Vertiges : il s'agit d'un état qui permet à la personne de se déplacer avec des sensations telles que la perception de l'environnement comme s'il tournait, des vertiges, des difficultés à se tenir debout. Des facteurs externes, la prise de certains médicaments, certaines maladies peuvent provoquer des vertiges. Afin de traiter pleinement les vertiges, il peut être nécessaire de déterminer les facteurs qui en sont à l'origine. Dans les cas où cette condition ne peut être déterminée, bien que les vertiges perdent momentanément leur effet, ils risquent de réapparaître.
L'équilibre est le résultat de l'évaluation par le cerveau des informations provenant des yeux, des organes d'équilibre de l'oreille interne, du système musculaire et du squelette. Un trouble dans l'un de ces systèmes perturbe l'harmonie entre eux et peut provoquer un déséquilibre ou des vertiges .
Les symptômes et les méthodes de traitement des vertiges varient en fonction de l'affection sous-jacente.
La sensation de déséquilibre est l'incapacité de maintenir son équilibre en fonction de l'environnement. Les vertiges et les troubles de l'équilibre sont très fréquents. Ils sont plus fréquents chez les personnes d'âge moyen et avancé. Ils sont très rares dans l'enfance.
Quels sont les symptômes des vertiges ?
Lesvertiges se manifestent généralement physiquement par divers symptômes. Certains de ces symptômes sont les suivants
- Troubles visuels
- Crises intenses
- Forte pression dans l'oreille et à l'intérieur de l'oreille
- Nausées et vomissements
- Bourdonnements d'oreille
- Certains déséquilibres dans l'organisme
- Pression artérielle instable et basse
Quelles sont les causes des vertiges ?
Les vertiges sont généralement dus aux causes suivantes. Nous pouvons les énumérer comme suit ;
Causes liées à l'oreille : La plupart des vertiges réels sont causés par des maladies liées à l'oreille.
Vertiges liés à la position : C'est la cause la plus fréquente dans les cliniques traitant des vertiges. Elle est responsable de 50 % des cas de vertige chez les personnes âgées.
Symptômes typiques : Vertiges qui surviennent lors des mouvements de la tête, durent quelques secondes et se caractérisent par une rotation de la circonférence, ainsi que par une sensation de déséquilibre et des nausées. Chez la plupart des patients, ces symptômes s'améliorent périodiquement, puis réapparaissent. Le diagnostic est basé sur la réponse des canaux semi-circulaires de l'oreille interne à certaines manœuvres lors de tests. Le traitement repose sur la réinsertion des cristaux qui ont été déplacés dans les canaux semi-circulaires.
La maladie de Ménière : Elle se caractérise par une perte d'audition, des acouphènes, une sensation de plénitude et des vertiges. Elle est causée par un déséquilibre des fluides dans l'oreille interne.
Les vertiges peuvent être dus à des maladies de l'oreille dues à une atteinte du nerf de l'équilibre après une infection virale, à des infections aiguës et chroniques de l'oreille moyenne, à des maladies de l'oreille accompagnées d'une perte d'audition, et parfois à des vertiges dus à une rupture des membranes de l'oreille interne sans raison apparente.
L'étape la plus importante dans l'évaluation d'un patient souffrant devertiges et de déséquilibre consiste à noter les plaintes en détail et à les soumettre à un examen systématique. Cela peut parfois nécessiter un travail d'équipe (oto-rhino-laryngologie, neurologie, cardiologie).
De nombreux outils technologiques peuvent souvent être utilisés dans le diagnostic différentiel (tests audiométriques, vidéonystagmographie, tests caloriques, biochimie de routine, électrocardiographie, IRM, doppler du cou, ultrasonographie, etc.)
Si l'examen et les antécédents du patient suggèrent une maladie liée à l'oreille, l'audition du patient doit être vérifiée par un examen audiométrique. La vidéonystagmographie (VNG) est un autre test permettant d'évaluer les fonctions de l'oreille interne. Il repose sur l'enregistrement des mouvements oculaires induits par des stimuli visuels ou caloriques. Sa caractéristique importante est qu'il peut fournir des informations sur la localisation et le côté de la lésion à l'origine des vertiges et qu'il fournit une documentation, en particulier dans le cadre d'un système informatisé.
Traumatismes provoquant des vertiges : Des vertiges accompagnés d'une perte d'audition peuvent survenir à la suite d'une fracture du crâne, qui cause également des dommages à l'oreille interne, souvent à la suite de coups violents portés à la tête. Parfois, des vertiges peuvent survenir à la suite d'une commotion cérébrale dans les structures de l'oreille interne, même en l'absence de fracture du crâne.
Maladies neurologiques : La migraine, les troubles nutritionnels dus à des hémorragies ou à des obstructions de vaisseaux sanguins dans le système nerveux central composé d'organes tels que le cerveau et le cervelet, la sclérose en plaques, diverses tumeurs cérébrales, la maladie de Parkinson, etc. peuvent être à l'origine de troubles de l'équilibre.
Maladies internes : L'insuffisance cardiaque, les maladies des valves cardiaques, le diabète, les maladies de la glande thyroïde, l'anémie, l'hypertension artérielle incontrôlée, l'hypotension due à la position, les troubles du rythme cardiaque, la déshydratation soudaine et sévère (diarrhée, vomissements) peuvent provoquer des vertiges. Des vertiges psychogènes peuvent également être observés.
Comment traiter les vertiges ?
Le traitement des vertiges est orienté vers la cause. Dans les vertiges de la main en position, le traitement est possible avec des manœuvres qui corrigent l'état pathologique détecté lors des tests.
Le traitement appliqué à la maladie de Ménière vise à éliminer les plaintes de la maladie, principalement les vertiges pendant la crise. Dans la période inter-attaque, il est également important d'identifier et d'éliminer les facteurs de stress déclencheurs du patient, d'encourager le patient à abandonner un mode de vie sédentaire et d'encourager les activités professionnelles et sportives, et de recevoir une aide psychologique professionnelle si nécessaire.
Dans la maladie de Ménière, des facteurs tels que le stress, la fatigue, le tabagisme, l'alcool et la caféine peuvent déclencher des crises. Il est recommandé d'éviter les aliments salés et de ne pas ajouter de sel aux aliments après la cuisson.
Le fait qu'il existe des différences individuelles dans l'évolution naturelle de la maladie rend le choix et la méthode de traitement difficiles. Cependant, en général, 85 % des patients bénéficient d'un traitement médical, tandis que les autres ont besoin de traitements interventionnels.
Ces derniers comprennent les traitements intratympaniques, l'application locale de haute pression, l'application d'un tube de ventilation, la chirurgie du sac endolymphatique et la neurectomie vestibulaire.
Si les vertiges sont dus à une otite moyenne aiguë ou chronique, ces maladies doivent être traitées de manière appropriée.
Les autres causes de vertiges sont traitées par diverses méthodes après que le diagnostic correct a été posé par les médecins de la branche concernée.