Профессор д-р Тархан сказал: "Выставлять антидепрессантам счет за ситуации, которые возникают в результате неправильного использования, - это крайнее психическое искажение".
Ректор Университета Ускюдар, врач-психиатр, профессор, доктор Невзат Тархан сделал заявление по поводу недавних дискуссий в СМИ об использовании антидепрессантов.
Депрессия - серьезное заболевание
"Депрессия растет во всем мире, это известный факт, - сказал профессор, доктор Невзат Тархан, - Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что если в 2020 году не будут приняты меры, она станет самой важной проблемой здравоохранения в мире". Депрессия приводит к потере чувствительности. Болезнь не приводит к смерти, но делает людей нетрудоспособными. Она нарушает функциональность человека и делает его недееспособным. Поэтому она несет в себе гораздо больший риск.
В последнее время в дискуссиях искажается информация. Есть поговорка: "Самая опасная ложь - это преувеличенная правда". Правильно говорят, что антидепрессанты употребляют как хлеб и сыр. Говорить, что сын моей тети умер из-за антидепрессантов, - значит говорить бездоказательно. Это ситуация, которая не подобает ученому. То, что говорится, должно быть основано на доказательствах. 99 % исследований дают положительный результат, и если исследование не соответствует этому результату, то брать его и представлять как неопровержимое доказательство искажает восприятие. Это все равно что сказать, что сахарный сироп так же вреден, как кокаин. " - сказал он.
Профессор д-р Невзат Тархан заявил, что антидепрессанты проходят очень подробную экспертизу и исследования, прежде чем их выпускают на рынок, и что исследования, определяющие уровень доказательности лекарств, длятся годами: "Перед выпуском антидепрессантов проводятся исследования первой фазы, даже дофазовые исследования. Затем проводятся эксперименты на животных. После экспериментов на животных их тестируют на здоровых добровольцах. Этого недостаточно, их тестируют на больных добровольцах. После того как они опробованы, начинается третья фаза. После этого анализируется действие препарата в процессе его использования на рынке. Все эти этапы, связанные с лекарством, занимают 15-20 лет. В ходе этого процесса появляются какие-то публикации, есть 95 положительных публикаций на эту тему, если есть 5 отрицательных публикаций, то брать эти 5 и заменять их 95 - крайне ошибочная точка зрения".
Уровень доказательности антидепрессантов определяется исследованиями, длящимися годами
Указывая, что уровень доказательности антидепрессантов также определяется различными этапами, профессор д-р Тархан сказал: "Существуют доказательства на первом, более низком уровне. Есть клинические случаи, я использовал этот препарат, он помог этому человеку, все это публикуют. Потом это превращается в клиническую серию и применяется на десятках людей, чего недостаточно. Тогда проводятся клинические испытания: Проводятся открытые плацебо-контролируемые двусторонние исследования. В ходе этих исследований проверяется, работает ли данный препарат, вещество или трава. Если результаты оказываются положительными, проводятся более масштабные исследования. После этого формируются мета-анализы, в которых участвуют 4 тысячи человек. Сейчас говорят, что уровень доказательности повысился", - сказал он.
Обобщать крайне неудобно
Указывая на то, что антидепрессанты появились 30-40 лет назад, профессор д-р Невзат Тархан сказал: "Антидепрессанты используются напрасно. Неправильно говорить, что антидепрессанты не работают. Здесь есть ложь, которую мы можем назвать преувеличенной правдой. Крайне неудобно делать обобщения на основе нескольких единичных случаев.
Применение антидепрессантов должно быть индивидуальным
Профессор д-р Невзат Тархан также обратил внимание на неправильность использования антидепрессантов по совету друзей без рекомендации врача и подчеркнул важность индивидуального подхода к лечению. Профессор д-р Тархан сказал следующее: "Депрессия - это болезнь мозга. Депрессия - это болезнь, связанная с ухудшением химической передачи в мозге, и это касается не только серотонина. За это отвечают почти 10 химических веществ. Если один из них отсутствует, в дело вступают нейроадреналин, дофамин, эндорфины. Многие химические вещества играют определенную роль в работе мозга. Поэтому сейчас особое внимание уделяется персонализированной медицине. Ее называют точной медициной. Идеальное лекарство пытаются найти. При персонализированном лечении, исходя из индивидуальных потребностей человека, мы составляем его генетический профиль. В соответствии с генетическим профилем мы пытаемся определить наиболее точную, наиболее подходящую, правильную дозу, правильное лекарство, правильную продолжительность".
Нельзя выставлять счет за последствия неправильного использования антидепрессантов
Профессор д-р Невзат Тархан подчеркнул, что опасные для жизни побочные эффекты могут возникнуть, если препараты принимаются случайно, по совету знакомых, без проведения соответствующих исследований: "Серотонины в мозге человека, который принимает три антидепрессанта вместе, чрезмерно увеличиваются, и у него может начаться мания. У человека могут появиться мысли о смерти. У человека могут появиться суицидальные мысли. Все это связано с неправильным использованием антидепрессантов. Не с использованием антидепрессантов. Винить антидепрессанты в состояниях, которые возникают в результате злоупотребления ими, - это крайнее искажение психики. Это крайне неправильное поведение. Это ситуация, которая неправильно повлияет на общество. Антидепрессанты - это препараты, подобные химическому оружию, они производятся для того, чтобы уничтожить болезнь. Если это оружие используется неправильно, если оно применяется беспорядочно, то, конечно, за это придется заплатить. По этой причине случайное применение лекарств в домашних условиях серьезно рискованно и опасно".
Препараты должны применяться под контролем врача
Указывая на то, что прием антидепрессантов должен прекращаться под наблюдением врача, профессор, доктор Невзат Тархан сказал: "Мы, как врачи, используем перекрестные методы прекращения приема лекарств в зависимости от типа препарата. На его место ставится препарат, который его заменит, в то время как один препарат уменьшается, другой увеличивается. Обычно это наиболее часто используемый метод. Это делается в зависимости от индивидуальных потребностей человека, от потребностей организма, от побочных эффектов. Учитывается, что человек получит или потеряет, если будет принимать лекарство, и что он получит или потеряет, если не будет его принимать. Если то, что он/она потеряет, если не будет принимать лекарство, больше, то проводится управление рисками. Эти риски отслеживаются. Поэтому прекращать прием лекарств следует постепенно. Если прекратить прием лекарств внезапно, могут возникнуть другие побочные эффекты, например, эффект отскока, который мы называем рикошетом. В конце концов, эти лекарства - как нож: при хорошем использовании он режет хлеб, при неправильном - ранит человека", - сказал он.