La chirurgie de la hernie discale est une méthode de traitement chirurgical visant à éliminer la douleur intense, l'engourdissement ou la limitation des mouvements causés par la protrusion des disques spinaux exerçant une pression sur les racines nerveuses. Connue également sous le nom de chirurgie de la hernie discale lombaire dans le langage courant, elle est aujourd'hui réalisée selon des méthodes beaucoup plus sûres et efficaces grâce aux technologies de pointe. Elle est généralement privilégiée dans les cas où les méthodes conservatrices telles que les médicaments, la physiothérapie et le repos ne donnent pas de résultats et où la qualité de vie est gravement altérée. Cette intervention permet de retirer ou de réparer la partie du disque qui comprime les nerfs, visant ainsi à réduire la douleur et à permettre au patient de retrouver une vie quotidienne saine.
En particulier chez les patients souffrant de lombalgie chronique, de fortes douleurs irradiant vers les jambes dues à une compression nerveuse, d'une perte de force ou de troubles du contrôle de la fonction vésicale et intestinale, une intervention chirurgicale peut devenir inévitable. L'objectif principal de l'intervention chirurgicale est d'éliminer la pression exercée sur les racines nerveuses afin d'assurer un soulagement durable de la douleur et de prévenir les lésions nerveuses permanentes susceptibles de survenir à l'avenir.
En médecine moderne, les chirurgies de la hernie discale lombaire peuvent être réalisées par microchirurgie, chirurgie endoscopique de la hernie discale et méthodes de chirurgie ouverte classiques. L'âge du patient, la taille de la hernie, sa localisation et son état de santé général jouent un rôle déterminant dans le choix de ces méthodes. Les interventions chirurgicales pratiquées avec une sélection rigoureuse des patients et le soutien d'un chirurgien expert garantissent une amélioration sensible de la qualité de vie.
Comment se déroule la chirurgie de la hernie discale chez l'enfant ?
La hernie discale chez l'enfant est une affection beaucoup moins fréquente que chez l'adulte, mais lorsqu'elle survient, elle peut provoquer des douleurs intérieures, des difficultés à marcher et une limitation des mouvements due à la compression nerveuse. Bien que le traitement soit possible dans la plupart des cas par des méthodes telles que le repos, la physiothérapie et les médicaments, une intervention chirurgicale est envisagée en cas de compression nerveuse sévère ou de risque de lésions permanentes.
Le processus chirurgical présente des similitudes avec celui des adultes, mais comme les enfants sont en période de croissance, les chirurgiens appliquent des approches beaucoup plus minutieuses et protectrices. Les méthodes mini-invasives, telles que la microchirurgie et la chirurgie endoscopique de la hernie discale, sont les techniques modernes privilégiées chez les enfants. Grâce à ces méthodes, la portion discale herniée est retirée pour réduire la pression sur le nerf, permettant ainsi à l'enfant de reprendre rapidement une vie normale.
Le succès de la chirurgie de la hernie discale chez l'enfant dépend d'un diagnostic précis, d'une intervention rapide et de sa réalisation par un neurochirurgien expert. Quant à la période postopératoire, la physiothérapie et les programmes d'exercices réguliers revêtent une importance capitale pour la préservation de la santé de la colonne vertébrale.
Comment se déroule la chirurgie de la hernie discale chez la femme ?
La hernie discale chez la femme est un problème de colonne vertébrale qui peut être observé plus fréquemment, en particulier en raison de la grossesse, de la période post-partum et des efforts intenses liés à la charge domestique ou professionnelle. Les différences dans la structure de la colonne vertébrale chez les femmes, les changements hormonaux et la charge exercée sur la région pelvienne peuvent augmenter le risque de hernie discale. Dans le traitement, les médicaments, la physiothérapie et les modifications du mode de vie sont privilégiés dans un premier temps. Cependant, dans les cas où ces méthodes ne suffisent pas à améliorer l'état de la patiente, où la compression nerveuse s'aggrave ou où il existe un risque de lésions permanentes, la chirurgie de la hernie discale est envisagée.
La chirurgie de la hernie discale chez la femme repose fondamentalement sur les mêmes principes chirurgicaux que chez l'homme. Les méthodes les plus utilisées aujourd'hui sont la microchirurgie de la hernie discale, la chirurgie endoscopique de la hernie discale et, si nécessaire, la chirurgie ouverte classique. Les méthodes microchirurgicales et endoscopiques sont réalisées avec une incision minimale et le temps de récupération est plus rapide. Ainsi, les femmes peuvent reprendre rapidement leur vie quotidienne ainsi que leur vie professionnelle.
Les points supplémentaires pris en compte chez les patientes avant l'intervention chirurgicale sont le projet de grossesse, la densité osseuse (risque d'ostéoporose) et la santé du plancher pelvien. Les chirurgiens experts déterminent la méthode la plus adaptée à chaque individu en évaluant ces facteurs. Durant la période postopératoire, la pratique d'exercices réguliers, le contrôle du poids et l'adoption de bonnes habitudes posturales jouent un rôle essentiel pour prévenir la récidive de la hernie chez la femme.
Comment se déroule la chirurgie de la hernie discale ?
La chirurgie de la hernie discale est une intervention chirurgicale pratiquée pour éliminer les douleurs intérieures, les engourdissements, la perte de force et la limitation des mouvements résultant de la protrusion des disques intervertébraux qui compriment les racines nerveuses émergeant de la moelle épinière. Tout d'abord, les patients sont évalués comme candidats à la chirurgie lorsqu'ils ne peuvent plus mener leur vie quotidienne en raison d'une lombalgie chronique, d'une douleur de type sciatique irradiant vers les jambes ou d'une compression nerveuse progressive, et lorsqu'ils ne tirent aucun bénéfice de méthodes telles que les médicaments, la physiothérapie ou le repos. Avant l'intervention chirurgicale, la localisation, la taille de la hernie et le degré de compression exercée sur les nerfs sont déterminés à l'aide de méthodes d'imagerie telles que l'IRM et la tomographie computerisée. De plus, la technique chirurgicale la mieux adaptée au patient est sélectionnée en tenant compte de son âge, de son état de santé général, de sa profession et de son mode de vie.
Aujourd'hui, la chirurgie de la hernie discale peut être réalisée selon différentes méthodes. L'une des techniques les plus couramment utilisées est la microchirurgie de la hernie discale. Dans cette méthode, une très petite incision est pratiquée et le fragment discal exerçant une pression sur la racine nerveuse est retiré à l'aide d'un microscope. La microchirurgie est fréquemment privilégiée en raison de son faible taux de complications et de sa période de récupération rapide. Une autre méthode moderne est la chirurgie endoscopique de la hernie discale. Grâce à l'endoscopie, l'intervention est réalisée par de très petites incisions à l'aide d'une caméra pour nettoyer le tissu herniaire ; cette méthode étant mini-invasive, les saignements sont moindres, la durée d'hospitalisation du patient est raccourcie et l'individu peut reprendre rapidement ses activités quotidiennes. Néanmoins, dans les cas où la hernie est très volumineuse, où la compression nerveuse est prononcée ou où la structure de la colonne vertébrale complique la chirurgie, la méthode de chirurgie ouverte classique peut également être privilégiée.
Pendant la période postopératoire, les patients sont généralement amenés à se lever dans les 24 à 48 heures et à commencer de courtes marches. Des douleurs légères peuvent être ressenties les premiers jours, mais celles-ci s'atténuent avec le temps. Le retour à la vie quotidienne est possible en moyenne en quelques semaines.
Pour assurer une guérison complète, il est important de faire des exercices réguliers sous contrôle médical, d'éviter de porter des charges lourdes, de perdre l'excès de poids et d'acquérir de bonnes habitudes posturales qui protègent la colonne vertébrale. De plus, le soutien de la physiothérapie pendant le processus postopératoire est bénéfique pour permettre au patient de retrouver sa force musculaire et de renforcer la région lombaire.
En somme, la chirurgie de la hernie discale est une méthode thérapeutique présentant un taux de réussite élevé grâce à une sélection rigoureuse des patients et à la méthode appropriée appliquée par un chirurgien expert. Afin de réduire la douleur et d'empêcher l'apparition de lésions nerveuses permanentes, la décision d'opérer doit être prise en temps opportun, et la santé de la colonne vertébrale doit ensuite être préservée en adoptant les modifications de mode de vie recommandées.
Comment se déroule la chirurgie de la hernie discale chez l'homme ?
La hernie discale est un problème de santé fréquemment rencontré aujourd'hui, en particulier chez les hommes qui travaillent de longues heures assis à un bureau, sollicitent excessivement leur corps lors de travaux pénibles ou effectuent des mouvements incorrects pendant le sport. Cette affection, provoquée par la compression des nerfs émergeant de la moelle épinière par les disques, peut entraîner avec le temps des douleurs intérieures et des jambes sévères, des engourdissements et même une perte de force. Chez les hommes dont les symptômes ne disparaissent pas malgré le traitement médicamenteux, le repos et la physiothérapie, ou chez qui la compression nerveuse progresse, la chirurgie de la hernie discale est envisagée.
Avant l'intervention, le patient fait l'objet d'un examen détaillé et la localisation ainsi que la taille de la hernie sont clarifiées par des méthodes d'imagerie telles que l'IRM et la tomographie. Comme la structure musculaire et le mode de vie diffèrent chez les hommes, les chirurgiens prennent également ces facteurs en compte lors de la planification de l'intervention. Parmi les méthodes les plus fréquemment pratiquées aujourd'hui, la microchirurgie de la hernie discale et la chirurgie endoscopique de la hernie discale se distinguent. En microchirurgie, une petite incision est pratiquée pour retirer, à l'aide d'un microscope, le fragment discal qui comprime le nerf ; dans la méthode endoscopique, l'intervention est réalisée par des incisions beaucoup plus petites à l'aide d'un système de caméra. Dans les deux méthodes, l'objectif est d'éliminer la pression exercée sur les racines nerveuses avec un minimum de lésions.
Dans le processus postopératoire, les patients de sexe masculin se lèvent généralement en peu de temps et peuvent reprendre leurs activités quotidiennes. Cependant, pour une guérison complète, il est extrêmement important d'effectuer les exercices recommandés par le médecin, d'éviter de soulever des charges lourdes et d'adopter des habitudes de vie régulières. En particulier chez les hommes, la vie professionnelle, les activités sportives et un rythme intense pouvant solliciter à nouveau la région lombaire, faire preuve de prudence pendant la période de récupération fait une grande différence.
En conclusion, la chirurgie de la hernie discale chez l'homme est une option thérapeutique dotée d'un taux de réussite élevé lorsqu'elle est appliquée au bon moment et selon la bonne méthode. Un processus de suivi discipliné après l'intervention revêt une importance capitale tant pour une vie sans douleur que pour le retour à une vie professionnelle et sociale active.
Comment se déroule la chirurgie de la hernie discale chez les personnes âgées ?
Avec l'âge, l'usure naturelle et l'arthrose de la structure de la colonne vertébrale augmentent. Cette situation peut entraîner une fréquence accrue de la hernie discale chez les sujets âgés ainsi qu'une évolution plus sévère. Chez les patients âgés souffrant de lombalgies intérieures sévères, de douleurs de compression nerveuse irradiant vers les jambes, de difficultés à marcher ou de troubles du contrôle de la fonction vésicale et intestinale, si les méthodes de médication et de physiothérapie s'avèrent insuffisantes, la chirurgie de la hernie discale est envisagée.
La chirurgie de la hernie discale chez les personnes âgées est réalisée de manière similaire à celle des patients plus jeunes, mais l'on prend en compte dans ce groupe des problèmes de santé concomitants tels que les maladies cardiaques, l'hypertension, le diabète et les affections pulmonaires. Des examens détaillés sont réalisés avant l'intervention pour évaluer l'aptitude à l'anesthésie. Les chirurgiens privilégient généralement des méthodes mini-invasives telles que la microchirurgie ou la chirurgie endoscopique de la hernie discale chez les patients âgés. Ces techniques sont réalisées par des incisions plus küçük, réduisant ainsi les pertes sanguines et le risque d'infection, tout en accélérant le processus de récupération.
Après l'intervention chirurgicale, les patients âgés sont généralement amenés à se lever rapidement. Toutefois, le soutien de la physiothérapie et des exercices est primordial pendant le processus de récupération, la structure musculaire étant affaiblie. Des contrôles médicaux réguliers, une alimentation adaptée et l'évitement des activités intenses augmentent également le succès de l'intervention.
En résumé, la chirurgie de la hernie discale chez les personnes âgées donne des résultats sûrs et fructueux lorsqu'elle est pratiquée par une sélection rigoureuse des patients et par des chirurgiens expérimentés. L'objectif n'est pas seulement de réduire la douleur, mais aussi d'élever la qualité de vie en préservant la capacité de mouvement autonome.
Comment se pratique la chirurgie de la hernie discale ?
La chirurgie de la hernie discale est pratiquée pour éliminer la douleur intense, l'engourdissement et la limitation des mouvements résultant de la compression des racines nerveuses par les disques intervertébraux. L'objectif principal du traitement est de lever la pression exercée sur le nerf et de rétablir la qualité de vie du patient. La décision d'opérer est prise lorsque les méthodes de médication et de physiothérapie ne procurent aucun soulagement ou lorsque des signes de compression nerveuse progressive apparaissent.
Avant l'intervention, le patient fait l'objet d'un examen détaillé et la localisation ainsi que la taille de la hernie sont déterminées par des méthodes d'imagerie telles que l'IRM et la tomographie. Ensuite, le chirurgien choisit la méthode la plus appropriée en fonction de l'âge du patient, de son état de santé général et du degré de la hernie. La méthode la plus fréquemment appliquée aujourd'hui est la microchirurgie. Dans cette méthode, une petite incision est pratiquée et le fragment discal comprimant le nerf est retiré à l'aide d'un microscope. Une autre option moderne est la chirurgie endoscopique de la hernie discale. Réalisée par de très petites incisions à l'aide d'un système de caméra, cette technique se distingue par de faibles saignements et une récupération rapide. Pour les hernies plus volumineuses et complexes, la méthode de chirurgie ouverte peut être employée.
Pendant l'intervention, l'objectif est uniquement de retirer la partie comprimant le nerf et de préserver l'intégrité de la colonne vertébrale. L'intervention dure généralement entre 30 et 90 minutes. Après la chirurgie, le patient est rapidement amené à se lever et peut reprendre ses activités quotidiennes en quelques semaines. Néanmoins, pour une guérison complète, il est nécessaire d'effectuer les exercices recommandés par le médecin, d'éviter de porter des charges lourdes et d'adopter des habitudes de mode de vie protégeant la santé de la colonne vertébrale.
En conclusion, grâce aux techniques chirurgicales en constante évolution, la chirurgie de la hernie discale est devenue une option thérapeutique plus sûre, offrant un temps de récupération plus rapide et présentant un taux de réussite élevé.
Qu'est-ce que la chirurgie de la hernie discale par voie mini-invasive (Discectomie endoscopique) ?
La chirurgie de la hernie discale par voie mini-invasive est appelée discectomie endoscopique dans la littérature médicale et est considérée aujourd'hui comme l'une des méthodes les plus modernes dans le traitement de la hernie discale. Dans cette technique, le chirurgien pénètre à l'intérieur de la colonne vertébrale à l'aide d'un système de caméra spécial (endoscope) en pratiquant de petites incisions de quelques millimètres seulement dans la région lombaire. Grâce à la caméra, le disque hernié est clairement visualisé et le fragment comprimant le nerf est retiré. Ainsi, la pression exercée sur le nerf est éliminée et la douleur intense au niveau du dos et des jambes du patient diminue rapidement.
Le principal avantage de la chirurgie endoscopique de la hernie discale est qu'elle constitue l'une des méthodes chirurgicales mini-invasives, c'est-à-dire celles qui endommagent le moins possible le corps. Grâce à la petite incision, les pertes sanguines pendant l'intervention sont minimes, le risque d'infection est faible et les lésions tissulaires sont réduites au minimum. Par conséquent, les patients se lèvent généralement le jour même ou le lendemain et peuvent reprendre rapidement leurs activités quotidiennes. Cette méthode offre un grand confort, en particulier pour les personnes ayant une vie professionnelle et sociale active.
Bien qu'elle ne convienne pas à tous les patients, la discectomie endoscopique donne des résultats tout à fait satisfaisants pour les hernies discales lombaires de taille spécifique et à un seul niveau. Cependant, dans les cas de hernies extrêmement volumineuses, de problèmes discaux multi-étagés ou lorsque la structure de la colonne vertébrale est altérée, d'autres méthodes chirurgicales peuvent être privilégiées.
En résumé, la chirurgie de la hernie discale par voie mini-invasive (discectomie endoscopique) est une option thérapeutique sûre et efficace, réalisée par de petites incisions, avec un temps de récupération court. Son taux de réussite est particulièrement élevé lorsqu'elle s'accompagne d'une sélection rigoureuse des patients et du soutien d'un chirurgien expérimenté.
Quels sont les risques de la chirurgie de la hernie discale ?
Bien que la chirurgie de la hernie discale soit devenue une méthode très sûre grâce aux techniques chirurgicales modernes, elle comporte certains risques, comme toute intervention chirurgicale. Connaître les points auxquels il convient de prêter attention avant et après l'intervention est d'une importance capitale pour réduire ces risques au minimum.
L'un des risques les plus fréquents est la possibilité d'une infection. Ce risque est plus élevé lors des interventions chirurgicales ouvertes, tandis qu'il est considérablement faible lors des méthodes microchirurgicales et endoscopiques. Les saignements et la formation d'un hématome dans la zone opérée figurent parmi les autres complications possibles. Bien que rares, des engourdissements, une perte de force ou une perte de sensibilité dans les jambes peuvent survenir à la suite de lésions du tissu nerveux. Ce risque est maintenu au niveau minimal lors des méthodes modernes appliquées par des chirurgiens expérimentés.
Une autre situation importante est le risque de récidive de la hernie. Une nouvelle hernie peut se former dans la même zone ou à un autre niveau discal après l'intervention chirurgicale. Pour réduire ce risque, il est nécessaire de veiller aux exercices pendant la période postopératoire, de veiller au contrôle du poids et d'éviter les mouvements susceptibles de solliciter la colonne vertébrale. De plus, les risques liés à l'anesthésie doivent être pris en considération, en particulier chez les personnes d'un âge avancé ou souffrant de maladies chroniques.
En conclusion, bien que la chirurgie de la hernie discale comporte des risques, ceux-ci peuvent être réduits au minimum grâce à une sélection rigoureuse des patients, à un chirurgien expérimenté et à une technique chirurgicale appropriée. Le respect par les patients des recommandations de leur médecin et le maintien de leurs contrôles réguliers constituent également les facteurs les plus importants pour accroître le succès de l'intervention.
Que dois-je faire après une chirurgie de la hernie discale ?
La période postopératoire d'une chirurgie de la hernie discale est tout aussi importante que le succès du traitement. Bien que le tissu discal comprimant les nerfs soit retiré lors de l'intervention, un risque de récidive de la hernie peut apparaître si le processus de guérison ne se déroule pas correctement. Par conséquent, il existe certains points fondamentaux auxquels les patients doivent prêter attention dans leur vie quotidienne.
Faire de courtes marches les premiers jours suivant l'intervention permet à la fois d'améliorer la circulation sanguine et d'accélérer le processus de guérison. Néanmoins, il convient d'éviter de rester debout trop longtemps et d'effectuer des mouvements brusques. S'abstenir de soulever des charges lourdes pendant la période recommandée par le médecin, et utiliser les genoux au lieu du dos pour se pencher et se relever, protège la santé de la colonne vertébrale. De plus, l'excès de poids exerçant une charge supplémentaire sur la région lombaire, une alimentation saine et le contrôle du poids revêtent une importance cruciale.
Les exercices réguliers réalisés sous la supervision d'un physiothérapeute renforcent les muscles du dos et préviennent la formation d'une nouvelle hernie. La natation, la marche légère et les mouvements d'étirement figurent parmi les activités les plus recommandées. L'adoption d'une bonne position assise dans la vie quotidienne, le choix d'un matelas orthopédique et l'utilisation d'une chaise ergonomique améliorent également le confort postopératoire.
En somme, les mesures à prendre après une chirurgie de la hernie discale consistent à respecter les recommandations du médecin, à faire des exercices réguliers et à faire des changements de mode de vie protégeant le dos une habitude. Il est ainsi possible de mener une vie sans douleur tout en prévenant la récidive de la hernie.
En combien de temps guérit-on d'une chirurgie de la hernie discale ?
Le temps de récupération après une chirurgie de la hernie discale peut varier en fonction de la technique chirurgicale employée, de l'état de santé général du patient et de son mode de vie. Dans le cadre des interventions microchirurgicales et endoscopiques de la hernie discale, qui sont les plus fréquemment privilégiées aujourd'hui, les patients sont généralement en mesure de se lever en l'espace de 1 à 2 jours et de commencer de courtes marches. Le retour aux activités quotidiennes est possible en moyenne en 2 à 4 semaines. Cependant, pour les personnes effectuant des travaux pénibles ou menant une activité physique intense, la durée de guérison complète peut atteindre 6 à 8 semaines.
Le point le plus important auquel il convient de prêter attention durant la période postopératoire est d'éviter les mouvements brusques susceptibles de solliciter la colonne vertébrale ainsi que le port de charges lourdes. De plus, la pratique régulière des exercices recommandés par le médecin renforce les muscles lombaires, ce qui accélère la guérison tout en réduisant le risque de récidive de la hernie. Chez les personnes d'un âge avancé, en surpoids ou présentant des problèmes de santé associés, le temps de récupération peut s'avérer légèrement plus long.
En résumé, alors que la phase initiale de récupération après une chirurgie de la hernie discale commence en quelques jours, la période de guérison complète varie en moyenne entre 4 et 8 semaines. Ne pas négliger les contrôles réguliers, acquérir des habitudes de vie saines et suivre les conseils du médecin constituent les facteurs les plus déterminants pour accélérer la convalescence.
Comment doit être l'alimentation après une chirurgie de la hernie discale ?
L'alimentation après une chirurgie de la hernie discale doit être riche en protéines, en fibres, en vitamines et en minéraux afin de soutenir la guérison tissulaire, de préserver la santé musculaire et de prévenir la constipation. Une alimentation équilibrée et une consommation d'eau suffisante contribuent au processus de guérison postopératoire.
- Protéines : Les œufs, le poisson, le poulet et les légumineuses soutiennent la réparation des tissus.
- Aliments riches en fibres : Les légumes, les fruits et les céréales complètes contribuent à réduire le risque de constipation.
- Consommation d'eau : Boire suffisamment d'eau favorise la digestion et le transit intestinal.
- Vitamines et minéraux : La vitamine C, le zinc, la vitamine D et le calcium sont importants pour la réparation des tissus et la santé osseuse.
- Graisses saines : Le poisson, les noix et l'huile d'olive contribuent à une alimentation équilibrée.
- Ce qu'il faut éviter : La consommation d'aliments excessivement sucrés, transformés et gras, ainsi que l'alcool, doit être limitée.
Le programme nutritionnel postopératoire doit être établi en fonction de l'état de santé du patient et des recommandations du médecin.
Quels sont les effets secondaires de la chirurgie de la hernie discale ?
Bien que la chirurgie de la hernie discale soit pratiquée de manière très sûre aujourd'hui grâce à des techniques chirurgicales avancées, certains effets secondaires peuvent survenir, comme pour toute intervention chirurgicale. Bien que ces effets secondaires soient le plus souvent temporaires et maîtrisables, la sensibilisation des patients accélère le processus de guérison.
L'un des effets secondaires les plus fréquents est la douleur et l'œdème postopératoires. Une douleur et un gonflement persistant pendant quelques jours dans la zone opérée sont considérés comme normaux et peuvent être maîtrisés par des médicaments. Le risque d'infection fait également partie des effets secondaires ; c'est pourquoi il est important de prêter attention aux règles d'hygiène après l'intervention. Bien que rares, des saignements ou un hématome (accumulation de sang) peuvent être observés.
En raison du travail à proximité du tissu nerveux, une lésion nerveuse peut survenir, bien que la probabilité en soit très faible. Dans ce cas, des engourdissements, des picotements ou une perte de force peuvent être ressentis dans les jambes. De plus, certains patients peuvent éprouver des difficultés temporaires à uriner après l'intervention, mais il s'agit généralement d'une situation transitoire. Un autre point important est le risque de récidive ; il existe une possibilité qu'une nouvelle hernie se forme au même endroit ou à un autre niveau après une chirurgie de la hernie discale.
En somme, les effets secondaires de la chirurgie de la hernie discale incluent la douleur, l'infection, les saignements, les lésions nerveuses et la possibilité de récidive de la hernie. Toutefois, ces risques sont extrêmement faibles lors des interventions réalisées par des chirurgiens expérimentés au moyen de méthodes modernes. Le respect des recommandations médicales par les patients et leur vigilance durant la période postopératoire réduisent au minimum la probabilité d'apparition de ces effets secondaires.
