Les plaies qui ne guérissent pas dans les 4 à 6 semaines malgré le traitement peuvent avoir des conséquences allant jusqu'à la perte du pied si elles ne sont pas traitées. Soulignant l'importance du soin des pieds chez les patients diabétiques, les experts recommandent de contrôler le taux de sucre, de se laver les pieds à l'eau savonneuse tous les jours et d'utiliser des chaussures souples.
Hôpital universitaire d'Üsküdar NPISTANBUL Spécialiste en orthopédie et traumatologie. Abdullah Şarlak a souligné l'importance du traitement des plaies chroniques du pied chez les patients diabétiques.
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"La plaie chronique est le nom donné à toutes les plaies qui cicatrisent tardivement ou difficilement ou qui ne cicatrisent pas", a déclaré Uzm. Le Dr Abdullah Şarlak a déclaré : "Si une plaie ne guérit pas au bout de 4 à 6 semaines malgré un traitement, elle prend ce nom. Les maladies sous-jacentes sont le diabète, l'occlusion vasculaire et les escarres. Les facteurs concomitants sont l'obésité, le tabagisme, les troubles de l'état général, l'âge avancé, le cancer et la prise de certains médicaments. En outre, le port de chaussures inadaptées et la déformation du pied sont des causes de plus en plus fréquentes", a-t-il déclaré.
Même une petite rougeur sur le pied est très importante !
En déclarant qu'une petite rougeur et une blessure qui commence chez les patients diabétiques sont très importantes, Uzm. Abdullah Şarlak : "Le traitement de la plaie devient plus difficile en raison de l'infection qui s'installe dans la zone qui ne guérit pas à cause d'une nutrition insuffisante des tissus. Chez les patients diabétiques, le problème de la cicatrisation des plaies s'aggrave en raison de la détérioration des nerfs des jambes (neuropathie), de l'obstruction des vaisseaux et de l'affaiblissement du système de défense. Chez les patients diabétiques, même une petite éruption cutanée ou une plaie naissante est très importante. Elle nécessite un suivi et un traitement attentifs. La plupart des patients dans cette situation développent des plaies chroniques au niveau des pieds. Chez la moitié des patients souffrant de plaies chroniques, si un traitement adéquat n'est pas effectué, on observe des résultats néfastes pouvant aller jusqu'à l'amputation".
Le sucre doit rester sous contrôle
Uzm. Le Dr Abdullah Şarlak a également énuméré les précautions que les patients diabétiques doivent prendre pour prévenir la formation de plaies chroniques :
- Ils doivent contrôler leur taux de sucre.
2) Étant donné que ces patients perdent le sens de la protection, il convient de contrôler soigneusement les plaies du pied tous les jours (à l'aide d'un miroir et de la famille).
Les pieds doivent être lavés tous les jours et séchés avec une serviette blanche !
- Chaque jour, les pieds doivent être lavés à l'eau chaude et au savon, séchés avec une serviette blanche et douce et soignés avec une crème émolliente. Si la serviette est blanche, on remarquera un petit saignement.
- Les ongles doivent être coupés avec soin et les chaussettes droites, en coton sans caoutchouc et sans couture, doivent être changées tous les jours.
Le port de chaussures souples est recommandé
- Les chaussures doivent être souples, rondes, à bout fermé et ne pas serrer. Les tongs, les talons hauts et les chaussures étroites à devant ouvert sont à proscrire. Portez toujours des chaussettes (au moins deux chaussures en alternance).
- Les callosités, les ongles incarnés et les maladies fongiques ne doivent pas être traités seuls, mais doivent être traités par un médecin spécialiste.
- Il est absolument déconseillé de marcher pieds nus. Éviter le contact avec les radiateurs et les poches d'eau chaude.
Marcher longtemps et rester assis longtemps n'est pas favorable
- Le pied doit être relevé en cas de position assise prolongée (toutes les deux ou trois heures), le repos et l'exercice doivent être bien équilibrés (les longues périodes de marche et de position assise ne conviennent pas).
- Les crèmes antibiotiques ne doivent pas être appliquées sans contrôle. Il ne faut absolument pas fermer les plaies avec des pansements et des sparadraps".
Le traitement des plaies chroniques doit être effectué à l'hôpital
Uzm. Abdullah Şarlak a souligné que ces patients devraient être traités avec une approche multidisciplinaire lorsqu'une plaie apparaît et a fait remarquer que le traitement des patients souffrant de plaies chroniques progressives est effectué à l'hôpital. Uzm. Le Dr Abdullah Şarlak a déclaré : "Chez ces patients souffrant de plaies chroniques, on commence par corriger le sucre et par traiter la plaie. Les antibiotiques sont administrés en fonction des résultats de la culture. En plus du pansement et du débridement quotidiens, des traitements supplémentaires tels que la thérapie par le vide et l'oxygénothérapie hyperbare sont appliqués. La structure vasculaire des patients doit être étudiée à l'aide des examens nécessaires tels que l'échographie, la tomodensitométrie et l'angiographie. Une procédure radiologique interventionnelle est effectuée à cet égard. Un spécialiste en chirurgie vasculaire intervient si nécessaire. Ensuite, la plaie sous contrôle est refermée avec des greffes si nécessaire. Le risque de récidive dans les 5 ans est de 75 %. Il faut donc suivre l'évolution de la maladie de très près".
