Les experts soulignent l'importance d'une intervention rapide et précoce chez les enfants. Le 26 mars est la Journée mondiale de sensibilisation à la maladie. Cette journée a pour but d'informer et de sensibiliser à la maladie.
Le Dr Akın Akakın, spécialiste en neurochirurgie à l'hôpital NPISTANBUL de l'université d'Üsküdar, a déclaré que le traitement chirurgical de l'épilepsie peut être appliqué aux patients qui résistent au traitement médical. Précisant que l'épilepsie est une maladie causée par des courts-circuits et des décharges qui se produisent au fil du temps dans le cerveau fonctionnant avec l'activité électrique, le professeur associé Dr Akın Akakın a déclaré que le patient éprouve des évanouissements et des convulsions.
Une intervention rapide et précoce est essentielle chez les enfants
En précisant que des méthodes ouvertes ou fermées sont appliquées pour prévenir ces décharges lors de la chirurgie de l'épilepsie, le professeur associé Dr Akın Akakın a déclaré : "La chirurgie de l'épilepsie est un type de chirurgie qui consiste à déconnecter les voies électriques les unes des autres. La chirurgie peut être pratiquée sur tous les types et groupes d'âge, mais si nous disons quel patient est opéré, nous devons agir plus agressivement chez les enfants parce que les activités de décharge provoquent des troubles structurels et fonctionnels du cerveau, car le cerveau des enfants est en phase de développement. Nous intervenons plus rapidement et plus tôt pour que les enfants en cours de développement ne soient pas affectés par ces décharges, mais si les crises d'épilepsie se poursuivent malgré deux ans de traitement médicamenteux chez les adultes, nous envisageons alors une chirurgie de l'épilepsie".
Elle s'applique aux patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux
Akın Akakın a déclaré que la procédure chirurgicale ne s'appliquait pas à tous les patients et que la chirurgie de l'épilepsie pouvait être pratiquée chez certains patients dont les crises ne pouvaient être contrôlées par des médicaments antiépileptiques.
La procédure chirurgicale est pratiquée chez "un des patients".
Akın Akakın a déclaré : "Nous n'appliquons pas la procédure chirurgicale à tous les patients. Ces patients doivent prendre des médicaments pendant au moins deux ans. Il convient de s'assurer qu'au moins 2 ou 3 médicaments antiépileptiques appropriés sont utilisés individuellement (monothérapie) et conjointement (polythérapie) à des doses et pour des durées suffisantes. Les méthodes chirurgicales doivent être envisagées si le patient n'obtient aucun résultat dans le traitement malgré l'essai de divers médicaments contre l'épilepsie et leur utilisation pendant deux ans".
En déclarant que le traitement chirurgical peut être décidé plus tôt chez les patients dont les crises sont dues à des troubles structurels tels que des tumeurs cérébrales ou des anomalies vasculaires, le professeur associé Dr Akın Akakın a déclaré : "La résistance aux médicaments et le succès de la chirurgie sont tous deux élevés dans ces cas. Plus longtemps les crises ne peuvent être contrôlées, plus le succès du contrôle des crises après l'opération est faible et plus la probabilité de problèmes psychosociaux est élevée."
Comment la chirurgie de l'épilepsie est-elle pratiquée ?
Akın Akakın a expliqué qu'il était possible d'intervenir sur une partie du cerveau après avoir endormi le patient sous anesthésie et pratiqué une incision en forme de point d'interrogation. La chirurgie palliative (fonctionnelle) de l'épilepsie est pratiquée pour couper les voies de propagation des crises chez les patients qui ne peuvent pas subir une chirurgie de résection, isolant ainsi le foyer épileptique du reste des parties du cerveau afin d'empêcher la propagation des crises".
En précisant que le type d'épilepsie, la localisation du foyer épileptique et l'endroit où la procédure chirurgicale sera effectuée sont déterminés par les recherches effectuées avant l'opération, le professeur associé Dr Akın Akakın a déclaré : "Le patient prend des médicaments pendant 1 à 2 ans après l'opération. S'il n'y a plus de crises, les médicaments sont progressivement réduits et arrêtés."
La chirurgie de l'épilepsie a un taux de réussite élevé
Le professeur Akın Akakın a déclaré que le taux de réussite de la chirurgie est assez élevé lorsque l'anomalie qui forme le foyer épileptique est une anomalie vasculaire ou une structure bénigne ressemblant à une masse : "Si la chirurgie est pratiquée uniquement sur la base de critères EEG, le taux de réussite de la chirurgie est très élevé pour les crises commençant dans les régions temporales. Comme il est difficile de déterminer le site d'apparition des crises dans les épilepsies qui commencent dans les parties avant ou arrière du cerveau, le succès est également faible."
Il existe différents types d'épilepsie
En précisant que les différents types d'épilepsie sont observés en fonction de l'endroit où les lobes du cerveau sont touchés, le professeur associé Dr Akın Akakın a expliqué les différents types d'épilepsie comme suit
Épilepsie rolandique bénigne : Elle est généralement observée à l'école primaire et la maladie disparaît à l'adolescence.
Épilepsie du lobe occipital : Il s'agit d'un type d'épilepsie observée pendant l'enfance, avec des formes tardives et précoces. Le patient se plaint de se focaliser sur un point pendant longtemps, d'avoir des troubles visuels, des nausées, des vomissements et des maux de tête après les crises.
Épilepsie du lobe temporal : Ce type d'épilepsie, qui trouve son origine dans la région temporale du cerveau, est principalement observé chez les adultes. Les patients présentent des effets tels que des comportements étranges et une perte de conscience.
Épilepsie de l'enfant : Généralement, alors qu'elle débute à l'école primaire, l'épilepsie infantile se manifeste par une distraction d'une durée d'environ 5 secondes à 1 minute. Le patient se désintéresse de ce qui l'intéresse à ce moment-là et il peut y avoir un changement de regard.
Épilepsie myoclonique juvénile : Elle se manifeste à l'adolescence. Elle se manifeste par des sursauts soudains le matin.
Spasme infantile : Il s'agit d'un type d'épilepsie qui survient chez le nourrisson avant l'âge d'un an. Les crises se présentent sous la forme de contractions vers l'avant ou vers l'arrière de l'ensemble du corps du patient. Les contractions observées chez le patient se répètent l'une après l'autre. Ces crises surviennent à la suite de lésions cérébrales ou de problèmes métaboliques.