Что такое ипохондрия?
Ипохондрия - это разновидность навязчивого расстройства с медицинским названием "ипохондроз". При этом заболевании пациент одержим "собственным здоровьем".
Люди с диагнозом "ипохондрия" не верят врачам и утверждают, что у них серьезное физическое заболевание, даже если у них нет медицинской болезни. Соответственно, они часто обращаются к врачам. При этом расстройстве, которое хорошо описывается термином "ипохондрик", пациент беспокоится о том, что его здоровье ухудшилось или ухудшится. Как и при других обсессивных расстройствах из спектра обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), таких как одержимость загрязнением, религиозные и сексуальные навязчивые идеи, при этом заболевании присутствует "одержимость заболеть".
Симптомы болезни
Пациенты, страдающие от какого-либо заболевания или болезни, направляются к врачу соответствующей специальности при наличии физических жалоб. Например, человек, испытывающий одышку и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице, беспокоится, что у него заболевание сердца или легких, и обращается к кардиологу. После всех анализов и обследований подозрения пациента не рассеиваются, хотя врач говорит: "У вас нет никаких проблем, ваши сердце и легкие абсолютно здоровы". Люди, страдающие этим заболеванием, думают, что врач не уделил им достаточно внимания и оставил что-то недоделанным, поэтому они обращаются к другому врачу, чтобы убедиться в этом. Даже если второй врач демонстрирует схожий подход, пациент теряет доверие к обоим врачам и обращается к третьему, подозревая разницу в подходе между двумя врачами. Во время всех этих исследований пациент интерпретирует некоторые аномальные результаты в бумагах обследования как "проблема есть, но ему не сказали", и его беспокойство еще больше возрастает. Такие пациенты часто меняют врачей. Даже если им говорят, что проблема не физическая и что им следует обратиться к психиатру, они не верят в это и избегают посещения психиатра. Даже если они приходят к психиатру спустя месяцы или даже годы после начала жалоб, их цель - не лечение, а подтверждение психиатром того, что проблема не является психиатрической. В этом случае ипохондрик кладет перед психиатром толстую папку с обследованиями и надеется, что тот изучит их все и диагностирует "таинственную болезнь", которую не может обнаружить у него ни один врач.
Причины ипохондрии
Как и в случае с другими обсессивными расстройствами, для этого расстройства было выявлено большое количество причин. Как правило, незадолго до появления симптомов пациенты пережили значительное травмирующее жизненное событие. Кроме того, на этой почве возникает общий дистресс и беспокойный образ жизни. Другими словами, механизм заболевания можно приблизительно описать как "физикализация стресса". Среди черт характера таких пациентов - дотошность, осторожность и скептицизм.
Передается ли заболевание генетически?
В заболевании ОКР есть генетический аспект, но форма его передачи пока точно не известна. Среди членов семей ипохондриков часто встречаются люди с другими видами обсессивных расстройств. У них даже могут быть родственники, которые лечатся от паранойи.
Как лечится?
Лечение заболевания, как и при других обсессивных расстройствах, в основном медикаментозное. Симптомы можно контролировать с помощью медикаментозного лечения, при котором отношения между пациентом и врачом устанавливаются на основе доверия и пациент может их переносить. Кроме того, в некоторых резистентных к лечению случаях требуется магнитно-стимулирующая терапия (ТМС) и даже электрошоковая терапия (ЭШТ). Психотерапией нельзя пренебрегать ни при каких обстоятельствах. Однако успех лечения может снизиться из-за того, что у пациентов возникают проблемы с доверием к врачам, они часто меняют врачей, по-разному интерпретируют невинные и временные побочные эффекты лекарств и склонны прекращать прием препаратов.