Qu'est-ce que le trouble du spectre de l'autisme ?

Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est une affection neurodéveloppementale caractérisée par des différences dans la communication et l'interaction sociales, ainsi que par des comportements et des centres d'intérêt restreints ou répétitifs. Les signes de l'autisme sont généralement remarqués dès la petite enfance ; on peut observer des difficultés de contact visuel et de communication réciproque, une absence de réaction à l'appel de son nom, un retard de développement du langage, des mouvements répétitifs et des sensibilités sensorielles. Les symptômes et les besoins de soutien varient d'une personne à l'autre.

Le diagnostic d'autisme est posé sur la base de l'histoire du développement, de l'observation clinique et de l'évaluation par un spécialiste. Il n'existe pas de test sanguin ou de méthode d'imagerie permettant de diagnostiquer l'autisme à lui seul. Une éducation individualisée commencée à un stade précoce, l'orthophonie et des applications de soutien au développement appropriées peuvent aider la personne à développer ses compétences en communication et dans la vie quotidienne.

Quels sont les symptômes de l'autisme ?

Les symptômes de l'autisme peuvent se manifester par des différences dans la communication sociale, des comportements répétitifs, des centres d'intérêt restreints et des sensibilités sensorielles. Chez certains enfants, le développement de la parole est retardé, tandis que chez d'autres, bien que les compétences langagières soient développées, des difficultés peuvent survenir dans la communication réciproque. La manière dont les symptômes apparaissent, leur intensité et leur impact sur la vie quotidienne varient d'un individu à l'autre.

Les principaux symptômes pouvant être observés dans l'autisme sont les suivants :

• Difficultés dans la communication sociale : Avoir du mal à maintenir une conversation bidirectionnelle, à comprendre les indices sociaux ou à partager des intérêts communs.
• Différences dans le contact visuel : Un contact visuel limité, de courte durée ou différent de la norme habituelle.
• Retard dans le développement du langage et de la parole : L'absence de mots à la période attendue ou des difficultés à les utiliser à des fins de communication.
• Mouvements répétitifs : Répétition de battements de mains, de balancements ou de mouvements similaires.
• Centres d'intérêt restreints : Un intérêt intense pour des objets ou des sujets spécifiques.
• Attachement aux routines : Un sentiment de détresse manifeste en cas de changement de l'organisation quotidienne.
• Sensibilités sensorielles : Réactions différentes face au son, à la lumière, au toucher, à l'odeur ou à la texture de certains aliments.
• Différences dans le jeu et l'interaction sociale : Des difficultés à initier des jeux réciproques, à imiter ou à interagir avec des pairs.

La présence d'une ou de plusieurs de ces caractéristiques ne signifie pas en soi un diagnostic d'autisme. Les symptômes doivent être évalués conjointement avec le processus de développement.

Symptômes de l'autisme chez les nourrissons

Chez les nourrissons, les symptômes de l'autisme peuvent être remarqués au cours des deux premières années de vie par des différences dans la communication sociale et les compétences développementales. Ne pas réagir à son prénom, un sourire réciproque limité, le non-développement du comportement de pointage (pointer du doigt) et un retard dans le développement du langage font partie des signes auxquels il faut prêter attention.

Les signes développementaux à surveiller entre 0 et 2 ans sont les suivants :

• 0–6 mois : Un sourire social, un intérêt pour les visages et une interaction réciproque plus limités que prévu.
• 6–9 mois : L'observation de différences dans l'vocalisation réciproque, la réponse aux expressions faciales et l'interaction sociale.
• 9–12 mois : L'absence de réponse régulière au prénom, des gestes limités tels que faire au revoir de la main, ou le non-développement de comportements d'attention conjointe.
• 12–18 mois : Des comportements limités pour montrer des objets intéressants aux autres et pointer du doigt, un retard dans le développement de la parole.
• 18–24 mois : Le non-développement des mots et des compétences de communication de la manière attendue, des difficultés dans le jeu symbolique ou l'accentuation de comportements répétitifs.
• Perte de compétences développementales : La perte de mots, de gestes ou de compétences sociales précédemment acquis.

Ces signes développementaux ne se manifestent pas au même âge ou de la même manière chez chaque enfant. En particulier en cas de perte de compétences acquises, il convient de consulter un spécialiste sans attendre.

Symptômes de l'autisme chez les enfants

Chez les enfants, l'autisme peut se manifester par des différences dans la communication avec les pairs, le jeu, l'adaptation aux changements quotidiens et les réponses aux stimuli sensoriels. Certains enfants ont du mal à parler, tandis que d'autres, malgré une élocution fluide, peuvent éprouver des difficultés à maintenir une conversation réciproque.

Les symptômes qui peuvent attirer l'attention pendant l'enfance sont les suivants :

• Difficultés dans les relations avec les pairs : Avoir du mal à initier ou à maintenir des jeux communs avec d'autres enfants.
• Différence dans la communication réciproque : Avoir du mal à comprendre les réactions de l'autre personne pendant la conversation.
• Discours répétitifs : Répétition de mots ou de phrases entendus.
• Différence dans les habitudes de jeu : S'intéresser longuement à certaines parties spécifiques de jouets ou répéter le même agencement de jeu.
• Difficulté d'adaptation aux changements : Être manifestement affecté par le changement des habitudes ou des projets quotidiens.
• Réponses sensorielles : Ressentir une gêne intense face à des environnements bruyants, des textures de vêtements ou certains aliments.

Symptômes de l'autisme chez les adultes

Chez les adultes, les symptômes de l'autisme peuvent se manifester par des difficultés dans les relations sociales, des différences de communication, des centres d'intérêt intenses et des sensibilités sensorielles. Certaines personnes ne reçoivent pas de diagnostic pendant l'enfance et peuvent essayer de gérer leurs symptômes pendant de nombreuses années par différentes méthodes. Les besoins de soutien peuvent devenir plus prononcés, en particulier pendant les périodes où les attentes sociales augmentent.

Les caractéristiques pouvant être observées chez les adultes sont les suivantes :

• Difficulté à interpréter les indices sociaux : Avoir du mal à comprendre les sous-entendus, les expressions faciales, le langage corporel et les expressions indirectes.
• Difficulté dans la conversation réciproque : Éprouver des difficultés à maintenir le fil de la conversation ou à passer d'un sujet à un autre.
• Besoin de routine : Avoir besoin de plus de temps pour s'adapter à des changements inattendus.
• Centres d'intérêt intenses : Se concentrer longuement et en détail sur des sujets spécifiques.
• Sensibilités sensorielles : Éprouver des difficultés en raison de la foule, du bruit, d'une lumière intense ou du contact physique.
• Fatigue sociale : Ressentir le besoin de se reposer après avoir fait un effort intense pour s'adapter aux attentes dans les environnements sociaux.

Lors de l'évaluation de l'autisme à l'âge adulte, non seulement les comportements actuels sont pris en compte, mais aussi les caractéristiques développementales observées depuis l'enfance.

Quand et à quel âge l'autisme est-il remarqué pour la première fois ?

Les symptômes de l'autisme commencent souvent à être remarqués au cours des deux premières années de vie. Alors que chez certains nourrissons, des différences liées à la communication sociale peuvent être observées dès les 12 premiers mois, chez d'autres enfants, les symptômes deviennent évidents entre 18 et 24 mois. Un dépistage systématique de l'autisme est recommandé aux 18e et 24e mois. Néanmoins, un diagnostic d'autisme peut également être posé à un âge plus avancé.

Les périodes qui se distinguent dans le suivi du développement sont les suivantes :

• Premiers 12 mois : Le sourire social, l'vocalisation réciproque, la réponse au prénom et le développement des gestes sont suivis.
• 12–18 mois : Les compétences de pointage, d'attention conjointe et de communication avec les premiers mots sont évaluées.
• 18–24 mois : La communication sociale, le développement du langage, les comportements de jeu et les caractéristiques répétitives peuvent être examinés plus en détail.
• 2–3 ans : Chez certains enfants, la communication sociale et les différences comportementales deviennent plus prononcées.
• Âge scolaire et au-delà : Des caractéristiques non remarquées auparavant peuvent devenir visibles avec l'augmentation des attentes sociales et académiques.

Il n'est pas nécessaire d'attendre un âge précis en cas de suspicion d'autisme. Si la famille a des inquiétudes concernant le développement, l'évaluation peut être initiée plus tôt.

Quelles sont les causes de l'autisme ?

Il n'y a pas une seule et unique cause à l'autisme. Les recherches montrent que les caractéristiques génétiques et certains facteurs périnataux et de grossesse pouvant affecter le développement cérébral sont liés à l'autisme. Cependant, la présence d'un facteur de risque ne signifie pas nécessairement que l'enfant sera autiste. On pense que différents facteurs biologiques jouent un rôle conjoint dans le développement de l'autisme.

Les principaux facteurs liés à l'autisme sont les suivants :

• Prédisposition génétique : De nombreuses modifications génétiques liées à l'autisme ont été découvertes. Des antécédents familiaux d'autisme peuvent en augmenter la probabilité.
• Antécédents familiaux : La probabilité d'observer l'autisme chez les enfants ayant un frère ou une sœur autiste peut être plus élevée que dans la population générale.
• Différences dans le développement cérébral : Les processus biologiques affectant le développement du système nerveux peuvent jouer un rôle dans l'apparition de l'autisme.
• Âge des parents : Un âge maternel ou paternel avancé a été associé dans certaines recherches à une probabilité accrue d'autisme.
• Facteurs liés à la grossesse et à l'accouchement : Une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et certaines complications de la grossesse peuvent être liés au risque.
• Certaines affections génétiques et médicales : Des syndromes génétiques spécifiques ou des affections neurodéveloppementales peuvent coexister avec l'autisme.

Toutes ces relations n'impliquent pas nécessairement une relation directe de cause à effet. L'autisme ne résulte pas de la méthode d'éducation des parents ou du fait de ne pas prêter suffisamment attention à l'enfant. Il n' existe pas non plus de preuve scientifique que les vaccins causent l'autisme.

Comment pose-t-on le diagnostic d'autisme ?

Le diagnostic d'autisme est posé par l'évaluation conjointe de l'historique du développement de la personne, de ses caractéristiques de communication sociale, de ses comportements et de l'observation clinique réalisée par un spécialiste. Des entretiens familiaux, des évaluations du développement et des outils standardisés appropriés peuvent être utilisés au cours du processus de diagnostic. Un test sanguin, un EEG ou des méthodes d'imagerie cérébrale ne peuvent pas être utilisés seuls pour confirmer ou exclure le diagnostic d'autisme.

Les étapes suivantes sont généralement suivies au cours du processus de diagnostic :

1. Recueil de l'histoire du développement : Des informations sont obtenues concernant le développement du langage, de la communication, du jeu, de la motricité et des compétences sociales de l'enfant.
2. Entretien familial : Les comportements observés à la maison, à l'école ou dans d'autres environnements sont évalués.
3. Observation clinique : Les caractéristiques de l'interaction sociale, de la communication et des comportements répétitifs sont examinées.
4. Évaluation du développement : Le langage, les compétences cognitives, les compétences de la vie quotidienne et, si nécessaire, le développement moteur sont pris en compte.
5. Recherche de conditions comorbides : Les problèmes d'audition, les troubles du langage, les différences de développement intellectuel ou d'autres conditions médicales sont évalués.
6. Planification du diagnostic et du soutien : Les conclusions sont examinées ensemble pour formuler des recommandations de soutien adaptées aux besoins de la personne.

Tests de dépistage et d'évaluation de l'autisme

Les outils de dépistage et d'évaluation de l'autisme aident à identifier précocement les différences développementales et à structurer les observations cliniques. Les tests de dépistage recherchent la probabilité d'autisme, tandis que des outils plus complets soutiennent l'évaluation diagnostique.

Les principaux outils sont les suivants :

• M-CHAT-R/F : Un outil de dépistage basé sur les réponses des parents, utilisé pour identifier les risques développementaux liés à l'autisme, en particulier chez les enfants de 16 à 30 mois. Selon le résultat, un entretien de suivi et une évaluation détaillée peuvent être nécessaires.
• ADOS-2 : Un outil d'évaluation basé sur l'observation structurée de la communication sociale, de l'interaction, du jeu et des schémas comportementaux. Il est administré par des spécialistes formés et soutient le diagnostic clinique.
• ADI-R : Permet l'examen du développement précoce et des caractéristiques comportementales de la personne par le biais d'un entretien structuré mené avec les parents ou les soignants.
• CARS-2 : Aide à évaluer les caractéristiques comportementales liées à l'autisme sur la base de l'observation et d'informations développementales.
• Échelles d'évaluation du développement : Peuvent être utilisées pour examiner le niveau de développement des compétences langagières, motrices, cognitives et sociales.

Le M-CHAT-R/F n'est pas un test de diagnostic. L'ADOS-2 ne permet pas non plus à lui seul de poser un diagnostic définitif. Les résultats sont interprétés conjointement avec l'historique du développement et l'évaluation du spécialiste. Il n'est pas nécessaire d'administrer tous les outils à chaque patient.

Contenu connexe : Test d'autisme et Échelle de dépistage de l'autisme.

Évaluation par un spécialiste dans le diagnostic de l'autisme

L'évaluation par un spécialiste dans le diagnostic de l'autisme va au-delà des résultats de dépistage et aborde de manière holistique le développement et la vie quotidienne de la personne. Les domaines de spécialisation concernés, principalement la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent chez les enfants, et la psychiatrie de l'adulte chez les adultes, peuvent participer au processus d'évaluation.

Selon les besoins cliniques, un soutien peut être obtenu auprès de la neurologie pédiatrique, de l'orthophonie, de la psychologie clinique et d'autres domaines de l'évaluation du développement.

Lors de l'évaluation par un spécialiste, outre les symptômes de l'autisme, les points forts de la personne, son mode de communication, ses caractéristiques d'apprentissage et ses besoins sont également déterminés.

Comment le trouble du spectre de l'autisme est-il classé ?

Dans la classification actuelle du DSM-5-TR, le trouble du spectre de l'autisme est évalué dans le cadre d'un diagnostic unique plutôt que d'être divisé en sous-types distincts. Néanmoins, le niveau de soutien requis par les individus en matière de communication sociale et de comportements restreints et répétitifs peut varier. Les trois niveaux de soutien définis sont utilisés pour expliquer le fonctionnement et les besoins de soutien de la personne.

Niveaux de besoin de soutien dans l'autisme

Dans la classification du DSM-5-TR, il existe trois niveaux de soutien pour l'autisme. Ces niveaux sont déterminés en tenant compte des domaines de la communication sociale et des comportements restreints et répétitifs.

• Niveau 1 – Nécessite un soutien (Requiring Support) : En l'absence de soutien dans la communication sociale, des difficultés perceptibles peuvent exister. Des difficultés à initier ou à maintenir une interaction sociale, à s'adapter aux changements et des difficultés dans les compétences de planification peuvent être observées.
• Niveau 2 – Nécessite un soutien important (Requiring Substantial Support) : Des difficultés marquées dans la communication verbale et non verbale peuvent survenir. Les différences dans l'interaction sociale peuvent être évidentes même lorsque du soutien est fourni. Les comportements répétitifs et la difficulté d'adaptation aux changements peuvent affecter le fonctionnement quotidien dans divers environnements.
• Niveau 3 – Nécessite un soutien très important (Requiring Very Substantial Support) : Des difficultés graves dans la communication sociale et une interaction limitée peuvent être observées. Une difficulté prononcée à s'adapter aux changements et des comportements répétitifs peuvent affecter de nombreux aspects de la vie quotidienne. Un soutien complet et continu peut être nécessaire.

Ce qu'il faut savoir sur les niveaux de soutien :

• Le besoin de soutien est évalué séparément pour la communication sociale et les comportements répétitifs.
• Le niveau de soutien ne définit pas à lui seul le niveau d'intelligence ou la capacité de parole de la personne.
• Les besoins de l'individu peuvent varier en fonction de son âge, des conditions environnementales et du soutien fourni.
• Le développement intellectuel, les compétences langagières et les conditions médicales ou génétiques comorbides sont spécifiés séparément.

Par conséquent, les niveaux de soutien ne doivent pas être utilisés comme des étiquettes imigeables déterminant toutes les capacités d'une personne ou son niveau d'indépendance futur.

Comment le syndrome d'Asperger et l'autisme atypique sont-ils évalués aujourd'hui ?

Le syndrome d'Asperger et l'autisme atypique sont des noms de diagnostic utilisés par le passé. Avec le DSM-5 et le DSM-5-TR, ces catégories ne sont plus utilisées comme des sous-types d'autisme distincts. Aujourd'hui, les caractéristiques associées sont évaluées dans le cadre du trouble du spectre de l'autisme si les critères diagnostiques sont remplis.

Les principales différences entre l'ancienne et l'actuelle classification sont les suivantes :

• Syndrome d'Asperger : Il figurait comme une catégorie distincte dans les systèmes de diagnostic précédents. Aujourd'hui, si les symptômes et l'histoire du développement sont appropriés, il est évalué dans le cadre du trouble du spectre de l'autisme.
• Autisme atypique : C'était un nom utilisé par le passé pour les situations présentant certaines caractéristiques de l'autisme mais ne remplissant pas entièrement les critères diagnostiques antérieurs. Aujourd'hui, les symptômes actuels de la personne sont réévalués selon les critères actuels du TSA.
• Autisme classique (Trouble autistique) : C'était une catégorie diagnostique distincte dans l'ancienne classification. Dans la classification actuelle, il est évalué sous l'égide du trouble du spectre de l'autisme.
• Trouble désintégratif de l'enfance : Il était utilisé comme une catégorie distincte dans les systèmes de diagnostic précédents. Les enfants présentant une perte de compétences développementales sont évalués au regard des critères diagnostiques actuels et d'autres causes possibles.

Le syndrome de Rett n'est pas un sous-type actuel de l'autisme. Dans la plupart des cas classiques, il s'agit d'une affection neurodéveloppementale/génétique distincte liée à des modifications du gène MECP2. Certains de ses symptômes peuvent ressembler à ceux de l'autisme. Le diagnostic d'autisme chez une personne atteinte du syndrome de Rett n'est évalué que si les critères diagnostiques du TSA sont par ailleurs remplis.

Quelles sont les méthodes d'éducation et de soutien dans l'autisme ?

Les applications d'éducation et de soutien dans l'autisme visent à améliorer les compétences de communication, d'interaction sociale, d'apprentissage et de la vie quotidienne de la personne. L'intervention précoce, l'éducation spécialisée, l'orthophonie, les approches développementales et comportementales peuvent être planifiées en fonction des besoins. Les applications doivent être organisées en fonction de l'âge de la personne, de ses points forts, de ses caractéristiques sensorielles et de ses besoins de soutien.

Intervention précoce et éducation spécialisée

L'intervention précoce vise à planifier sans délai le soutien dont l'enfant a besoin après la remarque des différences développementales. Des programmes d'éducation spécialisée individualisés peuvent assurer le travail sur la communication, le jeu, la participation sociale, l'apprentissage et les compétences de la vie quotidienne.

• Éducation individualisée : La détermination d'objectifs en fonction du niveau de développement de l'enfant et de ses caractéristiques d'apprentissage.
• Apprentissage basé sur le jeu : Le soutien des compétences de jeu réciproque, d'attention conjointe et d'interaction.
• Travaux sur les compétences sociales : Le développement de la communication avec les pairs et de la participation aux environnements sociaux.
• Compétences de la vie quotidienne : Le soutien de l'indépendance dans des domaines tels que l'habillage, l'alimentation et les soins personnels.

Contenu connexe : Programme d'éducation spécialisée pour l'autisme.

Orthophonie

L'orthophonie soutient les compétences de communication, de compréhension du langage, d'expression de soi et d'interaction réciproque des individus autistes. La thérapie ne se concentre pas uniquement sur le développement des sons de la parole. Si nécessaire, des gestes, des visuels ou des méthodes de communication alternative peuvent également être utilisés.

• Compétences langagières réceptives : Le soutien des compétences de compréhension de ce qui est dit et de suivi des consignes.
• Compétences langagières expressives : Le développement des moyens d'exprimer ses désirs, ses émotions et ses pensées.
• Communication sociale : Le travail sur les compétences de tour de rôle, d'attention conjointe et d'interaction réciproque.
• Communication alternative et améliorée : L'utilisation de cartes visuelles, de symboles ou d'appareils de communication si nécessaire.

Interventions comportementales et développementales

Les interventions comportementales et développementales sont des approches structurées visant à soutenir la communication, l'apprentissage et les compétences de la vie quotidienne de l'individu autiste. Le mode d'application est choisi en fonction des besoins de l'individu et des objectifs déterminés conjointement avec la famille.

• Approches développementales : Le soutien des compétences de jeu, d'interaction sociale et de communication de l'enfant dans le cadre d'interactions naturelles.
• Méthodes d'apprentissage comportemental : La réalisation d'études structurées pour l'enseignement de compétences fonctionnelles dans la vie quotidienne.
• Aménagements sensoriels : L'adaptation des conditions environnementales en tenant compte des sensibilités sensorielles.
• Évaluation fonctionnelle du comportement : La recherche des besoins liés à la communication, à l'environnement ou à la santé qui sous-tendent les comportements provoquant des difficultés.

L'effet des programmes de soutien doit être surveillé régulièrement ; les applications inappropriées ou provoquant une détresse intense chez la personne doivent être réévaluées.

Éducation familiale et soutien à la vie quotidienne

L'éducation familiale aide à comprendre les besoins de l'enfant autiste et à utiliser des méthodes de communication appropriées dans la vie quotidienne. L'adoption d'approches cohérentes et sensibles aux caractéristiques de l'enfant dans les environnements domestique et scolaire peut aider à transférer les objectifs développementaux dans la vie quotidienne.

• Soutien à la communication : Communiquer d'une manière adaptée au mode d'expression de l'enfant.
• Routines quotidiennes : Organiser les activités quotidiennes de manière prévisible et compréhensible.
• Supports visuels : Utiliser des programmes illustrés ou des consignes visuelles si nécessaire.
• Besoins sensoriels : Prendre en compte les stimuli sonores, lumineux ou tactiles qui causent de l'inconfort à l'enfant.
• Collaboration entre la famille et l'école : Maintenir la communication concernant les objectifs éducatifs et les aménagements de la vie quotidienne.

Un traitement médicamenteux est-il utilisé dans l'autisme ?

Il n'existe pas de traitement médicamenteux éliminant les caractéristiques fondamentales de communication sociale et de comportements répétitifs de l'autisme. Néanmoins, un traitement médicamenteux peut être envisagé chez les individus autistes pour les problèmes d'attention comorbides, l'anxiété, les difficultés de sommeil ou les problèmes comportementaux graves affectant la sécurité de la personne. L'utilisation de médicaments n'est pas nécessaire pour chaque individu et doit être planifiée par un médecin spécialiste.

Les principaux sujets pris en compte dans le traitement médicamenteux sont les suivants :

• Problèmes de santé mentale comorbides : La présence d'anxiété, de TDAH ou d'autres conditions psychiatriques est évaluée.
• Problèmes de sommeil : Les causes des difficultés de sommeil sont recherchées et des aménagements environnementaux et comportementaux appropriés sont pris en compte en premier lieu.
• Difficultés comportementales graves : Dans les situations présentant un risque de préjudice pour la personne elle-même ou pour son entourage, les causes sont recherchées et les options de traitement nécessaires sont évaluées.
• Suivi de la réponse au traitement : En cas d'utilisation de médicaments, les bénéfices attendus, les effets secondaires et la nécessité de poursuivre le traitement sont suivis.

Le traitement médicamenteux chez les individus autistes ne remplace pas les applications d'éducation individualisée et de soutien au développement. Toute décision de commencer un médicament, d'en modifier la dose ou d'arrêter le médicament doit être prise conjointement avec le médecin spécialiste.

À quoi les familles d'enfants autistes doivent-elles faire attention ?

Les familles d'enfants autistes doivent se concentrer sur la compréhension du mode de communication de leur enfant, de ses caractéristiques sensorielles et de ses besoins de la vie quotidienne. Il est important que les familles observent les différences développementales, accèdent au soutien d'un spécialiste approprié et soutiennent les points forts de l'enfant. Il peut être utile d'établir un ordre prévisible dans la vie quotidienne et de maintenir la communication entre l'école et les professionnels de la santé.

Les recommandations pour les familles sont les suivantes :

• Connaître le mode de communication de l'enfant : Prêter attention aux gestes, aux expressions faciales, au comportement et à d'autres moyens de communication en plus des mots.
• Surveiller les changements développementaux : Observer les compétences nouvellement acquises ou perdues et les partager avec le spécialiste.
• Prendre en compte les sensibilités sensorielles : Gérer autant que possible les stimuli provoquant de l'inconfort.
• Structurer la vie quotidienne : Créer des routines et des transitions que l'enfant peut comprendre.
• Soutenir les points forts : Utiliser les activités qui intéressent l'enfant pour l'apprentissage et la participation.
• Collaborer avec l'école et les spécialistes : Veiller à ce que les objectifs de l'éducation et du soutien au développement soient traités de manière cohérente dans différents environnements.
• Veiller aux besoins des membres de la famille : Prendre également en compte les besoins de soutien psychologique et social des parents et des frères et sœurs.

Plutôt que de comparer constamment les compétences de l'enfant avec d'autres enfants, il peut être plus utile de suivre les progrès dans son propre développement.

Quel médecin consulter pour l'autisme ?

En cas de suspicion d'autisme chez les enfants, il est possible de consulter un spécialiste en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Si nécessaire, un soutien peut être obtenu dans les domaines de la santé et des maladies de l'enfant, de la neurologie pédiatrique, de la psychologie clinique et de l'orthophonie. L'évaluation de l'autisme chez les adultes peut être réalisée dans le cadre de la psychiatrie de l'adulte. Le domaine de spécialisation à consulter est déterminé en fonction de l'âge de la personne et de ses symptômes.

Les domaines de spécialisation pouvant participer à l'évaluation de l'autisme sont les suivants :

• Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent : Évalue les symptômes d'autisme de l'enfance et de l'adolescence, l'historique du développement et les problèmes de santé mentale comorbides.
• Psychiatrie de l'adulte : Évalue les caractéristiques d'autisme chez les adultes et les états de santé mentale comorbides.
• Neurologie pédiatrique : Peut participer à l'évaluation dans les situations de suspicion de convulsions, de régression du développement ou de maladie neurologique.
• Psychologie clinique : Peut contribuer au diagnostic et au plan de soutien par des évaluations développementales, cognitives et psychologiques.
• Orthophonie : Évalue les compétences de communication et de langage pour planifier des études adaptées aux besoins.

Pour les informations relatives au service de l'Hôpital NPİSTANBUL, la page Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent peut être consultée.

Pour les démarches de rendez-vous : Rendez-vous en ligne NPİSTANBUL.

Foire aux questions sur l'autisme