On parle de troubles de l'alimentation lorsque le comportement alimentaire et les pensées et sentiments liés à la nourriture provoquent une grave détresse chez l'individu. Les régimes amaigrissants sont un stimulus courant qui conduit au développement de troubles de l'alimentation. L'obsession excessive de la personne pour la nourriture, le poids et l'apparence ; elle va jusqu'à avoir un effet néfaste sur la santé, les relations et les activités quotidiennes.
Qu'est-ce qu'un trouble de l'alimentation ?
Les troubles de l'alimentation ne sont pas uniquement liés à la nourriture et au poids. Bien que les symptômes physiques semblent être au premier plan, ils évoluent vers de graves problèmes psychiatriques. Un trouble de l'alimentation consiste à apporter une solution externe à la confusion interne. Les causes des troubles de l'alimentation ne sont pas exactement connues. On pense que des raisons biologiques et psychosociales jouent un rôle dans l'étiologie. Les causes sous-jacentes des troubles de l'alimentation sont associées à une faible estime de soi, à la dépression, à un sentiment de perte de contrôle, à la dévalorisation, à la confusion identitaire et à des problèmes de communication familiale.
Bien qu'ils semblent affecter les adolescents et les jeunes femmes en général, des personnes de tout âge et de tout sexe peuvent souffrir de troubles de l'alimentation. Selon l'Academy for Eating Disorders (AED : Académie des troubles de l'alimentation), on estime que 10 millions de femmes et 1 million d'hommes aux États-Unis souffrent de troubles de l'alimentation. Contrairement aux estimations, les troubles alimentaires chez les hommes ont doublé au cours des dix dernières années. En plus de causer d'importants problèmes de santé physique, les troubles de l'alimentation sont des troubles psychiatriques qui entraînent un risque accru de décès avec une morbidité élevée.
Quels sont les symptômes des troubles de l'alimentation ?
De temps en temps, il est possible de façonner les assiettes et les repas en fonction de raisons psychologiques et d'états émotionnels. Les principaux symptômes permettant de diagnostiquer un trouble de l'alimentation peuvent être énumérés comme suit :
- Perte de poids excessive en peu de temps
- Comptage fréquent des calories
- Hésitation à manger dans des situations sociales et nervosité au moment de manger
- Perte importante de vitamines
- Anxiété à l'idée de prendre du poids et conversations constantes sur la perte de poids
- Défauts au niveau de la peau et de la bouche, en particulier au niveau des dents
- Exercice physique excessif
- Troubles de l'estomac dus à des vomissements
Quels sont les types de troubles de l'alimentation ?
Dans les critères (DSM 5) publiés par l'American Psychiatric Association (APA : American Psychiatric Association) en 2013, les troubles de l'alimentation ont finalement été classés comme suit :
- Anorexie mentale
- Boulimie nerveuse
- Trouble de l'hyperphagie boulimique
- Troubles émotionnels de l'alimentation
- Troubles alimentaires inclassables
1. l'anorexie mentale
Les patients atteints d'anorexie mentale sont généralement des personnes qui ont une faible estime d'elles-mêmes, qui sont critiques et perfectionnistes. Bien qu'elles soient dangereusement minces, elles se sentent "grosses" et se voient au-dessus du poids désiré lorsqu'elles se regardent dans le miroir. Elles ont extrêmement peur de prendre du poids et d'être grosses. Aux premiers stades de la maladie, elles nient avoir des problèmes avec leur comportement alimentaire, mais elles sont obsédées par l'alimentation, la nourriture et le contrôle du poids.
Certains patients atteints d'AN entrent dans un cycle de frénésie alimentaire, suivi d'un régime très restreint et d'un exercice physique excessif, de vomissements provoqués ou de l'utilisation de laxatifs et de diurétiques. Dans la plupart des cas, d'autres troubles psychiatriques tels que l'anxiété, la panique, les troubles obsessionnels compulsifs, l'alcoolisme et la toxicomanie peuvent accompagner les troubles de l'alimentation.
Quels sont les critères diagnostiques de l'anorexie mentale ?
Les critères diagnostiques de la maladie sont les suivants :
- Être inférieur à 85 % du poids attendu pour la santé physique en fonction de l'âge et de la taille ou être en dessous du poids attendu pendant le processus de croissance,
- Peur excessive de prendre du poids ou d'être gros, même si le poids est bien inférieur au poids attendu,
- Pensées et croyances perturbées concernant le poids ou la forme du corps, influence déraisonnable du poids ou de la forme du corps dans l'évaluation de soi, ou déni de la réalité malgré une insuffisance pondérale importante,
- Au fil du temps, lorsque le corps est exposé à la faim et à la malnutrition, les symptômes suivants sont observés :
Quels sont les symptômes de l'anorexie mentale ?
- Absence de règles,
- Ostéoporose ou fractures dues à la perte de calcium,
- Rupture des cheveux et des ongles,
- Sécheresse cutanée et jaunissement de la peau,
- Anémie, destruction du tissu musculaire, problèmes cardiaques dus à la faiblesse du muscle cardiaque,
- constipation excessive,
- Pression artérielle basse, respiration lente et pouls faible,
- Diminution de la température corporelle,
- Dépression, diminution de la capacité de perception, ralentissement des mouvements.
2. boulimie nerveuse
Les patients atteints de boulimie nerveuse consomment de grandes quantités de nourriture lors de crises récurrentes. Ils choisissent souvent des aliments très caloriques, souvent riches en sucre, en glucides et en graisses, et mangent très rapidement, avalant parfois la nourriture sans la goûter. Pendant les crises de boulimie, les patients ont l'impression de perdre le contrôle. Pour compenser ce comportement après la crise, ils se privent de nourriture, se font vomir, utilisent des laxatifs ou des diurétiques de façon excessive, font de l'exercice ou combinent tous ces comportements. En raison d'un sentiment de dégoût ou de gêne, le boulimique adopte généralement son comportement en secret. Si le patient vomit après chaque repas, cela peut entraîner des problèmes médicaux.
Quels sont les critères de diagnostic de la boulimie ?
Les critères de diagnostic de la maladie sont les suivants :
- La récurrence des symptômes suivants :
- Consommation d'une plus grande quantité de nourriture que d'habitude sur une période de 2 heures,
- Sentiment de perte de contrôle lors d'une crise de boulimie,
- Mise en œuvre de comportements compensatoires (tels que les vomissements) une fois par semaine pour éviter la prise de poids,
- L'auto-évaluation est déraisonnablement affectée par le poids ou la forme du corps,
- Différence avec la crise de boulimie de l'anorexie mentale.
Quels sont les symptômes de la boulimie ?
Les symptômes de la maladie sont les suivants
- Rougeur chronique et mal de gorge,
- Gonflement des glandes salivaires du cou et des glandes situées sous le menton,
- Gonflement des joues et du visage et apparence d'écureuil,
- Fonte de l'émail des dents et caries dentaires en raison du contact avec les acides gastriques,
- Distorsion de la valve gastrique due à des vomissements persistants et au reflux,
- Irritation et problèmes intestinaux dus à l'utilisation de laxatifs,
- Maladies rénales dues aux médicaments diurétiques,
- Problèmes liés à la perte de liquide.
3. l'hyperphagie boulimique
Le patient atteint d'hyperphagie boulimique perd le contrôle de son alimentation. Contrairement à la boulimie, il ne compense pas son comportement alimentaire (en se faisant vomir, en faisant de l'exercice ou en se privant de nourriture). En même temps, la culpabilité, la honte et la détresse causées par la suralimentation les poussent à revivre le même cycle alimentaire. Par conséquent, le poids de ces patients est généralement légèrement supérieur à la normale ou beaucoup plus élevé que la normale. Les patients obèses souffrant d'hyperphagie boulimique sont particulièrement exposés aux maladies cardiovasculaires et à l'hypertension artérielle.
Critères diagnostiques de l'hyperphagie boulimique
- Les critères de diagnostic de la maladie sont les suivants :
- Les crises d'hyperphagie boulimique et la récurrence des phénomènes suivants en même temps :
- Manger une quantité de nourriture beaucoup plus importante dans un court laps de temps (par exemple toutes les 2 heures) que ce que n'importe quel individu mangerait dans des conditions et un laps de temps similaires,
- sentiment de perte de contrôle pendant la crise (par exemple, impossibilité de s'arrêter de manger ou de déterminer la quantité de nourriture).
Les crises de boulimie doivent comprendre au moins trois des éléments suivants :
- Ne mangez pas plus vite que d'habitude,
- Ne mangez pas jusqu'à ce que vous vous sentiez inconfortablement rassasié,
- Manger des quantités excessives de nourriture alors que vous n'avez pas physiquement faim,
- N'ayez pas honte de la quantité de nourriture que vous mangez et ne mangez donc pas seul,
- Se sentir déprimé ou coupable après avoir mangé,
- épisodes de frénésie alimentaire au moins une fois par semaine pendant 3 mois,
- Comportements compensatoires (tels que vomissements, utilisation de laxatifs, lavements) après une crise de boulimie.
4) Trouble émotionnel de l'alimentation
Le trouble émotionnel de l'alimentation est un état dans lequel une personne a tendance à manger continuellement même si elle n'a pas faim, sous l'influence d'états émotionnels négatifs. Les causes sous-jacentes de ce trouble alimentaire peuvent être multiples : mécanismes d'adaptation inadéquats, comportements acquis, privation de nourriture, etc. Si le trouble alimentaire émotionnel n'est pas traité, il peut entraîner des maladies graves telles que l'obésité.
Quels sont les symptômes du trouble émotionnel de l'alimentation ?
Les symptômes de la maladie peuvent être énumérés comme suit :
- Manger trop souvent à intervalles rapprochés
- Manger très vite
- Nourriture secrète
- Manger lorsqu'on ressent des émotions négatives
- Se sentir bien mentalement après avoir mangé
- Manger au lieu d'exprimer sa colère en cas de colère
- En bref, au lieu d'essayer de résoudre le problème par la parole, la personne préfère manger. C'est la raison principale de la formation du trouble alimentaire émotionnel.
5. les troubles alimentaires inclassables
Une personne souffrant d'anorexie mentale ne mange pas du tout, une personne souffrant de boulimie se suralimente et vomit ensuite la nourriture. En revanche, dans les troubles alimentaires inclassables, la personne mange trop mais ne régurgite pas la nourriture ; elle mâche la nourriture et la régurgite avant de l'avaler. Ces habitudes alimentaires anormales sont définies comme des troubles alimentaires inclassables.
Qu'est-ce que le traitement des troubles de l'alimentation ?
Les troubles de l'alimentation montrent le lien indissociable entre la santé mentale et la santé physique. Pour que la santé physique soit continue, l'état mental doit également être corrigé, et vice versa. Par conséquent, la première étape du traitement des patients souffrant d'anorexie mentale consiste à ramener leur poids à un niveau sain ; dans le cas des patients souffrant de boulimie mentale, la première étape consiste à prévenir les crises de boulimie et les vomissements. Cependant, pour progresser dans ce traitement, il est nécessaire de résoudre les problèmes émotionnels sous-jacents qui causent ou aggravent la maladie.
La psychothérapie est essentielle pour permettre aux personnes souffrant de troubles de l'alimentation de connaître et de comprendre les pensées, les sentiments et les comportements qui déclenchent leur maladie. Parallèlement, l'utilisation de certains médicaments et de conseils nutritionnels en association avec la psychothérapie s'est avérée efficace dans le traitement de ce trouble. Dans le traitement des troubles de l'alimentation, les soins médicaux généraux, les conseils nutritionnels, le traitement psychiatrique et les programmes de soutien psychothérapeutique doivent être menés conjointement.
