Это метод, направленный на лечение метаболического заболевания с помощью хирургического вмешательства. Он особенно важен при лечении диабета типа. В течение многих лет проводились операции по лечению ожирения, и количество операций увеличилось в связи с улучшением ситуации с диабетом 2 типа.
Метаболическая хирургия может стать решением метаболических проблем, таких как диабет, проблема высокого уровня холестерина, высокое кровяное давление, апноэ сна.
В чем разница между метаболической хирургией и хирургией ожирения?
Метаболическая хирургия направлена в первую очередь на решение проблемы диабета; при этом человек не обязательно должен иметь избыточный вес; хирургия ожирения больше направлена на решение проблемы веса и сопутствующих / связанных с ним заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, жировая болезнь печени, высокий уровень холестерина, апноэ сна.
Как можно понять, операции по лечению ожирения также относятся к метаболической хирургии.
Что такое хирургия ожирения?
Это хирургические методы, которые помогают решить проблему веса с помощью операций. В последние годы они применяются все чаще в связи с ростом проблемы ожирения.
В каких случаях применяется хирургия ожирения / каковы критерии?
Для того чтобы операция была проведена, состояние здоровья пациента должно быть благоприятным, а риски - приемлемыми. Ниже приведены общие критерии для проведения операции:
- Индекс массы тела (ИМТ) выше 40 или выше 35 и связанные с ожирением сахарный диабет, высокое кровяное давление, жировая дистрофия печени, апноэ сна...
- Возраст от 18 до 65 лет. Однако, если пациент младше или старше, после многочисленных обследований, подходит для операции, она может быть проведена.
- Отсутствие потери веса с помощью диет и других методов в течение длительного времени, или, если потеря веса произошла, она должна быть обратимой.
- Кандидат на операцию не должен страдать алкогольной или наркотической зависимостью.
- У него/нее не должно быть онкологических заболеваний или беременности. Если планируется беременность, то она должна наступить через 18 месяцев после процедуры.
- Кандидат должен полностью понимать и осознавать суть операции и ее результаты.
Есть ли возрастные ограничения для бариатрической хирургии?
В возрасте от 18 до 65 лет операция может быть проведена, если это соответствует состоянию здоровья. Однако если ожирение длится очень долго и методы снижения веса неэффективны, операция может быть проведена в возрасте до 18 лет после мультидисциплинарной оценки. Если после обследования состояния здоровья возраст старше 65 лет подходит для хирургического вмешательства, операция может быть проведена. У нас оперируются даже пациенты в возрасте 72-73 лет.
Какие операции по лечению ожирения проводятся чаще всего?
Чаще всего выполняется рукавная гастрэктомия, на втором месте - желудочное шунтирование. Другие методы применяются гораздо реже. Кроме того, практически не проводится желудочный зажим, поскольку он вызывает слишком много проблем.
Почему в последние годы рукавная гастрэктомия выполняется все чаще?
Все операции по лечению ожирения стали проводиться все чаще, потому что ожирение с каждым днем становится все более глобальной проблемой здравоохранения в мире, а операции - все более платежеспособными.
Раньше операция рукавной гастрэктомии была первым этапом двухэтапной операции, но были взяты определенные группы и проведены исследования, чтобы посмотреть, каким будет результат, если не проводить вторую операцию, и поскольку в долгосрочной перспективе результаты были близки, рукавная гастрэктомия / рукавная гастрэктомия / операция по уменьшению желудка стала основной операцией в начале 2000-х годов. Конечно, у рукавной гастрэктомии есть и плюсы:
- Она связана с меньшим хирургическим риском и может быть выполнена более легко,
- Более короткое время операции.
- Нормальный проход пищи не изменяется. Нет перехода между кишечником и желудком,
- Более быстрая адаптация к жизни и отсутствие дефицита минералов/витаминов.
- Побочные эффекты от операции меньше, чем от других методов (демпинг и т.д.).
- По этим причинам операция стала проводиться чаще.
Существуют ли риски при операции по удалению ожирения?
Как и любая операция, хирургия ожирения имеет определенные риски. Однако эти риски гораздо меньше, чем риски, которые могут возникнуть, если не лечить ожирение и сопутствующие заболевания. Если при нелеченом ожирении риск составляет 20%, то при хирургическом вмешательстве - около 0,1-2%. Для того чтобы минимизировать риски, необходимо хорошо проанализировать состояние пациента и правильно выбрать метод. Операции должны проводиться квалифицированной командой.
- Возможны риски, связанные с анестезией.
- Риски, связанные с хирургическим вмешательством. Кровотечение, воспаление, повреждение тканей, утечка крови, тромб, проблемы с дыхательной системой, боль. Опасность для жизни, так как она может быть при любой операции, даже если она минимальна.
- Нагрузка на желудок и экологические риски.
- Среднесрочные/долгосрочные риски Обвисание кожи, выпадение волос, повторный набор веса у 10-15 % пациентов из-за несоблюдения пациентом диеты и послеоперационной программы и нарушения последующего наблюдения.
- Риски операции по удалению ожирения ниже, чем при многих других операциях.
Существуют ли побочные эффекты хирургии ожирения?
В зависимости от метода хирургического вмешательства существуют определенные побочные эффекты.
Побочные эффекты можно разделить на положительные и отрицательные в зависимости от того, как они влияют на нашу жизнь.
Положительные побочные эффекты
- Открытие дверей в новую жизнь и повышение уверенности в себе.
- Улучшение отношений с окружающей средой и психологическая релаксация.
- Здоровая и упорядоченная жизнь.
- Уменьшение или решение проблем со здоровьем, вызванных ожирением в нашей жизни.
- Проблемы с суставами, высокое кровяное давление, диабет, апноэ сна, жировая дистрофия печени, бесплодие, поликистоз яичников, снижение риска некоторых видов рака, астма и т.д.
Побочные эффекты, которые могут быть минусами
- Диарея и несварение желудка
- В последующие годы возможно образование камней в желчном пузыре и почках.
- В оставшейся части желудка или на линии желудочно-кишечного шва могут возникнуть язвы.
- Могут возникнуть грыжи в месте разреза, кислотный рефлюкс.
- Может возникнуть дефицит витаминов и минералов, анемия.
- Недоедание / демпинг-синдром и колебания уровня сахара в крови.
- В редких случаях может угрожать жизни.
- Эстетические проблемы. Из-за дряблости кожи.
*** Большинство из этих негативных эффектов гораздо чаще встречаются при шунтировании.
Как происходит потеря веса после операции по удалению ожирения?
В среднем после операции удается сбросить 75-80 % лишнего веса. Потеря веса происходит быстрее в первые месяцы.
- Примерно 40 % лишнего веса можно потерять в первые 3 месяца.
- Примерно 60-65% лишнего веса можно потерять в течение первых 6 месяцев.
- Приблизительно 70-75% лишнего веса можно потерять в течение первого года.
- Потеря веса замедляется и может продолжаться до 18 месяцев.
- Если удается сбросить более 85 % лишнего веса, это золотой стандарт реального успеха в снижении веса.
В промежуточные периоды может наблюдаться замедление темпов снижения веса; тогда программу пациента можно пересмотреть и внести некоторые изменения.
О чем следует помнить, чтобы добиться реального успеха: Придерживаться диетической программы и не делать случайных отступлений, следовать программе спортивных/физических упражнений, не возвращаться к старым вредным привычкам, не забывать о психологической поддержке и контроле врача. Только так мы сможем полностью реализовать необходимые для здоровья изменения в нашей жизни.
Каким должно быть питание после операции по удалению ожирения / уменьшению желудка?
Как мы уже неоднократно говорили, операция по снижению веса - это процедура, которая может помочь решить многие наши проблемы со здоровьем, вызвав значительные изменения в нашей жизни/здоровье. По этой причине мы должны уделять большое внимание питанию после операции и не возвращаться к старым вредным пищевым привычкам. Если мы будем следовать правилам и будем сбалансированы, то решим проблему веса.
В послеоперационный период:
- С1-го дня начинается питание прозрачными жидкостями.
- От 2 до 14 дней - период жидкого питания. Вода, прозрачные супы, фруктовые соки, пахта, кефир, белковые напитки, которые подаются с такими продуктами, как.
- Между 15 и 30 днями: Это период кормления пюре и мягкой пищей.
- После 30-го дня: Начинается обычное питание, но это должно быть питание с учетом калорийности по определенной программе. Нужно научиться есть не все подряд, а определенные вещи в определенных количествах, не преувеличивая.
- Порции должны быть небольшими, а питаться следует 5-6 раз в день. Не забывайте пить достаточное количество воды. К продуктам, которых следует избегать, нельзя прикасаться и никогда не говорить о том, что с одного раза ничего не получится.
- Пищу следует хорошо пережевывать (не менее 25-30 раз).
- Твердая и жидкая пища не должны приниматься одновременно, интервал должен составлять не менее 25-30 минут.
- Как правило, витаминно-минеральная поддержка при уменьшении желудка не требуется; даже если она необходима, улучшение наступает в течение 1-2 месяцев. Однако при желудочном шунтировании и других видах операций поддержка может потребоваться в течение длительного времени или даже на всю жизнь из-за дефицита.
Упражнения после операции по удалению ожирения
Мы не хотим слишком большой неподвижности после операции. Первые 1-2 недели - это период адаптации к новой жизни и новым пищевым привычкам. Пациентам, которые возвращаются к нормальной жизни через 1-2 недели, назначается определенная программа движений.
- Через 15 дней применяется программа ходьбы без принуждения.
- Через 1 месяц организуется индивидуальная программа плавания и водных упражнений, езды на велосипеде и бодрой ходьбы.
- После 6-й недели организуется программа фитнеса и специальных упражнений для тела.
Разумеется, эти программы упражнений не одинаковы для каждого пациента. Поскольку вес и сопутствующие проблемы со здоровьем у людей могут быть разными, дорожная карта составляется на основе индивидуального анализа.
Каким должно быть последующее наблюдение после операции по удалению ожирения?
После операции по удалению ожирения очень важно наблюдение. Только в этом случае успех намного выше.
Наблюдение после операции:
- Контрольный осмотр пациента через10-15 дней. Диета и психологическая оценка
- Через 1 месяц- осмотр врача и анализ крови. Составляется программа диеты и
- проводится психологическая оценка.
- Через3 месяца проводится осмотр врача и анализ крови. Диетическая программа и
- психологическая оценка.
- В 6 месяцев проводится медицинский осмотр и анализ крови. Диетическая программа и
- психологическая оценка.
- В 12 месяцев проводится медицинский осмотр и анализы крови. Диетическая программа и
- проводится психологическая оценка.
- Через 1 год рекомендуется ежегодно проходить не менее 2-3 контрольных осмотров у врача.
Влияет ли хирургия ожирения на продление жизни?
Хирургия ожирения оказывает два наиболее важных влияния на нашу жизнь. Это улучшение качества нашей жизни и продление жизни. Согласно всем исследованиям, качество жизни людей с ожирением снижается, а продолжительность жизни сокращается на 10-15 %. Другими словами, хотя средняя продолжительность жизни варьируется в зависимости от страны, если речь идет о 75-летнем возрасте, люди с ожирением теряют от 7 до 10 лет жизни.
Ожирение может привести к ожирению, диабету, высокому кровяному давлению, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, апноэ сна, жировой болезни печени, холестериновой болезни, онкологическим заболеваниям, таким как ухудшение качества жизни и смерть может наступить раньше.
Риски влияния болезни ожирения на жизнь во много раз превышают риски хирургического вмешательства и составляют примерно 20 %.
Какие заболевания вызывает ожирение?
Заболевания, которые могут быть вызваны ожирением с общими названиями:
- Диабет (Diabetes)
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Высокое кровяное давление
- Жировая болезнь печени, желчные камни, заболевания поджелудочной железы
- Апноэ сна
- Бесплодие и сексуальное нежелание.
- Отсутствие уверенности в себе и психологические проблемы.
- Поликистоз яичников и кисты.
- Проблемы с гигиеной и кожей.
- Некоторые виды рака Риск рака толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, риск рака молочной железы, яичников, матки у женщин; у мужчин повышается риск рака простаты.
- Некоторые гормональные нарушения.
- Боли в суставах, заболевания, грыжи.
Более подробная информация о лечении ожирения: https: //npistanbul.com/obezite-tedavisinde-derintmu-yontemi