L'infertilité est une condition qui peut être observée chez les hommes et les femmes et qui affecte de nombreuses personnes dans le monde. Environ 50 % des problèmes de fertilité rencontrés par les couples sont des problèmes liés à l'homme. Toutefois, lorsque l'on pense qu'il y a un problème de fertilité, il est préférable d'évaluer les couples ensemble. Bien que l'impossibilité d'avoir des enfants puisse être stressante et frustrante, il existe un certain nombre de traitements de l'infertilité.
L'infertilité est un problème du système reproducteur qui empêche la grossesse. Si un couple a des rapports sexuels non protégés pendant plus d'un an et qu'il n'y a pas de grossesse, il doit consulter un spécialiste pour cette situation et la cause sous-jacente du problème doit être recherchée.
Qu'est-ce que l'infertilité chez l'homme ?
L'infertilité est définie comme l'absence de grossesse après des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant au moins un an. Environ 50 % des cas d'infertilité chez les couples sont dus à l'infertilité masculine. L'infertilité masculine peut se manifester par une diminution du nombre et de la mobilité des spermatozoïdes, une détérioration de leur structure ou une faible concentration. Alors que les facteurs environnementaux et psychologiques sont connus pour avoir un effet sur la qualité du sperme, l'avancée en âge chez les hommes peut entraîner une diminution de la qualité du sperme et affecter la fertilité.
Quelles sont les causes de l'infertilité chez l'homme ?
La stérilité masculine est une maladie du système reproducteur. Bien que de nombreux facteurs biologiques et environnementaux puissent être à l'origine de l'infertilité masculine , celle-ci peut résulter de mutations génétiques ou de problèmes liés à la naissance. En outre, il peut y avoir des raisons telles que les médicaments et les différences de mode de vie.
La santé reproductive d'un homme est associée à la connexion des systèmes hormonal, immunitaire et nerveux. Par conséquent, la détérioration de la santé affecte généralement le système reproducteur et la stérilité peut survenir. Par conséquent, l'infertilité chez les hommes peut être considérée comme le résultat de maladies cardiovasculaires, du système immunitaire et de diverses maladies chroniques.
Bien qu'il existe de nombreuses causes connues d'infertilité chez l'homme, dans environ 30 % des cas, aucune cause ne peut être identifiée. On parle alors d'infertilité masculine idiopathique.
L'infertilité masculine peut être due à des facteurs génétiques, mais elle est également liée à des facteurs liés au mode de vie et à l'environnement. Le surpoids et l'obésité, la présence d'un taux élevé de lipides sanguins (cholestérol) peuvent être à l'origine de nombreux problèmes de santé, de même que l'augmentation du tissu adipeux peut affecter les hormones et nuire à la qualité du sperme.
Les hommes qui n'ont pas de problèmes de poids et dont les valeurs sont normales ont un nombre de spermatozoïdes plus élevé que les personnes obèses. En outre, les personnes qui fument et boivent de l'alcool présentent également une diminution du nombre et de la mobilité des spermatozoïdes.
Certaines maladies peuvent être à l'origine de l'infertilité. Parmi les maladies liées à la mobilité, au nombre et à la concentration des spermatozoïdes, citons l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales, la varicocèle et les troubles sexuels. Les facteurs qui affectent négativement la santé des spermatozoïdes peuvent inclure les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques, les infections testiculaires, les blessures et les traumatismes, l'exposition à des températures élevées.
Parmi les facteurs environnementaux de l'infertilité, les produits chimiques tels que les produits chimiques de l'industrie du plastique, les retardateurs de flamme, les pesticides peuvent endommager les spermatozoïdes et provoquer des troubles hormonaux. En outre, une autre cause d'infertilité chez les hommes est la prise de médicaments qui perturbent les niveaux d'hormones. Les médicaments de chimiothérapie, les traitements hormonaux masculins, les antidépresseurs et les médicaments du groupe de la cortisone peuvent affecter la production de spermatozoïdes.
Quels sont les symptômes de l'infertilité chez l'homme ?
Parmi lessymptômes de l'infertilité chez l'homme , l'absence de grossesse est connue comme le premier et principal symptôme. Bien que des symptômes puissent apparaître dans certains cas, la stérilité peut également être détectée en l'absence de tout symptôme. Les symptômes qui apparaissent sont généralement causés par un autre problème. Il convient d'identifier les problèmes sous-jacents et de planifier le traitement en fonction du facteur causal. Les symptômes peuvent être énumérés comme suit
- Changements dans le désir sexuel
- Problèmes d'érection et d'éjaculation
- Douleur, grosseur ou gonflement des testicules
- testicules petits ou durs
- Problèmes de maintien de l'érection
- Croissance anormale du tissu mammaire
- Dysfonctionnement hormonal
Diagnostic et dépistage de l'infertilité chez l'homme
Les hommes et les femmes devraient subir un test de dépistage si aucune grossesse ne survient après des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant au moins un an. Le diagnostic de l'infertilité masculine comprend un examen physique, des antécédents médicaux, un contrôle hormonal et une analyse du sperme.
L'analyse du sperme est une méthode de test qui mesure le nombre, la structure et la mobilité des spermatozoïdes. Lorsque l'examen physique et l'analyse du sperme ne suffisent pas, le spécialiste peut recommander des tests supplémentaires pour déterminer la cause de cette condition. Ces tests peuvent être énumérés comme suit :
Analyse d'urine après éjaculation : elle montre que le sperme retourne dans la vessie au lieu d'en sortir lors de l'éjaculation.
Test génétique : lorsque la concentration en spermatozoïdes est extrêmement faible, il peut y avoir une cause génétique. Une analyse de sang peut révéler s'il y a des changements subtils dans le chromosome Y qui sont des signes d'une anomalie génétique. Des tests génétiques peuvent être demandés pour diagnostiquer divers syndromes congénitaux ou héréditaires.
Échographie du scrotum : permet de voir s'il y a des varicocèles ou d'autres problèmes au niveau des testicules et des structures qui les soutiennent.
Ultrasonographie transrectale : Il s'agit d'un examen effectué par le rectum pour déterminer s'il y a une obstruction dans le canal éjaculateur.
Biopsie testiculaire : Elle consiste à prélever un échantillon du testicule à l'aide d'une aiguille. Le traitement est planifié en fonction des résultats de la biopsie.
Test hormonal : Il s'agit d'une méthode qui mesure le niveau de l'hormone mâle et d'autres hormones à l'aide d'une analyse de sang.
Traitement de l'infertilité chez l'homme
Le traitement de l'infertilité chez l'homme varie en fonction de la cause sous-jacente du problème. Après les examens et les évaluations, le médecin spécialiste entame le processus de traitement. Des médicaments et une thérapie hormonale peuvent être appliqués pour augmenter le nombre de spermatozoïdes. Bien que l'hormone mâle soit nécessaire pour assurer la production de spermatozoïdes, les suppléments externes suppriment la production de spermatozoïdes en inhibant la production de cette hormone et ne sont donc pas recommandés. Les faibles niveaux d'hormones mâles doivent être évalués en fonction des causes sous-jacentes.
Si le sperme retourne dans la vessie au lieu d'en sortir, le spécialiste peut prescrire des médicaments. Dans les cas où les traitements médicamenteux ou hormonaux ne suffisent pas, il est préférable de recourir à la chirurgie. En cas de varicocèle, de valeurs anormales des spermatozoïdes et d'infertilité, une procédure appelée varicocélectomie est appliquée. Cette procédure consiste à corriger chirurgicalement les veines élargies et gonflées des testicules.
Un traitement antibiotique est appliqué en cas d'infection. Dans ce cas, l'infection du système reproducteur peut être éliminée, mais la fertilité n'est pas toujours rétablie à la suite de ce traitement. Des médicaments ou des thérapies peuvent contribuer à améliorer la fertilité en cas de problèmes liés aux rapports sexuels, tels que les troubles de l'érection ou l'éjaculation précoce.
De nombreuses techniques différentes peuvent être utilisées pour obtenir du sperme chez les patients qui ne souhaitent pas subir d'intervention chirurgicale. Dans ces applications, le sperme est prélevé à l'aide d'une aiguille et utilisé dans les techniques de procréation assistée. L'une de ces techniques est la méthode de traitement appelée fécondation in vitro.