EMDR, на турецком языке Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (Десенсибилизация и переработка движением глаз), — это эффективный метод психотерапии, разработанный с целью снижения воздействия травматических событий и негативного опыта. Терапия EMDR широко используется в лечении различных психологических проблем, особенно посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В настоящее время EMDR представляет собой международно признанный подход к лечению, одобренный также Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Основная идея EMDR (ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз) заключается в том, чтобы запустить заново процессы переработки информации, которые заблокировались в мозге из-за травматических воспоминаний. Когда травматические события не могут быть обработаны нашим мозгом должным образом, это может привести к таким проблемам, как постоянная тревога, страх, повторяющиеся кошмары или переживание воспоминаний заново. Терапия EMDR устраняет этот застой и активирует естественный процесс исцеления мозга.
EMDR успешно применяется не только при посттравматическом стрессовом расстройстве, но и в лечении следующих психологических проблем:
- Тревожные расстройства
- Панические атаки
- Депрессия
- Фобии
- Процесс проживания горевания (утраты)
- Зависимости
- Проблемы с самооценкой
Эффективность этого метода терапии доказана научными исследованиями, он позволяет достичь значительных результатов в психологическом восстановлении.
Как проводится лечение методом EMDR?
Лечение EMDR осуществляется в виде структурированных сеансов в сопровождении квалифицированного терапевта. Цель лечения — снизить негативное влияние травматических воспоминаний, пережитых клиентом, и запустить естественные механизмы исцеления мозга. Лечение EMDR обычно состоит из 8 основных этапов, и каждый этап формируется в соответствии с потребностями клиента.
8 этапов лечения EMDR
1. Оценка состояния клиента и планирование лечения
На первом этапе лечения терапевт определяет прошлое клиента, проблемы, с которыми он столкнулся, симптомы и цели терапии. В этом процессе определяется, над какими воспоминаниями клиента будет вестись работа, и планируется процесс EMDR.
2. Этап подготовки
На этом этапе терапевт объясняет клиенту, как применяется метод EMDR, и обучает необходимым техникам преодоления для управления эмоциями, которые могут возникнуть во время терапии. Цель состоит в том, чтобы клиент чувствовал себя в безопасности и был готов к терапии.
3. Определение целевого воспоминания
Терапевт и клиент совместно определяют травматическое воспоминание или негативный опыт, над которым будет вестись работа. На этом этапе также определяются связанные с воспоминанием негативные мысли, эмоции, телесные ощущения и позитивные убеждения.
4. Этап десенсибилизации
Этот этап является сердцем лечения EMDR. Терапевт просит клиента вспомнить травматическое воспоминание и в это время следить глазами за рукой терапевта или каким-либо предметом, перемещающимся из стороны в сторону. Эта билатеральная стимуляция обеспечивает поток информации между правым и левым полушариями мозга, снижая эмоциональную нагрузку травматического воспоминания.
5. Этап инсталляции (позитивного убеждения)
После того как негативные эмоции и мысли, касающиеся травматического воспоминания, уменьшаются, терапевт помогает клиенту внедрить более здоровое и позитивное убеждение. Например, укрепляются такие новые убеждения, как «Я не виновен», «Теперь я в безопасности» или «Я могу оставить это событие позади».
6. Этап сканирования тела
Клиента просят снова вспомнить травматическое воспоминание и пронаблюдать, остаются ли в его теле какие-либо неприятные ощущения. Если есть какой-либо дискомфорт, эти ощущения устраняются путем повторного применения движений глаз EMDR.
7. Этап завершения
В конце каждого сеанса EMDR терапевт обеспечивает возвращение клиента в безопасное эмоциональное состояние. На этом этапе он дает клиенту рекомендации по преодолению возможных эмоциональных колебаний, которые могут возникнуть во время сеанса.
8. Этап повторной оценки
На последнем этапе на следующем сеансе терапевт и клиент оценивают эффекты воспоминания, над которым работали на предыдущих сеансах. Если проблема не была полностью решена, работа над соответствующим воспоминанием продолжается снова.
Как применяется терапия EMDR?
Терапия EMDR применяется под руководством квалифицированного терапевта для уменьшения психологических проблем, вызванных травматическими воспоминаниями и негативным опытом. Эта терапия представляет собой структурированный и весьма эффективный процесс, состоящий из определенных этапов. Во время терапии EMDR клиент должен чувствовать себя расслабленно и в безопасности. Основная идея терапии заключается в активации естественного процесса исцеления мозга.
Терапия EMDR обычно включает в себя следующие шаги:
1. Оценка состояния клиента
На первом этапе терапевт проводит подробную беседу, чтобы узнать вас и проблемы, с которыми вы столкнулись. Определяются цели терапии, травматические события, над которыми предстоит работать, и применяемые методы.
2. Этап подготовки
Ваш терапевт объясняет вам, как применяется терапия EMDR. Поскольку во время сеанса вы можете испытывать сильные эмоции, он обучает вас различным техникам расслабления и релаксации, чтобы помочь вам справиться с этими эмоциями.
3. Определение целевого воспоминания
На этом этапе определяется травматическое воспоминание, над которым будет вестись работа. Вместе с терапевтом определяются негативные мысли и эмоции, связанные с воспоминанием, реакции, которые вы чувствуете в своем теле, и новые позитивные мысли, которые придут им на смену.
4. Этап десенсибилизации
Это основная часть терапии EMDR. Терапевт просит вас подумать о травматическом воспоминании и в это время следить глазами за пальцами терапевта или объектом, перемещающимся из стороны в сторону. Это движение устанавливает связь между правым и левым полушариями вашего мозга, уменьшая влияние воспоминания на вас. Движения глаз позволяют мозгу заново переработать травматические воспоминания и облегчить эмоциональную нагрузку.
Этот процесс длится несколько минут и повторяется до тех пор, пока не будет ощущаться эмоциональное облегчение.
5. Инсталляция позитивного убеждения
После того как негативные эмоции, вызванные травматическим воспоминанием, уменьшаются, вместе с терапевтом формируется новая позитивная мысль об этом воспоминании. Например, в сознание внедряются и укрепляются такие убеждения, как «Теперь я в безопасности», «Это была не моя вина» или «Я могу оставить это позади».
6. Сканирование тела
На этом этапе вы проверяете, сохраняется ли в вашем теле какой-либо дискомфорт или напряжение, когда вы снова думаете об этом воспоминании. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, ваш терапевт снова работает с движениями глаз и обеспечивает ваше расслабление.
7. Этап завершения
В конце каждого сеанса ваш терапевт возвращает вас в состояние, в котором вы будете чувствовать себя в безопасности и спокойно. Ваш терапевт дает поддерживающие рекомендации, которые помогут вам справиться с эмоциональными изменениями, с которыми вы можете столкнуться после сеанса.
8. Повторная оценка
На следующем сеансе оцениваются эффекты травматического воспоминания, над которым работали на предыдущем сеансе. Если проблема все еще продолжается, процедуры повторяются до тех пор, пока она не будет решена.
Как проводится лечение EMDR при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)?
Поскольку люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), чувствуют себя так, будто переживают травматические события снова и снова, применение лечения EMDR требует немного другого и более особенного подхода, чем при других проблемах. Лечение EMDR при ПТСР фокусируется на уменьшении страха, избегания, триггерных ситуаций и эмоционального перенапряжения, вызванных травмой.
Особенности EMDR при ПТСР:
Подробная оценка травмы
В случае ПТСР терапевт сначала подробно анализирует тип травмы, ее тяжесть, повторяющиеся симптомы и триггерные факторы. Например, способы применения EMDR при различных травмах, таких как автомобильная авария, сексуализированное насилие или военная травма, могут различаться.
Специальная подготовка к интенсивным эмоциям
Люди с ПТСР могут испытывать очень сильный страх, панику или беспомощность, думая о травматическом воспоминании. Перед началом EMDR терапевт обеспечивает эмоциональную безопасность, обучая клиента «упражнению на безопасное место», техникам глубокого дыхания и методам телесно-ориентированного расслабления.
Специфическая детализация травматического воспоминания
При ПТСР терапевт может работать, разбивая травматическое воспоминание на мелкие части. Особенно при очень тяжелых травмах лечение начинают, выбирая не событие целиком, а наиболее тревожный момент происшествия. Например, вместо всей сцены аварии целью становится самый пугающий кадр.
Контролируемый подход в применении EMDR
Всплывание в памяти травматического воспоминания во время EMDR при ПТСР может быть очень сложным испытанием. Поэтому терапевт следует гораздо более контролируемому подходу. Например, для людей, которым трудно напрямую вспомнить травму, используется «техника дистанционного наблюдения». В этой технике человек работает более безопасным образом, представляя, будто он наблюдает за воспоминанием на экране или на расстоянии.
Работа с триггерными ситуациями
В случае ПТСР терапевт работает не только с травматическим воспоминанием, но и с «триггерными» факторами, возникающими в повседневной жизни. Например, такие ситуации, как невозможность водить машину после аварии или паника при звуке определенного шума, прорабатываются и подвергаются десенсибилизации во время сеансов EMDR.
Изменение негативных убеждений
При ПТСР глубокие негативные убеждения, сформировавшиеся после травмы (например: «я больше не в безопасности», «я никому не могу доверять», «в любой момент случится что-то плохое»), весьма интенсивны. Во время EMDR на смену этим убеждениям приходят более обнадеживающие, повышающие контроль и реалистичные убеждения.
Десенсибилизация телесных реакций
Люди с ПТСР часто дают чрезмерные реакции в своем теле (такие как учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь). Терапевт целенаправленно воздействует на телесные ощущения во время EMDR, добиваясь уменьшения этих соматических реакций.
Поддержка после сеанса
В случаях ПТСР очень важно, чтобы человек чувствовал себя в безопасности после сеанса. В конце сеанса терапевт обучает вас специальным техникам релаксации, облегчая преодоление эмоциональных колебаний после сеанса.
Научные исследования показали, что лечение EMDR очень эффективно в уменьшении симптомов ПТСР. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская психиатрическая ассоциация (APA) рекомендуют EMDR в качестве приоритетного и эффективного метода в лечении ПТСР. EMDR лишает травматические воспоминания статуса триггеров, значительно повышая качество вашей жизни.
Как действует лечение EMDR?
Лечение EMDR действует за счет того, что позволяет мозгу заново переработать травматические воспоминания. Этот метод терапии снижает влияние негативных эмоций и мыслей, возникающих после травмы, и помогает человеку вспоминать эти воспоминания более спокойно и нейтрально.
В лечении EMDR используется билатеральная стимуляция (обычно движения глаз), которая обеспечивает прочную связь между двумя полушариями мозга. Во время сеанса EMDR терапевт просит вас вспомнить травматическое воспоминание и одновременно следить глазами за рукой терапевта или движущимся объектом.
Благодаря этим движениям в мозге происходит следующее:
- Мозг начинает заново перерабатывать травматическое воспоминание.
- Происходит быстрый поток информации между правым и левым полушариями мозга.
- Эмоциональная нагрузка, создаваемая травматическим воспоминанием, облегчается.
Лечение EMDR реструктурирует нейронные сети, в которых хранятся травматические воспоминания. В результате:
- Триггерные факторы, связанные с воспоминанием, теряют свое влияние.
- У человека усиливается чувство безопасности.
- Снимается «эмоциональная печать» с травматического воспоминания, и мозг регистрирует это воспоминание как оставшееся в прошлом, безвредное воспоминание.
Лечение EMDR — это научный и эффективный метод терапии, который исцеляет ваши травматические воспоминания силой вашего собственного мозга, снижает эмоциональную нагрузку и показывает свой эффект за короткое время.
При лечении каких заболеваний применяется EMDR?
Хотя терапия EMDR была разработана в первую очередь для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), со временем было доказано ее эффективное применение при лечении многих различных психологических проблем. Сегодня множество специалистов успешно применяют EMDR при различных состояниях.
К числу основных психологических проблем, при которых эффективен EMDR, относятся:
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Тревожные расстройства
- Паническое расстройство (панические атаки)
- Депрессия (особенно вызванная травмой)
- Фобии (например, высоты, полетов, социальная фобия)
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Процессы горя и утраты
- Сексуальные травмы (насилие, домогательства)
- Травмы, перенесенные в результате дорожно-транспортных происшествий
- Травмы от стихийных бедствий или войн
- Проблемы с контролем гнева
- Хроническая боль (особенно если она имеет психологическое происхождение)
- Проблемы с уверенностью в себе и самоуважением
- Тревога выступления (экзамены, сцена, рабочие показатели)
- Зависимости (химические или поведенческие зависимости)
EMDR дает быстрые результаты в лечении этих проблем и значительно повышает качество жизни человека. Спектр проблем, поддающихся лечению, расширяется с каждым днем.
Сколько времени длится EMDR?
Продолжительность лечения EMDR варьируется от человека к человеку и в зависимости от типа лечимой проблемы. Тем не менее, в целом терапия EMDR является быстродействующим видом терапии с коротким сроком проведения.
Один сеанс EMDR длится в среднем от 60 до 90 минут. В некоторых случаях сеансы могут быть более продолжительными, однако обычно стандартная продолжительность сеанса такова.
Одним из важнейших преимуществ лечения EMDR является то, что оно обычно обеспечивает заметное улучшение за короткое время. Большинство клиентов ощущают облегчение и позитивные изменения уже с первых нескольких сеансов.
Для чего нужна терапия EMDR?
Терапия EMDR используется для снижения эмоциональной нагрузки, создаваемой травматическими воспоминаниями и тяжелым опытом, повышения качества вашей жизни и выработки более здоровых способов мышления.
Благодаря терапии EMDR достигаются следующие преимущества:
- Снижается влияние травматических воспоминаний.
- Облегчаются тревога и стресс.
- Берутся под контроль триггеры в повседневной жизни.
- Повышается уверенность в себе.
- Устраняются проблемы со сном.
- Укрепляется ваша эмоциональная стойкость.
Терапия EMDR предотвращает ситуации, когда травмы, страхи и негативные мысли контролируют вашу жизнь, освобождает вас от прошлого и помогает с уверенностью смотреть в будущее.
Как работает EMDR?
Терапия EMDR работает за счет использования специальных техник, позволяющих мозгу заново перерабатывать травматические воспоминания. В основе этих техник лежат билатеральные стимуляции (обычно движения глаз из стороны в сторону). Благодаря этому активируется естественный механизм исцеления мозга.
Связь между двумя полушариями мозга
Во время EMDR терапевт просит вас подумать о травматическом воспоминании и одновременно следить глазами за пальцем терапевта или перемещающимся предметом. Эти движения устанавливают прочную связь между правым и левым полушариями вашего мозга. Таким образом, травматические воспоминания перерабатываются заново, и их эмоциональное воздействие на вас уменьшается.
Переработка травматических воспоминаний
Когда травматические события не перерабатываются в нашем мозге должным образом, они вызывают у человека постоянный страх, тревогу или панику. EMDR активирует эти застрявшие воспоминания, позволяя им включиться в естественный процесс обработки информации в мозге. В результате эти воспоминания превращаются в обычные, не вызывающие беспокойства воспоминания.
Снижение эмоциональной нагрузки
Терапия EMDR снижает интенсивность эмоций, связанных с травматическими воспоминаниями, делая их более нейтральными и управляемыми. Таким образом, человек успокаивается в вопросах, касающихся его прошлого, и приобретает более здоровый взгляд на вещи.
Трансформация негативных убеждений
Во время EMDR негативные убеждения, связанные с травматическими воспоминаниями (такие как «я не чувствую себя в безопасности», «я виноват», «я неполноценен»), заменяются позитивными мыслями, такими как «я в безопасности», «контроль у меня», «это осталось в прошлом».
Улучшение телесных реакций
Травматические воспоминания также вызывают неприятные физические реакции в нашем теле (например, учащенное сердцебиение, дрожь, тошноту). EMDR перерабатывает эквивалент этих телесных реакций в нашем мозге, уменьшая физическое напряжение и обеспечивая расслабление.
Терапия EMDR нейтрализует травматические воспоминания, используя собственную исцеляющую силу мозга, обеспечивает эмоциональное и физическое расслабление и повышает качество вашей жизни.