Qu'est-ce qu'un abcès périanal ?
L'abcès périanal est causé par l'accumulation d'inflammation résultant de l'inflammation des glandes dans la région de l'anus/du rectum.
- Chez les personnes obèses ou en surpoids
- chez les femmes
- Problèmes d'hygiène (nettoyage excessif ou excès de saleté)
- Elle est plus fréquente en cas de diarrhées longues, d'alcool et d'irritations régionales.
Qu'est-ce qu'une fistule périanale, cela signifie une voie d'écoulement. Il s'agit de la formation d'un canal à l'extérieur de la structure anatomique, là où il ne devrait pas se trouver. Elle est plus fréquente surtout autour de l'anus / anus. Ces fistules sont appelées fistules périanales. Si la fistule ne s'est pas encore formée, on parle d'abcès périanal. C'est la maladie la plus indésirable de la région anale. L'orifice extérieur s'ouvre autour de l'anus et l'orifice intérieur s'ouvre généralement dans la cavité intestinale.
Elle survient lorsqu'un abcès formé autour de l'anus pour diverses raisons ne peut pas se drainer suffisamment ou que l'inflammation ne guérit pas complètement et se fraye un chemin entre des tissus fragiles. Si le trou externe se referme tôt, il peut se régénérer en permanence.
Il peut parfois se produire dans des cas tels que le cancer, une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn), la tuberculose, l'immunosuppression, un traumatisme local ou une blessure.
Quels sont les symptômes de l'abcès périanal et de la fistule ?
Les symptômes de l'abcès périanal sont la douleur, la raideur, la rougeur, la température dans la région anale, c'est-à-dire les 4 symptômes de l'abcès. Le patient ne sait pas quoi faire en cas de douleur intense et ne peut pas s'asseoir. S'il éclate, il y a un écoulement nauséabond.
L'abcès peut provoquer des fistules avec le temps. Le taux de fistules est d'environ 25 à 30 %.
Symptômes de la fistule périanale,
- Douleur, gonflement et sensation de plénitude dans la région de l'anus.
- Hyperémie locale / rougeur et sensation de brûlure.
- Écoulement inflammatoire et nauséabond et irritation. Parfois, il peut y avoir des écoulements sanglants.
- Forte fièvre. Parfois, des tremblements peuvent survenir.
- Excrétion de matières fécales et de gaz par l'ouverture de la fistule externe.
- En cas de formation d'un nouvel abcès, des douleurs, des raideurs et de la fièvre apparaissent. La pression de l'abcès provoque une sensation de plénitude dans la région de l'anus et la douleur augmente lors de la défécation.
Parfois, en plus des difficultés à déféquer, on observe des brûlures urinaires et une sensibilité qui s'étend aux jambes.
Comment diagnostiquer l'abcès et la fistule périnéale ?
Un bon examen permet de diagnostiquer un abcès péranal. Cependant, l'IRM peut parfois être nécessaire pour établir un diagnostic différentiel et obtenir des informations détaillées.
Diagnostic de la fistule périanale,
- Une bonne analyse du patient et un bon examen physique
- Fistulographie
- Une IRM est réalisée. Grâce à ces examens, la cause de la fistule et le type de fistule (simple / complexe / liée à la maladie de Crohn...) sont également tentés d'être mis en évidence.
- La rectoscopie/coloscopie peut également être utilisée dans le cadre du diagnostic différentiel.
Comment traiter l'abcès périanal et la fistule ?
Letraitement de l'abcès périanal consiste en une évacuation chirurgicale sous anesthésie locale. Des antibiotiques et des analgésiques doivent également être pris. Même si le traitement est effectué, une fistule peut se développer à l'avenir.
La guérison peut être tardive chez les fumeurs et les diabétiques.
En outre, les abcès anaux chez les diabétiques peuvent provoquer des affections très dangereuses, appelées gangrène de Fournier, qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Traitement de la fistule périanale, la fistule périanale ne guérit pas spontanément, il peut y avoir des périodes de stagnation. Elle ne guérit pas sans intervention chirurgicale. Un programme de traitement de l'incontinence gazeuse et fécale doit être appliqué en même temps que la chirurgie. Il convient également d'éduquer le patient et de lui faire faire des exercices.
Chirurgie La fistulotomie / fistulectomie, l'application de Seton et le laser (fistule courte) peuvent être appliqués. Le traitement des fistules compliquées est long.
En outre, la perte de poids, l'amélioration de l'hygiène et les soins locaux sont importants.
NOTE IMPORTANTE : En l'absence de traitement, les fistules peuvent développer un cancer à long terme.
