Диабет, заболеваемость которым постепенно растет, при отсутствии контроля негативно влияет на такие органы, как сердце, глаза, почки, а также на иммунную, нервную и сосудистую системы. При диабете необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. По мнению экспертов, изменение образа жизни и контроль веса могут быть эффективными в профилактике диабета второго типа, который возникает в пожилом возрасте.
14 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с диабетом в память о Фредрике Бантиге, который в 1921 году открыл инсулин и сделал возможным лечение миллионов пациентов с диабетом.
Доктор Гюзин Огуз Йылдырым, специалист по внутренней медицине больницы Университета Ускюдар NPISTANBUL, определил диабет как "хроническое комплексное нарушение обмена веществ, при котором организм не может в достаточной мере использовать углеводы, жиры и белки из-за дефицита инсулина или проблем с его действием, что требует постоянного медицинского ухода".
[haberyatay=diabetic-patients-olumculus-risk-in-the-feet].
Диабет может привести к повреждению многих органов
"Не будет ошибкой сказать, что диабет = болезнь всех нервов и сосудов", - сказал доктор Гюзин Огуз Йылдырым, заявив, что диабет может вызвать повреждение многих органов, и сказал следующее:
"При ускоренном развитии артериосклероза возникают сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к прогрессированию групп заболеваний с самым высоким уровнем смертности в мире.
Это вызывает потерю зрения, которую мы называем диабетической ретинопатией, при которой ухудшается состояние сосудов глаз и которая является специфической для данного заболевания.
Начиная с кончиков пальцев на ногах и руках, она представляет большой риск для качества нашей жизни, вызывая онемение и развитие ложных ощущений. (Периферическая нейропатия)
Начиная с проблем с пищеварением и заканчивая сексуальной жизнью, диабет также ухудшает качество нашей жизни (вегетативная нейропатия).
Диабет снова стал причиной № 1 заболеваний почек, приводящих к диализу (диабетическая нефропатия).
Он нарушает нашу иммунную систему и облегчает многим условно-патогенным микроорганизмам возможность вызывать инфекции в нашем организме.
Он затрудняет заживление ран, делает рискованными операции, которые нам приходится переносить, повышает риск в послеоперационный период и удлиняет период восстановления".
Частое мочеиспускание и обильное питье воды могут быть признаком диабета
Доктор Гюзин Огуз Йылдырым отметил, что диабет имеет классические и менее распространенные симптомы: "Классические симптомы включают полиурию (обильное мочеиспускание), полидипсию (употребление большого количества воды), полифагию (обильное питание) или потерю аппетита, слабость, усталость, сухость во рту и ноктурию (ночное мочеиспускание). Менее распространенные симптомы включают нечеткость зрения, необъяснимую потерю веса, постоянные инфекции, рецидивирующие грибковые инфекции и зуд".
Диабет 1 типа встречается у детей и молодых людей
Заявив, что существуют различные формы диабета, также называемые "сахарным диабетом", Йылдырым сказал: "Диабет 1-го типа, который мы называем диабетом 1-го типа, обычно вызывается отсутствием инсулина, обнаруженным в детстве и юности, или деформированными выделениями, выработанными защитными клетками организма против клеток поджелудочной железы, но мы можем поддерживать метаболизм в равновесии, поставляя в организм инсулин, который организм не может производить, извне".
Диабет 2-го типа можно предотвратить с помощью правильного питания и контроля веса
Профессор, доктор Гюзин Огуз Йылдырым сказал, что в случае диабета 2-го типа возникают проблемы с использованием инсулина, вырабатываемого организмом, из-за нарушения рецепторов клеточной стенки, называемого инсулинорезистентностью. По словам доктора Йылдырыма, для поддержания уровня сахара в крови на необходимом уровне больные диабетом 2 типа используют таблетки, подкожные инъекции, инсулины, инсулиновые помпы. Доктор Йылдырым подчеркнул, что изменение образа жизни и контроль веса играют важную роль в профилактике диабета 2 типа.
Когда следует начинать лечение инсулином при диабете?
Отметив, что у больных диабетом 1 типа нет другого выбора, кроме инсулинотерапии, и что ее следует начинать немедленно, доктор Гюзин Огуз Йылдырым сказал: "Для больных диабетом 2 типа, хотя подходы врачей к лечению с использованием инсулина различны, применение инсулина является самым надежным способом в случаях, когда пациенты подвергаются риску для жизни и нуждаются в стационарном лечении. Кроме того, если при первом выявлении сахар в крови очень высокий и тест, позволяющий предсказать средний уровень сахара в крови за 3 месяца, который мы называем HbA1c, составляет 10 % и выше, мы предпочитаем инсулинотерапию до тех пор, пока не дадим отдых поджелудочной железе и не обеспечим адаптацию к изменениям в жизни."
[haberyatay=karamuk-dikeni-diyabete-care-olacak-mi].
Как следует питаться диабетикам?
Доктор Гюзин Огуз Йылдырым говорит, что правильное и сбалансированное питание очень важно для диабетиков: "При составлении плана питания для диабетиков наша цель - обеспечить и поддерживать индивидуальные целевые показатели уровня глюкозы в крови, липидного профиля, артериального давления и массы тела, которые позволят снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет формирования здоровых привычек питания, характерных для конкретного человека, и поддерживающей практики".
Даже снижение веса примерно на 5 % уменьшает резистентность к инсулину
Д-р Йылдырым отметил, что даже снижение веса примерно на 5 % у людей с избыточным весом и инсулинорезистентным ожирением снижает резистентность к инсулину: "Поэтому снижение веса рекомендуется людям с избыточным весом или ожирением, подверженным риску развития диабета. Первоначальный вес пациента может быть снижен на 5-7% с помощью структурированных программ, направленных на изменение образа жизни, включая менее 30% энергии из жиров, регулярную физическую активность и регулярный контроль. Сокращение ежедневного потребления энергии на 500-750 ккал обеспечивает потерю веса на 2-3 кг в месяц".
Низкоуглеводная диета может повысить уровень ЛПНП-холестерина
Подчеркивая, что низкоуглеводные диеты, при которых суточное потребление углеводов не превышает 130 г, не рекомендуются, доктор Йылдырым сказал: "Низкоуглеводные диеты обеспечивают такое же снижение веса, как и низкожировые диеты, но повышают уровень холестерина ЛПНП. Краткосрочный положительный эффект низкоуглеводных диет не может сохраняться в долгосрочной перспективе". Средиземноморская диета, диетический подход "Остановить гипертонию" (DASH) и диеты на основе растений являются примерами моделей здорового питания; в исследованиях были обнаружены положительные результаты, но индивидуальный план питания должен быть сфокусирован на личных предпочтениях, потребностях и целях, а не на применении конкретных моделей питания."
Может быть рассмотрена возможность проведения операций по уменьшению желудка
Заявив, что при сочетании медикаментозного лечения, изменения образа жизни и физической активности для снижения массы тела можно добиться снижения веса на 5-10 %, д-р Йылдырым сказал: "Бариатрическая операция Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у лиц с диабетом 2 типа с ИМТ >35 кг/м2. Исследования риска и долгосрочных преимуществ бариатрической хирургии у людей с преддиабетом и диабетом продолжаются. Бариатрическая хирургия должна проводиться в хорошо оборудованных центрах с опытными врачами. Перед операцией эти люди должны пройти многопрофильное детальное обследование на предмет предыдущих диетических вмешательств, вторичных причин ожирения и рисков, связанных с ожирением, а также пожизненное наблюдение с точки зрения метаболических и специфических пищевых потребностей, начиная с периоперационного периода."
Подсчет углеводов должен быть усвоен
Доктор Гюзин Огуз Йылдырым отметил, что рацион питания, необходимый для поддержания здоровья, должен включать углеводные продукты, такие как цельное зерно, фрукты, овощи и молоко с низким содержанием жира.
Отметив, что низкоуглеводные диеты, при которых суточное потребление углеводов не превышает 130 граммов, не рекомендуются для лечения диабета, доктор Йылдырым сказал: "Контроль потребления углеводов с помощью подсчета углеводов, списков изменений или расчета на основе опыта является ключевым моментом в обеспечении гликемического контроля". Больные диабетом 1 и 2 типа, самостоятельно регулирующие дозу инсулина во время приема пищи или использующие инсулиновые помпы, должны корректировать дозу инсулина в соответствии с потреблением углеводов (соотношение углеводы/инсулин: HR/I). Для этого необходимо провести подробный инструктаж по питанию для расчета количества HR, соотношения HR/I и коэффициента чувствительности к инсулину (IDF), а также объяснить влияние углеводов на уровень глюкозы в крови, связав индивидуальные результаты измерения уровня глюкозы в крови и записи о потреблении пищи."
