Le reflux est un état dans lequel l'acide gastrique pénètre dans la bouche. Dans ce cas, un goût amer et acide est ressenti dans la bouche. Lorsque l'acide gastrique sort de l'estomac et pénètre dans la bouche, l'œsophage est irrité par l'acide, ce qui provoque des brûlures et des douleurs dans l'estomac et la gorge. Dans le cas du reflux gastrique, si l'estomac est vide, l'acide gastrique entre dans la bouche. Lorsque l'estomac est plein, le liquide qui entre dans la bouche n'est pas de l'acide gastrique, mais les aliments consommés. L'œsophage et la gorge sont irrités par le mouvement de l'acide gastrique ou des aliments qui tentent d'être broyés dans l'estomac vers l'œsophage et la gorge. Les symptômes du reflux gastrique commencent alors à se manifester.
Les symptômes tels que le reflux, les brûlures d'estomac (aigreurs) et les régurgitations d'acide gastrique, qui sont considérés comme des indicateurs de reflux, sont très courants dans la société. Chez l'homme, il existe une zone de haute pression à la jonction de l'œsophage et de l'estomac. Elle agit comme une valve en temps normal. Dans cette région, il existe une structure musculaire de suspension en forme d'anneau et un épaississement spécialisé constitué de fibres de fixation. Ces muscles se relâchent pendant la déglutition, ce qui permet au tube alimentaire de passer dans l'estomac. En outre, lorsque la paroi de l'estomac est étirée par des gaz et des liquides, elle s'ouvre pour permettre au gaz de s'échapper (éructation). Le dysfonctionnement de ce système provoque le reflux (RGO). La résistance à l'écoulement inverse du suc gastrique vers l'œsophage est perdue, et le reflux s'échappe.
Quels sont les symptômes du reflux ?
Le reflux gastrique est l'une des maladies les plus courantes parmi les maladies de l'estomac et se manifeste par de nombreux symptômes. Les symptômes sont les suivants ;
Lorsque les symptômes ne sont pas pris en compte ;
- Achalasie (sténose de l'œsophage),
- spasme diffus
- spasme de l'œsophage
- carcinome de l'œsophage
- sténose de la sortie de l'estomac,
- calculs biliaires,
- gastrite
- ulcère duodénal,
- Il peut également être observé dans d'autres maladies telles que les maladies coronariennes.
Quelles sont les causes du reflux gastrique ?
Le reflux gastrique est une affection qui se produit lorsque l'acide et les aliments contenus dans l'estomac s'échappent dans l'œsophage. Les causes peuvent être énumérées comme suit ;
- Le reflux gastrique peut survenir en raison d'une alimentation déséquilibrée et irrégulière.
- L'eau est très importante pour la santé du corps. Boire moins d'eau est un facteur qui provoque le reflux.
- Certains médicaments utilisés peuvent provoquer un reflux gastrique.
- Les habitudes alimentaires peuvent être à l'origine du reflux. Par exemple, la consommation excessive de fast-food ou d'aliments emballés.
- Le reflux peut être dû à la grossesse. En effet, la pression exercée sur l'estomac peut entraîner la sortie d'acide de l'estomac vers la bouche.
- Une prise ou une perte de poids rapide est un autre facteur de reflux.
- Le tabagisme peut provoquer un reflux car il irrite la gorge, l'œsophage et l'estomac.
- La consommation excessive de boissons contenant de la caféine, comme le thé et le café, peut provoquer un reflux.
- Le reflux gastrique peut être associé à une hernie gastrique et à d'autres maladies de l'estomac.
- Les aliments gras, acides et épicés peuvent provoquer un reflux.
- Outre les aliments acides, les boissons acides sont également une cause de reflux gastrique.
- Le fait de se coucher ou de s'allonger après avoir mangé peut provoquer un reflux.
- La pratique d'un sport ou d'un exercice immédiatement après avoir mangé, en particulier après des mouvements de flexion, peut provoquer un reflux.
Comment diagnostiquer le reflux ?
Pour diagnostiquer le reflux, on procède d'abord à l'anamnèse et à l'examen physique du patient, en évaluant ses symptômes et ses antécédents médicaux. Le contrôle du pH aide à diagnostiquer le reflux en mesurant le niveau d'acidité dans l'œsophage, tandis que le test de manométrie évalue la fonction musculaire de l'œsophage et la pression du sphincter inférieur de l'œsophage. Le test de déglutition au baryum permet de visualiser aux rayons X les anomalies du tube digestif à l'aide d'un liquide contenant du baryum. Par ailleurs, avec le test de pH par capsule Bravo, les niveaux d'acidité sont enregistrés pendant plusieurs jours grâce à une petite capsule insérée dans l'œsophage. En fonction des résultats de ces tests, le médecin diagnostique le reflux et détermine les méthodes de traitement appropriées.
Comment traiter le reflux ?
Différentes méthodes sont utilisées dans le traitement du reflux et ces méthodes comprennent généralement des changements de mode de vie, des médicaments et parfois des interventions chirurgicales :
Modifications du mode de vie
Modifications du régime alimentaire : Éviter les aliments qui provoquent le reflux, tels que les aliments acides, épicés, gras et les boissons contenant de la caféine.
Contrôle du poids : Perdre l'excès de poids peut réduire la pression sur l'estomac.
Surélever la tête du lit : Surélever la tête du lit pour prévenir le reflux nocturne.
Repas fréquents et légers : Prendre des repas plus fréquents et plus petits au lieu de repas copieux.
Traitement médicamenteux
Antiacides : Ils apportent un soulagement temporaire en neutralisant l'acide gastrique.
Bloqueurs de récepteurs H2 : Réduit la production d'acide gastrique.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Ils réduisent plus fortement la production d'acide gastrique.
Intervention chirurgicale
Fundoplication : Il s'agit d'une méthode chirurgicale utilisée pour les patients souffrant d'une hernie gastrique qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.
Méthodes endoscopiques : Diverses procédures endoscopiques peuvent être appliquées pour réduire les symptômes du reflux.
Ces méthodes de traitement sont déterminées en fonction de la sévérité du reflux et de la gravité des symptômes. Le plan de traitement doit être évalué et guidé par un médecin.