Qu'est-ce que le traitement CES (électrothérapie crânienne) ?
Le traitement CES (Cranial Electrotherapy Stimulation) est l'une des dernières méthodes de traitement mises au point dans le cadre de l'électro-médecine.
La thérapie de stimulation CES vise à appliquer un microcourant spécialement produit à l'aide d'électrodes placées dans l'oreille pour cibler les régions du cerveau.
Le traitement par micro-stimulation CES est l'un des traitements à effet récemment utilisés.
Comment la thérapie de stimulation CES a-t-elle été découverte ?
Il s'agit d'un programme mis au point par le Dr Daniel Kirsh, directeur du Columbia Presbyterian Medical Center à New York (États-Unis). Le Dr Kirsh travaille au Centre pour la douleur et les maladies liées au stress depuis 1972.
Si l'on se penche sur la brève histoire de la médecine électrique, la FDA (agence américaine d'homologation des médicaments, des denrées alimentaires et des produits thérapeutiques) a accepté la définition de la SCE en 1978. Jusqu'à présent, des études de sécurité et d'efficacité ont été menées dans 160 études humaines et animales (Sécurité et efficacité).
Dans les années 1970, le TENS (Transcutaneal Electrical Neural Stimulation) a été utilisé comme technique de thérapie physique pour les douleurs des tissus mous. Cette technique n'a pas pu être utilisée à grande échelle en raison de ses propriétés contre-irritantes et de la réapparition rapide de la douleur. Des appareils à micro-courant ont ensuite été produits. Ces appareils modifient les messages de douleur dans les tissus.
Le Dr D. Kirsch a terminé ses études sur la douleur chronique et le stress. Il a soumis le traitement CES (CET STIMULATION) pour l'anxiété, la dépression et l'insomnie, le traitement MET (MET STIMULATION) (Microcurrent Electrical Therapy) pour la douleur chronique à la FDA et a reçu l'approbation. Il peut désormais être utilisé sur prescription médicale.
Le courant utilisé dans les deux systèmes est un courant spécial. Il s'agit d'une forme d'onde combinée (Combining Waveforms) qui active le courant bioélectrique produit naturellement par le corps.
Qu'est-ce que la thérapie MET ?
Il s'agit d'une forme de thérapie par micro-stimulation utilisée pour traiter la douleur. Elle est connue sous le nom de "traitement électrobiologique par micro-courant". Elle est appliquée sur les zones douloureuses jugées nécessaires par le médecin à l'aide d'électrodes en forme de crayon.
La caractéristique du courant est la même que la forme d'onde du traitement CES. Il est approuvé par la FDA pour le traitement de la douleur chronique.
On estime qu'il normalise l'équilibre électromagnétique interne optimal du corps (homéostasie) en modifiant la conduction des cellules nerveuses.
Comment fonctionne le CES ?
Pendant le traitement CES, le courant passe par la région de l'hypothalamus du cerveau. Il a été constaté que les transmetteurs chimiques tels que les endorphines, la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine augmentent et que l'hormone cortisol diminue dans le cerveau. L'efficacité du traitement CES est reconnue par le fait que la personne se sent à la fois alerte, attentive et détendue. Ceci est caractéristique de l'augmentation des ondes cérébrales alpha. Certains utilisateurs signalent une diminution de l'anxiété et d'autres une augmentation de la gaieté pendant le traitement. Certains utilisateurs font état d'une sensation de brûlure et/ou d'un sentiment de clarté d'esprit. Si aucun résultat n'est obtenu après 5 à 10 séances, le traitement est considéré comme un échec.
Caractéristiques des appareils de stimulation CES - MET
- Il s'agit d'un appareil portable d'une taille de 15 à 20 cm, alimenté par une batterie de neuf volts. Il se compose de deux parties.
- 1ère partie : elle est utilisée dans la thérapie de stimulation CES (Cranial Electrotherapy Stimulation). À l'aide de l'appareil fixé aux lobes des oreilles, un micro-courant est envoyé au cerveau. Elle est utilisée dans les cas d'anxiété, de dépression et de troubles du sommeil, sur recommandation du médecin. L'addiction, le déficit d'attention, les difficultés dans les fonctions mentales, les douleurs psychologiques peuvent également être inclus dans le protocole de traitement.
- Partie 2 : Appareil MET (Microcurrent Electrobiological Treatment) ; il se présente sous la forme de sondes spéciales ayant la forme d'un stylo. À l'aide de ces sondes, le courant peut être appliqué aux zones douloureuses. Il a un effet cumulatif. Il est utilisé dans les cas de douleur chronique. Il est connu pour augmenter la libération d'endorphines.
Effets des traitements CES - MET sur la biochimie du cerveau et du corps
Selon les recherches de Norman Sheady, pendant la stimulation, la sérotonine, l'une des substances neurochimiques, augmente de 40 % dans le sang et de 50 à 200 % dans le liquide céphalo-rachidien. L'hormone analgésique bêta-endorphine augmente de 98 % dans le sang (plasma) et de 219 % dans le liquide céphalo-rachidien.
Modifications de l'EEG causées par les traitements CES - MET
On sait qu'il augmente l'amplitude des ondes cérébrales (amplitude P 300) et des fuseaux de sommeil, ainsi que la production d'ondes alpha. Il semble réduire les ondes delta et thêta.
Quelques recherches sur les traitements CES - MET
Jarzembski et son groupe de recherche de l'université du Wisconsin ont découvert, lors d'expériences sur des animaux, que le courant est canalisé par le système limbique. Le système limbique est connu pour être la principale zone psychophysiologique du cerveau.
Ferdjallah, du département d'ingénierie biomédicale de l'université du Texas à Austin, a montré que le courant d'un ampère atteignait la région thalamique du cerveau. Ces résultats prouvent qu'un courant de 1 ampère est suffisant pour affecter la production et la libération de neurotransmetteurs (transporteurs chimiques) (1,3).
Les traitements par microcourant stimulent les régions du cerveau responsables des messages de douleur, l'axe HPA (hypothalamohypophyso-surrénalien), qui contrôle la formation des neurotransmetteurs (transporteurs chimiques) ainsi que la production et le contrôle d'hormones importantes.
Il s'agit de traitements approuvés par la FDA. Des articles ont été publiés dans des revues à comité de lecture. Sa valeur scientifique a été prouvée par des études non contrôlées, contrôlées en simple aveugle, contrôlées par placebo en double aveugle, contrôlées par la honte et par des études cliniques ouvertes.
De nombreuses études montrent que l'utilisation de médicaments est réduite d'un tiers lors de l'utilisation simultanée de thérapies par microcourant et de thérapies médicamenteuses (4-10).Les sujets canins ont été examinés dans 5 séries d'études différentes au Centre médical de l'Université du Tennessee. Des médicaments qui perturbent l'équilibre chimique dans le cerveau des chiens et provoquent des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson ont été utilisés. Les animaux avaient besoin de 4 à 7 jours pour retrouver un comportement normal après l'arrêt des médicaments. En revanche, il a été observé que l'équilibre neurochimique était significativement rétabli en 3 à 7 heures chez les chiens traités par CES.
Au terme de ces études, les auteurs ont conclu que le traitement par CES "induit le passage des transmetteurs chimiques de la membrane présynaptique dans la fente synaptique et augmente la production de substances neurotransmetteurs de remplacement". En termes plus simples, on peut dire qu'elle augmente la perméabilité de la membrane des cellules nerveuses et accroît les réserves chimiques intracellulaires (1,3).
On sait aujourd'hui que de petites impulsions électriques régénèrent et réparent les cellules nerveuses du cerveau. Dans des domaines tels que le dysfonctionnement cognitif (ralentissement mental), la fibromyalgie, la toxicomanie, le déficit d'attention, les développements scientifiques et les résultats d'études sont de plus en plus encourageants.
Les résultats de l'EMG vont également dans le sens de la compréhension de la tension musculaire.
Effets secondaires des traitements CES - MET
Dans 126 études humaines impliquant 6007 personnes, 9 maux de tête (0,20 %) et 5 irritations cutanées (0,11 %) ont été rapportés(1).
Dans les cas d'antécédents de vertiges, de nausées et de maux de tête sévères, il a été rapporté que ces symptômes peuvent s'aggraver au cours des premiers jours.
Des effets de baisse de la tension artérielle ont également été signalés.
Le plus gros problème à prendre en compte dans les traitements de stimulation CES est une légère désorientation. Si l'orientation temporelle et géographique est perturbée et qu'un sentiment de confusion apparaît, le traitement est interrompu.
Aucune dépendance n'a été signalée.
Résultats des traitements CES - MET
Dans le livre "The Science Behind Cranial Electrotherapy Stimulation" de Daniel L. Kirsh, il est indiqué que 47 médecins ont étudié 500 patients présentant 22 diagnostics différents. Des études portant sur 2 500 patients ont été publiées dans l'American Journal of Pain Management 2001. Les résultats sont similaires.
Chez 60 % des patients, un soulagement au niveau de l'amélioration, un soulagement partiel chez 25 % des patients et une non-réponse au traitement chez 25 % des patients ont été détectés. Dans les études sur la douleur, le taux d'amélioration varie entre 50 et 74 %. Dans les céphalées de tension et les migraines, on observe des résultats significatifs pour des traitements de trois mois.
Il est également recommandé de l'utiliser comme facteur facilitant la concentration du patient sur le traitement avant la psychothérapie et la relaxation avant le "Biofeedback".
Dans l'édition 2004 de "Bioelectromagnetic Medicine", on a constaté une amélioration de 57 % chez 1 075 patients dans le traitement de la dépression, de 62 % dans 500 cas de troubles anxieux et de 62 % dans 940 cas d'insomnie.
Références :
- Kirsh DL, Smith RB ; Cranial electrotherapy stimulation for Anxiety, Depression, Insomnia, Cognitive dysfunction, and Pain. Bioeletromagnetic Medicine, Chapter 44, Informa Heltcare USA, 2007, pp. 727-740.
- Jarzembski WB, LaarsonSJ, Sances A Jr. Evaluation de l'impédance cérébrale spécifique et de la densité de courant cérébrale. Annales de l'Académie des sciences de New York 1970 ; 170:476-490.
- Ferdjallah M, Bostick FX Jr, Barr RE, Potential and current density distributions of cranial electrotherapy stimulation (CES) in a four-concentric-spheres model. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 1996 ; 43(9):939-943.
- O'Connor ME, Bianco f, Nicholson R. Meta-analysis of cranial electrostimulation in relation to the primary and secondary symptoms of substance withdrawal. 12e réunion annuelle de la Bioelectromagnetics Society, 14 juin 1991.
- Schmitt R, Capo T, Frazier H, Boren D. Cranial electrotherapy stimulation treatment of cognitive brain dysfunction in chemical dependence. J Clin Psychiarty 1984 ; 45:60-63.
- Straus B, Elkind A, Bodian CA, Electrical induction of sleep. Am J Med Sci 1964 ; 248:514-520.
- Itil T, Gannon P, Akpinar S, Hsu W. Quantitative EEG analysis of electrosleep using frequency analyser and digital computer methods. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1971 ; 31:294
- Childs A. Droperidol and CES in Organic Agitation. Clinical Newsletter of the Austin Rehabilitation Hospital, 1995.
- Stanley TH, Cazalaa JA, Limoge A, Louville Y. Transcutaneous cranial electrical stimulation increases the potency of nitrous oxide in humans. Anaesthesiology 1982 ; 57:293-297
- Warner R, Hudson-Howard L, Hojnson C, Skolnick M. Serotonin involvement in analgesia induced by transcranial electrostimulation. Life Sciences 1990 ; 46:1131-1138
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