L'importance du traitement personnalisé dans les maladies psychiatriques a été discutée lors du panel sur le traitement personnalisé intitulé "De la médecine à la génétique", qui s'est tenu pour la deuxième fois cette année pour commémorer le regretté professeur Tuncel Özden, fondateur du laboratoire de pharmacogénétique de l'université d'Üsküdar. Le professeur Nevzat Tarhan a déclaré que le laboratoire de pharmacogénétique créé en 2009 était le premier du genre en Turquie et a ajouté : "Nous avons créé ce laboratoire pour les patients qui résistent au traitement. Le coût de laisser une personne sans traitement est plus élevé. C'est pourquoi nous disons que le traitement le plus coûteux est un traitement inefficace. C'est pourquoi nous voulons trouver un remède pour les personnes qui cherchent un traitement dans l'angoisse".
Seçkin Özden, épouse de feu le professeur Tuncel Özden, a participé au panel sur les traitements personnalisés intitulé "De la médecine à la génétique", qui s'est tenu dans la salle de conférence Nermin Tarhan du campus central de l'université d'Üsküdar.
Nous voulons garder vivante la mémoire du Prof. Dr. Tuncel Özden
Dans son discours d'ouverture, le recteur de l'université d'Üsküdar, le professeur Nevzat Tarhan, a déclaré que l'objectif était de commémorer et de perpétuer la mémoire de feu le professeur Tuncel Özden, fondateur du laboratoire de pharmacogénétique, ainsi que de mettre à jour et de suivre les innovations dans le domaine de la pharmacogénétique.
Établi pour les patients résistants aux traitements
Précisant que l'université d'Üsküdar était la seule à participer à la réunion du G20 de 2015 et que sa R&D était axée sur la recherche sur le cerveau, le professeur Tarhan a raconté l'histoire de la création du laboratoire de pharmacogénétique. Le professeur Nevzat a déclaré ce qui suit : "En 2013, Obama a lancé le projet Brain Initiative. Il a déclaré : "Nous avons investi un dollar dans les sciences génétiques et gagné 147 dollars. Nous allons maintenant investir dans la recherche sur le cerveau de la même manière et attendre les mêmes résultats". En 2015, il a transformé ce projet en un plan décennal. Dans ce cadre, la neurogénétique et la pharmacogénétique ont été mises en avant. Il y a de grandes études importantes sur ce sujet dans lesquelles la NASA est impliquée. Nous nous dirigeons vers un monde où les réseaux neuronaux, les algorithmes génétiques et les sciences du comportement fusionnent. En fait, le contrôle de l'esprit et l'intelligence artificielle ont fait l'objet de discussions à Davos cette année.
L'orientation R&D de notre université s'inscrit également dans ce cadre. Nous avons créé le laboratoire de pharmacogénétique en 2009 pour les raisons suivantes : nous avons des patients qui résistent aux traitements. En recherchant les innovations disponibles dans le monde, nous sommes tombés sur de nouvelles études avec des références scientifiques, des études de génétique des médicaments, des études de pharmacogénétique. À l'époque, il n'y en avait pas en Turquie et nous avons décidé de créer ce laboratoire. En faisant des recherches, nous avons trouvé le professeur Tuncel à Ankara, il travaillait dans le laboratoire pour analyser les niveaux de médicaments dans le sang. C'est alors que Mme Selma et Uğur se sont réunies. J'ai appris que les taux sanguins de médicaments étaient désormais analysés en psychiatrie à la médecine d'Ankara, je suis très heureuse. C'est très bien que cela se fasse et soit accepté non seulement dans notre pays, mais aussi ailleurs."
Le traitement le plus coûteux est le traitement inefficace
Le professeur Tarhan a noté que le transfert de ressources vers les études dans ce domaine est jugé inutile et critiqué dans certains cercles et a déclaré : "Il y a un dicton en médecine : le traitement le plus coûteux est le traitement inefficace. Certaines personnes demandent pourquoi vous investissez autant. Je leur rappelle ce dicton : le coût de l'absence de traitement est plus élevé. C'est pourquoi nous voulons trouver un remède pour les personnes qui cherchent à se faire soigner à l'agonie. C'est ce qui est difficile, nous aspirons à ce qui est difficile. C'est une méthode importante dans le traitement des maladies psychiatriques résistantes. Il est donc important pour nous que cette méthode soit plus répandue et acceptée".
L'utilisation du passeport ADN devrait être généralisée
Rohn Van Schaik, président de l'Association européenne de pharmacogénétique et directeur du département de pharmacogénétique de l'université Erasmus, a souligné l'importance des études pharmacogénétiques et des méthodes de traitement personnalisées dans sa présentation intitulée "Clinical Use of Pharmacogenetic Tests Today and in the Future" (Utilisation clinique des tests pharmacogénétiques aujourd'hui et à l'avenir). S'appuyant sur la définition du "passeport ADN", le professeur Schaik a déclaré que les scientifiques étudient les réactions de l'ADN aux médicaments et a ajouté : "L'important, c'est de faire des prédictions sur l'évolution de la pharmacogénétique :
"L'important est de faire des prédictions avant que quelque chose ne se produise. La question des médicaments personnalisés est très importante. Pensez-vous qu'il y aura un jour une telle situation ? La personne ira à la pharmacie et montrera son passeport ADN et recevra en retour le médicament qu'elle doit prendre en fonction de la dose dont elle a besoin. De cette manière, il sera possible de savoir quels patients peuvent avoir des effets secondaires aux médicaments. Le nombre de décès dus aux effets secondaires est considérable et il est possible de le réduire grâce à cette méthode. Nous ne pouvons pas supposer que tout le monde a la même structure métabolique.
Ces différences existent également entre les races humaines et sont liées à leur origine ethnique. Si vous connaissez le génotype du patient, vous êtes plus à même de prendre une décision très correcte. Nous disposons de beaucoup de connaissances à ce sujet. En psychiatrie, il y a des gens qui arrêtent leur traitement à cause des effets secondaires. Il est utile dans de nombreux domaines tels que la psychiatrie, la cardiologie, l'oncologie. Le passeport ADN devrait être introduit et son utilisation devrait être étendue en Turquie. Si nous voulons traiter le patient, nous devons lui offrir les médicaments les plus sûrs".
Il a expliqué les études pharmacogénétiques dans le traitement de la dépression.
Kemal Arıkan, membre de la faculté des sciences humaines et sociales de l'université d'Üsküdar, a fait une présentation intitulée "Avantages cliniques de la pharmacogénétique" dans le cadre du panel, qu'il a également animé. Soulignant l'importance des études pharmacogénétiques chez les patients recevant un traitement contre la dépression, Arıkan a déclaré : "L'université d'Üsküdar a un projet basé sur les données. Il sera réalisé très bientôt. Nous serons alors en mesure d'obtenir des informations plus satisfaisantes dans le cadre de ces études."
Uğur Atik : 45 000 analyses ont été réalisées en 3 ans
Dans sa présentation intitulée "Pharmacogenetics Laboratory Drugs Levels Monitoring (TDM) Experiences", le professeur Uğur Atik, membre de la faculté de l'école professionnelle des services de santé de l'université d'Üsküdar, a résumé le processus depuis la création du laboratoire de pharmacogénétique jusqu'à aujourd'hui et le travail du professeur Tuncel Özden dans le cadre de ce processus. Précisant que 45 204 médicaments ont été analysés dans le laboratoire entre 2015-2018, le Prof. Dr. Uğur Atik a déclaré : "Les données de notre laboratoire, qui travaille en coordination avec l'hôpital NPISTANBUL depuis environ 10 ans, aident les pratiques d'utilisation rationnelle des médicaments spécifiques à la structure génétique de l'individu, contribuent à l'économie de la santé, et sont déterminantes pour faire des progrès significatifs dans la transition d'un traitement centré sur la maladie à un traitement individualisé."
Korkut Ulucan, maître de conférences au département de biologie moléculaire et de génétique de l'université d'Üsküdar, a expliqué les études menées dans ce domaine à l'université lors de sa présentation intitulée "Current Pharmacogenetic Applications ; The Case of Üsküdar University" (Applications pharmacogénétiques actuelles ; le cas de l'université d'Üsküdar). Korkut Ulucan a déclaré : "Nous avons effectué 24 analyses en 2015, et ce nombre est passé à 30 en 2016. En 2017, il a atteint 49. Si la moyenne se maintient, elle pourrait atteindre 70", a-t-il déclaré.
Le TDM permet d'ajuster la dose de médicament
Le professeur Gül Eryılmaz, spécialiste en psychiatrie à l'hôpital NPISTANBUL, a donné des exemples cliniques dans sa présentation intitulée "Therapeutic drug blood level measurement" (mesure du taux sanguin de médicaments thérapeutiques). Dr. Eryılmaz a déclaré que la surveillance des taux sanguins de médicaments thérapeutiques est le moyen le plus valable d'optimiser la pharmacothérapie et que le TDM permet au clinicien d'ajuster la dose de médicament en fonction des caractéristiques personnelles du patient.
