عيادة جراحة العظام و الكسور
جراحة العظام والكسور
معلومات عن القسم:
قسم جراحة العظام والكسور. يقدم خدمات متعلقة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي ، أو الاضطرابات الناتجة عن ضربة ، أو الخلقية أو المكتسبة في وقت لاحق.
من الممكن أيضًا وصف جراحة العظام كفرع من فروع الطب يتعامل مع الوظائف الميكانيكية لجسم الإنسان.
مع تطور الفروع الفرعية لجراحة العظام في السنوات الأخيرة ، بدأ الطب بالتركيزعلى أجزاء الجسم في فحصها وعلاجها تحت عناوين فرعية بمزيد من التفصيل. التشوهات المشار إليها هنا هي التشوهات المرتبطة بنظام الحركة ، أي الجسم والأطراف. في المقابل ، لا تزال تشوهات الوجه والرأس والأعضاء
الداخلية خارج منطقة الدراسة في هذا الفرع الطبي. وهو من بين أسرع الفروع نموا في ضوء التكنولوجيا والعلوم.
الفروع
الكدمات
من الممكن الحصول على أسرع وأفضل النتائج باستخدام الفرص التي توفرها تقنية الجيل الجديد في أكثر الإصابات شيوعًا. باختصار ، تقنيات هذه العمليات الجراحية هي: • منبهات العظام ، • تقنية الكشف الوظيفي ، • الجراحة الجذرية الكبرى ، • العمليات المنجزة مع جراحة التنظير المفصلي ، • تقنية ما بين المفصل
الجرح المزمن
الجرح المزمن هو الاسم الذي يطلق على جميع الجروح المتقدمة أو التي يصعب شفاؤها . إذا لم يلتئم الجرح خلال ٤-٦ أسابيع بالرغم من العلاج ، فإنه يأخذ هذا الاسم. الأمراض الأساسية التي تسبب الجروح المزمنة هي مرض السكري ، انسداد الأوعية الدموية ، جروح المكوث السريري ، السمنة ، التدخين ، اضطراب الحالة العامة ، العمر المتقدم ، السرطان ، بعض الأدوية المستخدمة. أحذية غير ملائمة مسببة لتشوهات القدم
جراحة اليد والجراحة الدقيقة
حتى عند حدوث عثرة ، والتواء بسيط في المنزل يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة. في بعض الأحيان تحدث جروح اليد التي لا نهتم بها خاصةً في الرسغ مما ينتج عنها تورماً وألمًا في هذه المنطقة وقد يكن السبب كسور المعصم. من حين لآخر ، قد يتطور تدهور اليد والمعصم من خلال تشوه يسمى ظهر الشوكة الذي يعتبر النتيجة الرئيسية للإصابات العظمية. في مستشفانا ، يتم اكتشاف ومعالجة مختلف النتائج المتعلقة بمشكلة العظام مثل أصابع الزناد الناتجة عن ضغط العصب اليدوي ، عقد ضبويترن ، ضمور سدك ، التهاب المفاصل رينود ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، متلازمة النفق الرسغي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الفقار اللاصق ، اعتلال العظام المتضخم ، أكياس العقد العصبية ويجري علاجها.
الركبة الصناعية
ما هي الركبة الصناعية؟
بعض أمراض الركبة مثل التهاب المفاصل يسبب تلف المفصل في الركبة حيث يتم زرع مفصل صناعي مصنوع من المعدن.
متى يتم زرع مفصل الركبة؟
نقوم بتصنيف تكلس مفصل الركبة سريريًا وإشعاعيًا حسب الدرجة ١-٢-٣-٤. عادة درجة ١-٢ هي غير الجراحية إذ أن الأدوية والعلاج الطبيعي كافية لأولئك الذين هم في هذا المستوى ، بالنسبة لدرجة ٣-٤. الأساليب غير الجراحية ليست كافية في التكلسات المتقدمة. نحن عادة ما تطبق عملية الركبة الاصطناعية للمرضى الذين يعانون من تقدم العمر والتكلس. يتم تركيب الركبة الاصطناعية للمريض إذا لم تعد في حالة يمكن استخدمها أو لا تؤدي الوظيفة المطلوبة
متى يجب إجراء جراحة تبديل الركبة؟
يجب إجراء الركبة الاصطناعية عندما يصبح ألم الركبتين غير محتمل. عندما لا يستطيع الشخص ثني ركبتيه، وتصبح الأدوية والعلاج الفيزيائي غير فعال وغير مجدي للألم . يتم تحديد تلك النتائج في الفحص، إذ أن تبديل الركبة بمفصل ركبة صناعي هو أخر حل .
كيف يجب أن يستمر الشخص في حياته بعد إجراء جراحة الركبة؟
بعد جراحة الركبة الاصطناعية ، يجب على الشخص الاستمرار في العيش مع مفصل الركبة الاصطناعي. من أجل أن تدوم الركبة إلى الأبد:
• يجب تجنب الحركات الخطرة مثل القفز والهبوط
• ابتعد عن تقصير عمر الطرف الاصطناعي
• إجراء متابعة منتظمة بعد الجراحة
ماذا أتوقع من الركبة الصناعية؟
إن جهاز الركبة الاصطناعي يدوم طويلا ، وقد تم تحسينه مع تطور التكنولوجيا والمعرفة بتشريح الجسم . لكن لا ينبغي أن ننسى أن الطرف الاصطناعي للركبة مصنوع من معدن منسجم مع أجسامنا. ولا يمكنهم أبداً استبدال المفصل الحقيقي بمفصل مشابه تماماً. يجب أن يكون توقع المريض الذي خضع لجراحة الركبة هو ألإستمرار بحياته اليومية دون ألم.
هل هناك بديل لمفصل الركبة الصناعي؟
هناك العديد من الدراسات حول إنتاج الغضروف في العالم. كما يتم إجراء الركبة الاصطناعية في حالة التدمير الكامل للغضروف ،لسوء الحظ لايمكن إنتاج الغضروف من الجديد . ومع ذلك ، يتم استخدام طرق مثل تغذية بلازما الدم وحقن حمض الهيالورونيك كبديل في تكلسات الركبة المبكره. كل هذه العلاجات يمكن تطبيقها بنجاح في عيادتنا.
ما هي أسباب ألم الركبة وفقدان الوظيفة؟
الركبة. هو المفصل الذي يتحمل الوزن والضغط الأكبر لجسمنا أثناء الوقوف والمشي والجري ، باختصار ، فإن في معظم حركاتنا الركبة هي المفصل الأهم . ألم الركبة هو رد فعل للمفصل الذي تعرض للتأكل. يبدأ المفصل ، الذي لم يعد قادرا على عمل وظيفته الطبيعية ، في فقدان قابليته أثناء الحركة . من المفاهيم أو الأمور الخاطئة الكبرى مثل الحمل الخاطئ للأشياء الثقيلة، ممارسة الرياضة والقيام بالأنشطة اليومية عبشكل خاطئ. قد يكون سببه وراثي ، وكذلك فقدان الوظيفة نتيجة لترقق العظام وبعض أمراض المفاصل.
ما هي المشاكل التي يمكن مواجهتها في المرضى الذين يخضعون لتبديل الركبة؟
٧٠٠٠٠ ركبة اصطناعية يتم تطبيقها سنويا في بلدنا. في ٩٠ ٪ من هؤلاء المرضى ، يتم تقليل جودة الحياة . هناك العديد من الشكاوى (خاصة في بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة الركبة).
هؤلاء المرضى يشكون من ضعف القوة العضلية، والعدوى بعد العملية، تجلت أوعية الساق العميقة، النهايات العظام ، الحساسية من المعدن المزروع.
يجب على هؤلاء المرضى الذين لديهم شكاوى في الركبة استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يمكن حل مشكلة قابلة للحل بسهولة دون صعوبة.
ومع ذلك ، إذا لم يتمكنوا من الوصول إليهم ، يتم إدخال هؤلاء المرضى إلى مستشفانا ذو التخصصات المتعددة ويتم ترتيب العلاج اللازم. يتم إجراء العلاج الطبيعي اللازم والعلاج بالعقاقير. يتم زراعة مفصل الركبة كمرحلة أخيرة أو إستبدال المفصل القديم لأولئك الذين يعانون من مشاكل متقدمة.
مفصل الورك الصناعي
ما هو مفصل الورك الصناعي:
استبدال مفصل الورك تستخدم في الحالات التي يكون فيها وظيفة مفصل الورك غير كافية للحياه اليومية وبذلك يتم تركيب مفصل من معدن البلاتين.
ما هي الحالات التي تطبق فيها الورك الاصطناعية؟
في حالات مثل استبدال مفصل الورك، بما في ذلك التهاب المفاصل والسرطان، وفي حالات كسور الورك .
متى يجب أن يتم تنفيذ استبدال مفصل الورك؟
يجب تطبيق مفصل الورك على الفور للورك المكسور. لأنه يتكون حالة تجلط بعد الكسر مما يؤدي إلى وجود آثار سلبية غير مرغوب فيها مثل الشلل، بما في ذلك خطر الموت.
كيف يجب أن تكون حياة المريض بعد استبدال مفصل الورك؟
فيما يلي الحالات التي يجب أن يكون الشخص على دراية بها بعد استبدال مفصل الورك.
- تجنب السلوكيات الخطرة مثل المطبات والضربات وتقوية العضلات
- احذر من العيش في المناطق الباردة
- عدم وضع الساق فوق الأخرى على الأقل لمدة ٧-٨ أسابيع
-احرص على عدم الانكماش وثني الساق في وضع الجلوس
- لا ترفع الركبتين من الوركين
-لا تستخدم المراحيض الهابطة بسبب أنك تحتاج إلى جه أكبر
-ينبغي الحرص على عدم الانحناء مرارا وتكرارا أثناء الجلوس
هل هناك مخاطر؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن جراحة استبدال مفصل الورك لديها بعض المخاطر. يجب اتخاذ التدابير ، مثل العمليات الجراحية الأخرى التي تخضع للتخدير. تجلط الدم هو الخطر الأكثر أهمية في هذه العمليات. لذلك ، يجب على الطبيب اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة .
ما الذي ينبغي توقعه؟
بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، من المتوقع حدوث حياة غير مؤلمة. لكن مفصل الورك الذي يحل محل مفصل الورك القديم لا يشبه أبدا مفصل الورك نفسه. في نهاية المطاف ،البلاتين المصنوع من المعدن ليس هو مثل المفصل الفعلي. يجب أن يعرف مرضانا هذا قبل العملية ويجب أن يتم إبلاغ المريض بهذه المشاكل من قبل الطبيب. يجب أن يظل المرضى يركزون على الابتعاد عن أسباب الألم ويجب أن يبقوا توقعاتهم على هذا المستوى.
هل هناك بديل؟
عم هناك بدائل. في حالات مرضى التهاب المفاصل يتم اعطاء إبرة تغذية الدم . لأن المرضى سوف تضطر إلى تغيير المفصل بعد فترة معينة فعليهم أخذ الحيطة وإستخدام جميع الوسائل لمنع أسباب إستبدال المفصل الصناعي. في المرضى الصغار ، لا نفضل جراحة الأطراف الاصطناعية باستثناء المرضى الذين يعانون من الكسور.
الإصابات الرياضية
الإصابات الرياضية هي من بين أكثر المشاكل شيوعا اليوم. عموما ، تحدث الإصابات الرياضية في الأشخاص الذين يشاركون مهنيا في مجال الرياضة. إذا لم يتم علاج هذه الإصابات فقد تصل إلى نقاط قد تؤثر على الحياة المهنية للشخص في المستقبل. السبب الرئيسي لحدوث الإصابات الرياضية في الحياة اليومية هو أنه لا يوجد استعداد أو احماء كافٍ قبل بدء الرياضة. المناطق التي تحدث فيها الصدمات الرياضية عادة ما تظهر في منطقة الحوض، ومنطقة الفخذ ، والكاحل ، ومفصل الكوع ، ومفصل الكتف ، والمعصم واليد.
جراحة العظام والكسور عند الأطفال
يعالج هذا القسم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة إذا كان لديهم تشوهات خلقية واضطرابات في المشي والعمود الفقري واضطرابات المفاصل ومشاكل القدم (القدم المعوجة). يتم فحص الإصابات الخلقية مثل خلع الورك ، إعوجاج العمود الفقري
أورام العظام والسرطان
في جراحة العظام والسرطان ، يمكن استئصال الأورام التي يمكن رؤيتها في الأنسجة الرخوة والعظام جراحياً وفقاً للمنطقة ويمكن إكمال العلاج بنجاح باستخدام العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي
اضطرابات شكل القدم
أقدامنا التي تحمل كل وزن الجسم يمكن أن تقع تحت تأثير بعض العوامل مع بعض اضطرابات الشكل. تشوه القدم هو حالة شائعة ؛ وقد لوحظ أن الأحذية الضيقة من الأمام والأحذية ذات الكعب العالي تسرع تشكيل تشوه القدم.
يعتبر بروز عظم الإبهام ، حالة شائعة يمكن أن تحدث بسبب القدم المسطحة والكسور القديمة وبعض الأمراض الروماتيزمية. يتم تصحيح تشوه القدم عن طريق التدخل الجراحي الصحيح من قبل الخبراء. يمكن للمرضى العودة بسهولة إلى الحياة اليومية بعد العملية.
تكلس المفاصل
عادة ما يظهر التكلس نفسه في الركبتين ويحد من قدرة المريض على الحركة. لذلك ، يخضع المريض لعملية مؤلمة ويؤثر على نوعية الحياة إذا لم يعالج.
إعوجاج العمود الفقري
ما هو إعوجاج العمود الفقري؟
يمكن أن يحدث إعوجاج العمود الفقري بسبب العديد من الأسباب المختلفة. ومع ذلك، في حياتنا اليومية أكثر من ١٠ سنوات لم يعرف سبب إعوجاج العمود الفقري في البلدان الناشئة وأسباب غير معروف بالكامل (مجهول السبب). أن بعد إعوجاج العمود الفقري قد يكون مع الولادة منذ الصغر.
إعوجاج العمود الفقري الخلقي:
يعتقد أن العدوى أثناء الحمل والسكري وبعض الفيتامينات هي السبب و العوامل الرئيسية في إعوجاج العمود الفقري الخلقي.
أنواع إعوجاج العمود الفقري الرئيسية:
- الولادة (خلقي)؛ عادة بسبب خلل في النمو في العمود الفقري
- قد يحدث شلل الأطفال بسبب شلل العضلات ، أو شلل دماغي أو ضمور عضلي
- السبب غير معروف (مجهول السبب) ؛ قد يحدث في العمود الفقري السليم سابقا لسبب غير معروف
ما هي أعراض إعوجاج العمود الفقري ؟
• إعوجاج العمود الفقري الخلقي يؤدي إلى التدهور السريع (زيادة الانحناء) مع بداية سن البلوغ.
• نسبة حدوثه ٢ ٪ من السكان
• أكثر شيوعا في الفتيات
• جميع المرضى يتقدمون بنسبة ١٠ ٪ فقط وقد يحتاجون إلى علاج جراحي
• يمكن إجراء تشخيص إعوجاج العمود الفقري بساطة عن طريق الفحص البصري ، تكتشفه الأمهات أثناء الاستحمام
• عادة لا يوجد ألم
• الانحناء الجانبي للعمود الفقري
• انحناء الجانبي والعمودي للعمود الفقري
• تقدم كتف واحد عن الأخر إلى الأمام
• عدم التوازي بين الكتفين والوركين
• وجود الانحناء ثاني بعد الانحناء الأول
• آلام الظهر أو الخصر
• ضيق في التنفس ، والتعب
كيف يتم تشخيص إعوجاج العمود الفقري؟
وفقا لكل من نتائج الفحص والفحوص الإشعاعية (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، ..) ، يتم تشخيص إعوجاج العمود الفقري. أثناء الفحص البدني ، عندما يميل المريض إلى الأمام ، يظهر الانحناء أكثر وضوحًا من موضع الوقوف. ويظهر شكل مختلف في الصور الشعاعية العمود الفقري (الأمامي الخلفي، الوحشي، والانحناء الجانبي، ...) يتم إستخدام جهاز يقيس مقدار انحناء العمود الفقري و هي الطريقة الأهم لتحديد مدى إعوجاج العمود الفقري
كيف يتم علاج إعوجاج العمود الفقري؟
التشخيص المبكر مهم جدا لنجاح علاج مرضى إعوجاج العمود الفقري.هناك العديد من العوامل مثل كمية الانحناء (درجة) ، ونوع إعوجاج العمود الفقري، ومرحلة نمو العظام وهي عوامل مهمة في تحديد العلاج المبكر الذي يؤثر إيجابيا على النتائج ،
١- العلاج غير الجراحي
التشخيص المبكر مهم جدا لنجاح علاج مرضى إعوجاج العمود الفقري.هناك العديد من العوامل مثل كمية الانحناء (درجة) ، ونوع إعوجاج العمود الفقري، ومرحلة نمو العظام وهي عوامل مهمة في تحديد العلاج المبكر الذي يؤثر إيجابيا على النتائج ،
٢- العلاج الجراحي
الجراحة هي العلاج الأنسب في مرضى إعوجاج العمود الفقري،إذا استمر النمو وكان التقوس أعلى من 40 درجة (> 40 درجة). يتم إجراء العلاج الجراحي للظهر و / أو بمساعدة مسامير وقضبان وضعت في الجزء الخلفي من الفقرات لتصحيح العمود الفقري. في الوقت الحاضر تواجد التقنيات الجراحية ورصد وظيفة النخاع الشوكي عن طريق تطبيق المنظار العصبي خلال العملية الجراحية يقلل من المشاكل التي قد تحدث أثناء العملية فهي سبب مفيد جدا في نجاح الجراحة.
جراحة الركبة والجراحة بالمنظار
الركبتان هما الأكثر تعرضًا للتلف مقارنةً بالمفاصل الأخرى. تؤدي القوة المفرطة والضغط على الركبتين إلى تلف في نسيج الغضاريف ، وتمزق في الغضروف المفصلي ، وتمزق في الأربطة. مما يؤدي إلى تدهور البنية الطبيعية للركبتين . أعراض تمزق الغضروف. ألم في الركبة ، التعثر في المشي ، ألم في أسفل الظهر ، قد يحدث ألم عند الاستيقاظ ، في بعض الأحيان على شكل قفل أو عدم القدرة على فتح الركبة. يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي بواسطة فحص جراح العظام ثم التصوير بالرنين المغناطيسي. تنظير المفصل هو طريقة العلاج الحديثة لعلاج تمزقات الغضروف.
التهاب العظام وعلاجه
التهاب العظم هو واحد من أكثر الأمراض المزمنة في جراحة العظام. العلاج الشخصي حسب الحالة له أهمية كبرى. يمكن تحقيق نتائج ناجحة من خلال توفير العلاج الجراحي والطبي الكافي للمرضى.
زيادة الطول وعدم تساوي الساقين
عند تمديد أو زيادة طول أحد الأطراف ، فهي ليست مجرد تطويل للعظام فقط. جنبا إلى جنب يتم تطويل الأوردة والعقد اللمفاوية والأعصاب والعضلات ، وباختصار ، يمكننا تمديد العظام والأنسجة الرخوة بأكملها. تشكل عمليات تطويل العظام ١٠ ٪ من عمليات العظام. يتم تطبيق الباقي في حالات مثل القصور بعد وقوع الحوادث ، والكسور الغير ملتحمة ، وانحناء الساق والذراع ، وقصر ساق واحدة لأسباب مختلفة. أحيانا يتم إزالة العظم الملتهب وزراعة عظم أخر في مكانه.
جراحة تنظير مفصل الكتف والكوع
مشاكل مفاصل الكتف والكوع التي تلعب دوراً أساسياً في حياتنا تتزايد اليوم. ومن بين أسباب هذه الزيادة زيادة الحركة مع تزايد العمر ، وزيادة الأنشطة الرياضية ، والاستخدام المفرط أثناء العمل اليومي ، والصدمات والكدمات. الأعراض الرئيسية لمشكلة الكتف هي آلام الليل التي تتزايد عند الإستيقاظ من النوم ، وعدم القدرة على الاستلقاء على الكتفين، وزيادة الضعف والحد من الحركة في العمل اليومي البسيط ، والألم وصعوبة حمل الأشياء الثقيلة. السبب الأكثر شيوعا لآلام الكتف والحد من الحركة هو تضيق في الكتف وفي وقت لاحق تمزق أربطة الكتف.
كما هو الحال مع جميع مشاكل المفاصل ، العلاج المفضل الأول هو العلاج الطبيعي ، وإذا لم يحقق العلاج الطبيعي فائدة يتم معاينة المريض وعلاجه من قبل طبيب العظام بإستخدام طريقة التنظير. يتم التعامل مع مشاكل الكتف (تمزق الروابط، عدم القدرة على تحريك المفصل،وتصلب الروابط وما إلى ذلك) في مركزنا بطريقة مغلقة بالكامل عن طريق التنظير وفي وقت قصير يمكن أن يعود مرضانا إلى حياتهم المنزلية وعملهم اليومي.
جراحة مفصل الكتف الصناعي
تكلس الكتف هو مشكلة مهمة من مفصل الكتف وتتطلب العلاج. كما هو الحال في المفاصل الكبيرة الأخرى ، مثل مفصل الورك والركبة ، يتجلى تكلس الكتف من خلال الألم الشديد وتقييد الحركة الشديدة حتى عند الراحة. على الرغم من أن سبب التكلس هو الصدمة أو الأمراض الروماتيزمية ، غالباً ما يتطور التهاب المفاصل بشكل تلقائي.
عند الألم المفرط (بما في ذلك الليل) مما يقلل من نشاطات الحياة اليومية .في مركزنا يتم علاج تكلس مفصل الكتف بنجاح عن طريق استبدال مفاصل الكتف عن طريق الأطراف الصناعية الجراحية. أهم نتائج هذه الجراحة هو اختفاء الألم والشفاء المعقول عن طريق زيادة مدى حركات الكتف.
جروح مرض السكري
جروح مريض السكري هي عدوى الجرح الناجمه عن الصدمة والإصابات الناجمة عن تلف الأعصاب والأوعية الدموية في مرضى السكري .
كيف تحدث جروح مرض السكري؟
نتيجة الاعتلال العصبي ، يختفي الإحساس بالألم
تتأثّر آليات تعرّق الجلد وترطيبه
يحدث التشوه بسبب تلف بعضلات القدم
تعطل نظام المناعة
نتيجة تلف الأوعية الدموية ، لا يتم تزويد الأعضاء بالدم والغذاء
ضعف مقاومة الجسم العامة
ونتيجة لهذه الأسباب ، لا يمكن شفاء جروح مرض السكري مما يؤدي إلى العدوى ويسبب الغرغرينا
ماذا يجب أن تفعل لمنع مرض السكري؟
- السيطرة على السكر
- فقد الوزن
- عدم التدخين
- اعتني بتنظيف الجسم كل يوم ، والاستحمام بالماء الدافئ والحفاظ على جفاف الجسم
- ارتداء الجوارب القطنية الغير ضيقة
- عدم إستخدام السخان
- المشي الطويل والراحة الطويلة
- فحص لون منطقة الجرح بالمرآة
كيف يتم علاج جروح مرض السكري؟
جروح مرض السكري غير مؤلمة لذلك يحتاج الناس إلى توخي الحذر.
