Методы диагностики в нейрохирургии

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В НЕЙРОХИРУРГИИ 

Методы нейро диагностики

Прямые рентгенограммы головы являются первым методом диагностики, особенно у пациентов с травмой головы. Обзорная рентгенография черепа предоставляет информацию о переломах костей, эрозии, гиперосетозе, смещении и внутричерепном давлении.

Прямые рентгенограммы дают информацию о нормальной анатомии и заболеваниях позвоночника, а также позволяют обнаружить патологии, такие как переломы, трещины и искривления в области шеи, спины, талии и копчика и тазобедренных суставов. Наличие и степень искривления спины или талии можно определить с помощью рентгенограмм сколиоза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография используется при обследовании и диагностике всех внутричерепных патологий. При необходимости назначается внутривенная инъекция контрастного вещества или инъекция водорастворимого контрастного вещества в поясничное субарахноидальное пространство. КТ головного мозга оценивает состояние и размер желудочковой системы, плотность ткани и изменения в паренхиме, наличие сдвига в срединных структурах, кортикальную борозду и ширину сильвинской трещины, наличие множественных поражений, изменения основания черепа и голени. Томография позвоночника позволяет обнаружить внутриспинальное расширение, латеральные грыжи диска и размер костного канала и фасеточных суставов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Детальные изображения экстра и внутричерепных структур получают методом МРТ. Преимущества техники МРТ перед КТ; ионизирующее излучение, отсутствие костного артефакта, ранний инфаркт мозга, демиелинизирующие бляшки могут быть обнаружены до визуализации в КТ; Это возможность сделать поперечное сечение (сагиттальное, коронарное, осевое, косое) без изменения положения пациента. С помощью техники МРТ весь позвоночный столб, позвоночный канал и спинной мозг могут быть четко видны под разными углами. Превосходит КТ при исследовании патологий позвоночника

Поясничная пункция (LP)

Возможно измерение давления CSF с помощью люмбальной пункции, образец CSF для микроскопического исследования, диагностика субарахноидального кровоизлияния, диагностика гидроцефалии нормального давления и дренирования CSF при наличии фистулы CSF и его лечение. Не следует делать LP, если есть подозрение на внутричерепную гипертензию.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография – это метод исследования электрической активности мозга путем размещения электродов в определенных зонах на поверхности головы. В клинической практике ЭЭГ используется для мониторинга посттравматической эпилепсии и планирования операции.

Электромиография / Исследование нервной проводимости (ENMG)

В практике нейрохирургии они являются незаменимыми методами диагностики для диагностики порезов периферических нервов, невропатии, поражений сплетения, грыжи диска и других поражений спинного мозга, вызванных другими причинами, интрамедуллярной патологией спинного мозга.

Ультразвуковое обследование (УЗИ)

В гидроцефалии, можно определить размер и форму желудочка с помощью ультразвука от переднего родничка у детей. Он также используется в диагностике орбитальных опухолей и заболеваний внечерепной сонной артерии.

Интраоперационное УЗИ позволяет наблюдать внутричерепную или внутриспинальную патологию во время операции.

Нейроэндокринные исследования

В аденомах гипофиза измеряют сывороточные уровни факторов гипоталамуса, гормонов передней доли гипофиза и гормонов органов-мишеней, чтобы определить эндокринные свойства опухоли при других наводнениях и супраселлярных опухолях.

Биопсия

Биопсия проводится с помощью открытой хирургии или стереотаксического метода для точной диагностики и планирования лечения при опухолевых, инфекционных, вирусных, дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы. Биопсия шовного нерва может потребоваться для окончательного диагноза при невропатиях