Comment se forme le son / Comment se forme la voix humaine ?
Un mouvement vibratoire est nécessaire pour qu'un son se produise. La vibration est le mouvement de va-et-vient d'un objet. Une vibration doit se produire dans la formation de la voix humaine.
Lors de l'expiration, l'air provenant des poumons fait vibrer les cordes vocales dans notre larynx et crée le son brut. Les cordes vocales vibrent 180 à 210 fois par seconde chez l'homme, 210 à 240 fois chez la femme et 400 fois chez le bébé. Ce son brut est façonné dans les cavités de la gorge, du nez et de la bouche et forme le timbre de voix propre à chaque personne. Ce son unique est ensuite transformé en son de la parole par nos organes buccaux (langue, dents, lèvres, palais, palais mou) qui adoptent différentes positions.
La voix humaine se forme en trois étapes. Ces étapes sont les suivantes : La respiration, c'est-à-dire l'étape de la respiration ; la phonation , c'est-à-dire l'étape de la vibration des cordes vocales, et la résonance, c'est-à-dire l'étape de la formation du ton de la voix qui est unique à chaque personne en façonnant le son brut. Lorsque l'articulation, c'est-à-dire la production des sons de la parole, s'ajoute à cette étape, la parole est réalisée.
Notre système sonore est constitué des poumons, de la trachée, du larynx, du nez et de la bouche. Pour qu'un son sain soit produit, tous les organes de l'appareil vocal doivent fonctionner de manière saine et harmonieuse. Tous les comportements visant à protéger l'appareil vocal sont appelés hygiène vocale.
Qu'est-ce que la thérapie vocale ?
La thérapie vocale comprend les éléments suivants : (1) L'hygiène vocale décrit comment prendre soin des cordes vocales en les gardant humides et à l'abri des irritants. (2) Les études sur la production vocale comprennent des études visant à produire le meilleur son possible sans endommager les cordes vocales. Les cordes vocales sont également des muscles. Comme les autres muscles de notre corps, les cordes vocales sont renforcées par de bons exercices et endommagées par de mauvais exercices. L'hygiène vocale consiste à renforcer les cordes vocales contre les traumatismes en les exerçant.
Les éléments à prendre en compte dans l'hygiène vocale sont énumérés ci-dessous. Tous les comportements visant à protéger l'appareil vocal sont appelés "hygiène vocale".
- Il est important de respirer correctement pour que les cordes vocales vibrent sans dommage. La respiration correcte pour parler est la respiration diaphragmatique. Pour utiliser la respiration diaphragmatique, il est important d'adopter une posture correcte, c'est-à-dire de se tenir droit.
- Les raclements de gorge et les toux fréquents et violents irritent les cordes vocales et doivent donc être évités.
- L'hydratation des cordes vocales est importante. Buvez au moins deux litres de liquides sans caféine et sans théine par jour. La caféine, la théine (thé, café, cola), l'alcool, les produits laitiers endommagent les cordes vocales car ils assèchent l'eau contenue dans la cellule et provoquent une augmentation des mucosités.
- Puisque parler fort irrite les cordes vocales, ne parlez pas trop fort, ne criez pas et ne hurlez pas. Allez-y au lieu d'envoyer votre voix au loin.
- Ne parlez pas dans des endroits secs, poussiéreux, enfumés, climatisés et bruyants.
- Ne fumez pas, car le tabac irrite les cordes vocales.
- Faites-vous soigner si vous souffrez de reflux acide. Le début de l'œsophage est situé juste derrière les cordes vocales. Le traitement du reflux est important car l'acide gastrique remontant de l'œsophage irrite les cordes vocales.
- L'utilisation de médicaments diurétiques doit se faire sous le contrôle d'un médecin, car ces médicaments peuvent provoquer une sécheresse des cordes vocales.
- Comme de nombreuses tisanes ont également un effet diurétique, consommez-les avec modération.
- Si vous souffrez d'allergies, de sinusite, de pharyngite, d'otite, de congestion nasale et de maladies pulmonaires, veillez à les faire traiter. Toutes sortes de maladies et de problèmes dans votre corps auront un effet négatif sur votre voix ; résolvez donc tous vos problèmes de santé.
- Veillez à dormir suffisamment chaque jour.
- Faites attention à la position tête-cou lorsque vous parlez au téléphone.
- Les cordes vocales sont également des muscles. Pour que ces muscles travaillent fortement et régulièrement, faites régulièrement les exercices vocaux recommandés par l'"orthophoniste expert".
- Si vous souffrez d'une perte auditive, veillez à la faire traiter. En raison de la perte d'audition, vous ressentez le besoin de parler en criant tout le temps.
- Consultez toujours un médecin ORL avant d'utiliser des médicaments ayant des effets hormonaux. Certaines hormones peuvent provoquer un épaississement permanent de la voix, tandis que les pilules contraceptives réduisent la gamme dynamique de la voix.
Hygiène vocale: comment prendre soin des cordes vocales en les gardant humides et exemptes de substances irritantes. Le traitement par l'humidité est utilisé pour presque tous les troubles vocaux. Les cordes vocales humidifiées vibrent avec un minimum d'effort ou sont poussées par les poumons. En outre, l'humidité protège les cordes vocales des lésions et évite qu'elles ne s'abîment à nouveau. Cependant, le traitement hydratant peut être contre-indiqué pour certains patients en raison des médicaments qu'ils prennent. Les patients souffrant de maladies cardiaques ou rénales qui retiennent les liquides dans leur corps ne doivent pas consommer de grandes quantités de liquide pendant le traitement hydratant. De même, les patients allergiques aux moisissures ne doivent pas se trouver dans des environnements humides. Le traitement hydratant comprend généralement deux ou trois types de méthodes. L'une de ces méthodes consiste à hydrater les cellules de l'intérieur en prenant beaucoup de liquides et en évitant les substances qui assèchent la structure interne du corps, comme la caféine, l'alcool et les médicaments diurétiques, si cela n'est pas nécessaire d'un point de vue médical. La deuxième méthode consiste à humidifier extérieurement la surface des cordes vocales avec de la vapeur d'eau ou de la vapeur d'eau sous la supervision d'un médecin. La troisième méthode comprend la prise de médicaments qui fluidifient les sécrétions corporelles sous le contrôle d'un médecin.
Letraitement du reflux est également une étape importante de l'hygiène vocale. On a compris que de nombreuses maladies vocales sont dues à l'irritation de l'acide gastrique jusqu'au larynx. Le début de l'œsophage est situé juste derrière nos cordes vocales. Le traitement du reflux est important car l'acide gastrique remontant de l'œsophage irrite les cordes vocales. Le traitement du reflux peut se faire de trois manières. La première méthode est la méthode comportementale la plus répandue. Elle consiste à éviter les aliments épicés, l'alcool, les boissons contenant de la caféine et les aliments gras. Les patients dorment la tête haute pour éviter que le contenu de l'estomac ne remonte et n'irrite le larynx et les voies respiratoires. Ils doivent arrêter de manger au moins 4 heures avant de se coucher. Si le patient a un problème de poids, il peut lui être demandé de perdre du poids. La deuxième méthode consiste à prendre des médicaments sous la supervision d'un médecin. La troisième méthode est une méthode chirurgicale appelée fundoplication, appliquée aux cas de reflux qui ne s'améliorent pas avec le comportement ou les médicaments.
Que sont les troubles de la voix ?
Les troubles de la voix ont quatre causes différentes : organique, psychologique, neurogène et fonctionnelle. Les nodules, les polypes, l'œdème de Reinke, la dysphonie de tension musculaire, la dysphonie spasmodique, la paralysie des cordes vocales, les kystes, les hémorragies, le sulcus vocalis, le bowing, les granulomes, les mouvements paradoxaux des cordes vocales, la puberté ou certaines maladies neurogènes telles que la maladie de Parkinson ou la SLA s'accompagnent de nombreux troubles de la voix.
La qualité du son que nous produisons est étroitement liée à la liberté (ou à l'effort) de mouvement des cordes vocales. Si les cordes vocales vibrent de manière synchronisée, le son est agréable à l'oreille. En revanche, si elles se rapprochent brutalement et avec force, le son est non seulement désagréable, mais les cordes vocales peuvent être endommagées de façon permanente.
Si vous ressentez un enrouement, une modification de la voix ou une gêne au niveau du larynx depuis plus de 10 jours sans qu'il y ait de cause telle qu'un rhume ou une allergie, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste le plus rapidement possible. Votre médecin déterminera si vous avez besoin de l'aide professionnelle d'un orthophoniste pour résoudre le problème.
Nodules et polypes
Description de la maladie
Les nodules et les polypes sont les formations bénignes les plus courantes dans la partie médiane des cordes vocales. Les nodules sont des structures calleuses qui se forment sur les cordes vocales. Les polypes sont des formations remplies de liquide, contrairement aux nodules. Ils peuvent être alimentés par des vaisseaux sanguins invisibles. Une voix rauque, une voix laborieuse et une fatigue rapide sont des symptômes typiques d'un nodule et d'un polype.
La cause
Les nodules et les polypes sont tous deux causés par un traumatisme de la corde vocale pendant la parole ou le chant. Des facteurs tels que la consommation de tabac et d'alcool, la caféine, les allergies, le reflux, l'exposition à des produits chimiques nocifs contribuent également à la formation de nodules et de polypes.
Traitement
Dans le traitement des nodules, la thérapie vocale constitue la première étape du traitement. Outre les recommandations en matière d'hygiène vocale, la thérapie vocale par résonance et les exercices de la fonction vocale sont utilisés.
Kystes
Description des kystes
Les kystes qui se forment sur les cordes vocales sont les mêmes que ceux qui se forment n'importe où dans le corps. Ils se présentent sous la forme de sacs remplis de liquide et enveloppés par la peau. Les kystes unilatéraux se produisent dans la région médiane des cordes vocales, qui vibrent le plus.
La cause
La cause réelle des kystes des cordes vocales n'est pas connue avec exactitude. On pense qu'il est efficace dans la formation de l'usage de la voix parce qu'il se produit au point central des cordes vocales qui vibrent le plus.
Traitement
Le traitement des kystes est chirurgical. Après l'intervention chirurgicale, une thérapie vocale est appliquée.
Œdème de Reinke (dégénérescence polypoïde)
Description de l'œdème de Reinke
L'œdème de Reinke est un gonflement en forme de ballon le long des cordes vocales. Le symptôme est une élocution excessivement grave (surtout chez les femmes).
Cause
L'œdème de Reinke est observé chez les personnes qui utilisent trop leur voix, qui fument, qui utilisent des produits chimiques, qui consomment trop d'alcool et qui souffrent de reflux gastrique.
Traitement
Le traitement est établi en fonction des besoins du patient et de l'importance du problème. Si le gonflement est tel qu'il bloque les voies respiratoires, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si le gonflement est léger, la thérapie vocale est préférable.
Dysphonie par tension musculaire
Description de la dysphonie par tension musculaire
La dysphonie de tension musculaire (DTM) est une sensation de fatigue et d'inconfort dans la voix résultant d'une surutilisation d'un ou de plusieurs muscles. Bien que la dysphonie de tension musculaire se manifeste souvent seule, elle peut, dans certains cas, s'accompagner de problèmes organiques.
Cause
La maladie de von Willebrand est due à une suractivité des muscles laryngés. L'activité excessive n'est généralement pas due à une cause organique et peut être modifiée par une thérapie vocale.
Traitement
La thérapie vocale est la méthode de traitement privilégiée pour la maladie de von Willebrand. Différentes approches thérapeutiques peuvent être utilisées. Le massage du larynx et la phonation douce sont des méthodes efficaces.
Püberfoni
Description de la maladie
Il s'agit de l'insistance à utiliser la voix de l'adolescence après la puberté sans aucune cause organique. Il est plus fréquent chez les hommes qui utilisent une voix aiguë. On l'observe aussi parfois chez les femmes qui utilisent une voix aiguë comme une voix d'enfant.
La cause
Il n'existe pas d'étude systématique sur la cause de la puberfonie.
Traitement
Un traitement par thérapie vocale est possible. L'approche la plus typique est le massage du larynx, mais l'important est que le patient accepte et utilise sa nouvelle voix d'adulte.
Mouvement paradoxal des cordes vocales
Description
Le mouvement paradoxal des cordes vocales (MCPV) n'est pas un trouble de la voix, mais il peut s'accompagner de troubles de la voix. Le MCPV entraîne parfois des difficultés respiratoires car les cordes vocales ont tendance à se fermer pendant l'inspiration et/ou l'expiration, empêchant ainsi l'air d'entrer et de sortir librement du système respiratoire inférieur. Les patients paniquent à cause des difficultés respiratoires et sont parfois hospitalisés. Les problèmes de PSTH sont essentiellement comportementaux et peuvent être facilement traités par des exercices de respiration.
La cause
Bien qu'il n'y ait pas de cause connue à l'HPST, elle peut être déclenchée par l'exercice, le reflux, la toux et/ou la panique.
Traitement
Outre les médicaments contre les "déclencheurs" physiologiques, la thérapie comportementale par un orthophoniste et, dans certains cas, un soutien psychologique ou psychiatrique contre l'anxiété sont des traitements efficaces de l'hypertonie post-traumatique.
Sulcus Vocalis
Description
Les sulcus des cordes vocales sont des sillons le long du tissu des cordes vocales. Ils sont à l'origine de graves troubles de la voix. Les symptômes du sulcus général sont la faiblesse, la fatigue et une voix aiguë.
Cause
La cause du sulcus des cordes vocales reste controversée. Dans certains cas, il est observé lors de l'ablation d'un kyste. Dans d'autres cas, il peut être congénital.
Traitement
Bien que la thérapie vocale permette d'éliminer certains symptômes, elle ne les élimine pas complètement. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.
Granulomes
Description des granulomes
Les granulomes sont des tissus vasculaires qui se forment dans le larynx. Ils se forment principalement à l'arrière des cordes vocales.
Cause
De nombreux granulomes sont causés par l'acide gastrique qui irrite l'arrière du larynx. Les granulomes peuvent également être causés par des maladies telles que la tuberculose ou le VIH+. La production d'une voix grave et la surutilisation de l'arrière du larynx sont également considérées comme des causes de granulomes.
Le traitement
La partie la plus importante du traitement est le traitement du reflux. Si la lésion est très étendue et que les médicaments ne donnent pas de résultats, il est possible de pratiquer une microchirurgie ou une thérapie vocale, voire les deux.
Paralysie des cordes vocales
Description de la paralysie des cordes vocales
La paralysie des cordes vocales est une affection dans laquelle un ou plusieurs nerfs menant aux cordes vocales fonctionnent mal et les cordes vocales ne peuvent pas bouger ou revenir à la normale. Dans de nombreux cas, les cordes vocales ne peuvent pas se fermer complètement ou pas du tout. En même temps, les cordes vocales ne peuvent pas s'allonger comme il le faudrait pour produire des sons fins. Très rarement, les cordes vocales ne s'ouvrent pas. Dans ce cas, la respiration du patient devient difficile.
Cause de la paralysie
La paralysie des cordes vocales peut avoir de nombreuses causes. La cause la plus fréquente est virale : Le patient souffre d'une grippe ou d'une infection des voies respiratoires supérieures et, par conséquent, d'une laryngite sans retour. Les autres causes sont les interventions chirurgicales (thorax, cou ou épaule), les problèmes cardiaques et, rarement, les tumeurs ou les lésions cérébrales.
Traitement
La thérapie vocale vise à améliorer la qualité de fermeture des cordes vocales. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est pratiquée pour assurer la fermeture des cordes vocales lors de la vocalisation et de la déglutition.
Dysphonie spasmodique
Description de la dysphonie spasmodique
Dans la dysphonie spasmodique (DS), les cordes vocales se contractent brusquement à différents moments de la parole, ce qui provoque un arrêt soudain de la voix. Si la voix est affectée dans la dysphonie spasmodique, les fonctions végétatives telles que la toux, le rire et même le chant peuvent être normales.
Quelles en sont les causes ?
On ne connaît pas les causes du SD. Dans certains cas, cependant, la cause est attribuée à une anomalie mineure du nerf ou du cerveau qui ne peut être attribuée à aucun autre trouble. Cette condition inhabituelle n'entraîne pas d'autres problèmes que ceux liés à l'élocution. On pense que l'AD-SD est une réaction à la stimulation des nerfs des cordes vocales.
Traitement
La principale méthode de traitement du SD est l'injection de petites quantités de "toxine botolique" (Botox) dans une ou deux cordes vocales ou dans les muscles proches de celles-ci. Grâce à ces injections, la corde vocale traitée est affaiblie et les contractions sont réduites.
Hémorragie
Description
Il s'agit d'hémorragies à l'intérieur du tissu des cordes vocales. Les hémorragies importantes provoquent le remplissage du tissu par le sang.
Cause de l'hémorragie
L'une des causes des hémorragies des cordes vocales est l'utilisation d'une voix trop forte (par exemple, les cris). Une mauvaise manipulation d'autres sons peut provoquer des fractures vasculaires dans les cordes vocales.
Traitement
Le traitement de l'hémorragie des cordes vocales dépend de sa cause. Si l'hémorragie est récente et étendue, un repos vocal complet pendant quelques jours ou quelques semaines ou des médicaments pour absorber le sang peuvent être prescrits. Une intervention chirurgicale est pratiquée si nécessaire.
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