Заболевание косолапости pes equinovarus обычно является врожденным нарушением. Симптомами косолапости обычно являются высокая стопа в месте, называемом пучком стопы, пятка стопы повернута внутрь, лодыжка человека имеет опущенный вниз вид лодыжки - это один из симптомов косолапости. Лечение косолапости - это процесс, который начинается с самого рождения ребенка. Косолапость - это заболевание, которое поддается лечению.
Что такое косолапость?
Косолапость pes equino varus - это врожденная деформация стопы. Она может проявляться односторонне или на обеих ногах вместе. Стопа повернута внутрь и вверх в области лодыжки, при таком положении она внешне напоминает клюшку для гольфа. Эта деформация, встречающаяся с частотой 1 на 1000 родов, чаще встречается у мужчин. Заболеваемость увеличивается у членов одной семьи. Частота развития дисплазии тазобедренного сустава увеличивается у пациентов с косолапостью. Если заболевание не распознано и лечение безуспешно, пациент не сможет иметь нормальную или близкую к нормальной стопу.
Как диагностируется косолапость?
Косолапость можно диагностировать с помощью детального ультразвукового исследования на 16-20 неделе внутриутробного развития. В крайнем случае, диагноз можно поставить при рождении. Диагноз может быть поставлен при физическом обследовании.
Какова причина косолапости?
Хотя было выдвинуто множество теорий о причинах косолапости, в настоящее время общепризнанной причиной являются генетические аномалии в строении связок, формирующих стопу и голеностоп.
Как проводится лечение косолапости?
Лечение косолапости начинается с момента рождения ребенка. Золотым стандартом лечения являются манипуляции со стопой и серийное гипсование по методу Понсети. Деформация исправляется шаг за шагом путем гипсования от пальцев стопы до колена. В среднем в течение 5-6 недель, пока деформация не будет исправлена, гипсовыми повязками корректируются кавус (увеличение свода подошвы) и варус (ротация стопы внутрь), и в последнюю очередь корректируется эквинусный (высота пятки) компонент. У большинства пациентов проводится чрескожная ахилэктомия, после которой пациент находится под наблюдением в течение 3 недель и сразу после этого накладывается гипсовая повязка на длинную ногу. После снятия гипсовой повязки на стопу надевают ортопедические ботинки и металлическую шину между двумя стопами и наблюдают за пациентом в течение 3 месяцев. После этого пациент будет находиться под контролем врача, используя специальную обувь до школьного возраста.
Каковы важные моменты лечения косолапости?
Прежде всего, диагноз "косолапость" должен быть поставлен не позднее рождения. Лечение следует начинать без промедления после постановки диагноза, поскольку стопа и голеностоп новорожденного ребенка мягкие и эластичные, со временем теряют свою мягкость и эластичность, и исправить деформацию с помощью ручных манипуляций и гипса не удастся.
Родственники пациента должны приходить на контроль к врачу для серийного наложения гипсовой повязки в срок каждую неделю с начала лечения.
Если по какой-либо причине гипсовая повязка ослабевает или сходит, ее следует наложить заново, не дожидаясь этого.
Ортопедический ботинок и промежуточный брейс следует использовать по назначению врача и так долго, как это необходимо.
Pes echinovarus может рецидивировать.
Одним из наиболее важных осложнений лечения является рецидив деформации стопы. У детей, у которых рецидив обнаружен в возрасте до 2 лет, необходимо полностью повторить все действия, предпринятые в начале лечения. С возрастом голеностоп теряет гибкость, и на повестку дня выходят варианты лечения вплоть до хирургического вмешательства. От начала до конца семья должна пройти весь курс лечения в сотрудничестве и гармонии со своим врачом. По окончании лечения пациенты могут обрести нормальную стопу и продолжать заниматься спортом и вести повседневную жизнь.