L'infirmité motrice cérébrale est une maladie non progressive des motoneurones supérieurs causée par des lésions du cerveau immature, c'est-à-dire par un manque d'oxygène. Autre nom : encéphalopathie statique.
Comment la paralysie cérébrale se manifeste-t-elle ?
Les blessures subies pendant l'enfance sont la cause la plus fréquente de l'infirmité motrice cérébrale. Elle est due à des lésions des neurones moteurs supérieurs résultant d'un manque d'oxygène dans le cerveau. Elle peut survenir pour de nombreuses raisons qui privent le cerveau d'oxygène. La cause la plus fréquente de l'infirmité motrice cérébrale est la prématurité. Les autres causes sont les facteurs intra-utérins prénataux, les infections périnatales (TORCH), la méningite, les malformations et les traumatismes cérébraux antérieurs. La paralysie cérébrale est classée en deux catégories : physiologique et anatomique. Classification physiologique : spastique (le type le plus courant), athétosique, ataxique, mixte et hypotonique sont les cinq types de paralysie cérébrale. La classification anatomique : quadriplégique, diplégique et hémiplégique sont 3 types.
Quels sont les symptômes de l'infirmité motrice cérébrale ?
L'infirmité motrice cérébrale peut se manifester par une perte de tonus, une spasticité ou une hypotonie. Perte d'équilibre, difficulté à maintenir l'équilibre. La raideur des articulations que l'on appelle contracture, les déformations des membres supérieurs, les luxations des hanches avec le temps, les déformations de la colonne vertébrale et des pieds, les troubles de la marche et les fractures observées dans la période évolutive sont les principaux symptômes.
Comment reconnaître la paralysie cérébrale ? Peut-on la prévenir ?
Le diagnostic de l'infirmité motrice cérébrale est long à établir. Dans les cas graves, le diagnostic peut être posé immédiatement après la naissance, alors que dans les formes légères, il peut prendre jusqu'à deux ans. Par exemple, il faut en moyenne 18 mois pour diagnostiquer une paralysie cérébrale de type diplégique spastique. Il n'existe pas de test ou de méthode spécifique pour établir le diagnostic. Les familles doivent consulter un médecin lorsqu'elles constatent un retard ou une déficience dans les stades de développement de leur enfant, compatible avec l'âge. Le diagnostic de la paralysie cérébrale est extrêmement important pour l'observation et le traitement ultérieurs de l'enfant.
Peut-on traiter la paralysie cérébrale ? Quelles sont les possibilités de traitement ?
La paralysie cérébrale elle-même ne peut pas être traitée, c'est-à-dire que les dommages causés au cerveau immature ne peuvent pas être inversés, mais les symptômes observés chez l'enfant sont traités en fonction du type de maladie. Les traitements sont divisés en deux groupes : les traitements chirurgicaux et les traitements non chirurgicaux. Les traitements non chirurgicaux comprennent la kinésithérapie, l'utilisation d'appareils orthopédiques et d'orthèses et les traitements médicaux de la spasticité. Les traitements chirurgicaux de la paralysie cérébrale sont effectués après l'âge de 4 à 5 ans. Jusqu'à cette date, les injections intramusculaires de Botox et les applications intra-técales de Baclofen sont utilisées pour réduire la spasticité des articulations. La seule exception à cette règle est la luxation de la hanche. En cas de luxation de la hanche, celle-ci doit être remplacée par un traitement chirurgical sans attendre l'âge de 4 à 5 ans. En tant que traitement chirurgical, le relâchement des tissus mous, l'allongement des tendons et les transferts de tendons sont effectués après l'âge de 4-5 ans chez les enfants souffrant de contractions musculaires volontaires et de spasticité. Les chirurgies osseuses et les chirurgies de correction des déformations sont pratiquées pour les déformations osseuses et articulaires observées plus tard dans l'enfance.
Le mariage consanguin est-il un facteur ?
Le mariage consanguin ne fait pas partie des principaux facteurs de risque de paralysie cérébrale. Cependant, on sait également que le mariage consanguin augmente l'incidence de nombreuses maladies prénatales, métaboliques et génétiques à l'origine de la paralysie cérébrale.
Quelle est l'incidence ?
L'incidence de l'infirmité motrice cérébrale est de 2 à 3 pour 1000 naissances vivantes.
Centre d'ergothérapie et d'intégration sensorielle :
Notre centre d'ergothérapie et d'intégration sensorielle contribue à la réussite des enfants diagnostiqués avec une paralysie cérébrale dans des activités qui ont un sens pour eux. Pour plus d'informations sur notre centre d'intégration sensorielle, veuillez consulter notre page: /ergothérapie-et-intégration-sensorielle