образца крови, взятого с помощью шприца из вены. Кровь обычно берут из вены, расположенной внизу локтя или на тыльной стороне кисти. Взятый образец крови отправляется в лабораторию в пробирке с синей крышкой.
Каковы симптомы повышенного уровня aPTT?
При проведении анализов крови оценивается множество показателей. Одним из показателей, которые проверяются во время анализа крови, является показатель aPTT. Некоторые из симптомов повышенного уровня aPTT следующие:
- Повторяющиеся кровотечения
- Легкое появление синяков на теле
- Появление крови в кале или моче
- Повторные кровотечения из десен
- Обильные менструации у женщин
- Боль и отеки в области суставов
- Повторяющиеся длительные носовые кровотечения
В каких случаях наблюдается удлинение времени aPTT и каковы его симптомы?
К таким состояниям относятся повторяющиеся выкидыши, лейкоз, недоедание, различные заболевания печени, проблемы с печенью, а также сильная кровопотеря во время родов. Кроме того, время aPTT удлиняется при рассеянном внутрисосудистом свертывании (DIC).
Области применения теста aPTT
С помощью теста aPTT отслеживается время образования тромба, что позволяет корректировать дозировку препаратов.
У этого теста есть несколько областей применения. Их можно перечислить следующим образом:
- Исследование системы свертывания крови
- Мониторинг лечения, препятствующего свертыванию крови, и корректировка дозы препарата
- Скрининг на нарушения свертываемости крови
- Диагностика печеночной недостаточности
- Исследование дефицита витамина К