L'incontinence est l'incapacité à contrôler les flatulences, l'incontinence urinaire ou la défécation, et elle est involontaire. La gravité de la maladie peut varier d'une légère difficulté à contrôler les flatulences à une incontinence d'urine ou de matières fécales. Toutefois, bien que l'incontinence fécale soit fréquente dans cette maladie, de nombreuses personnes ne la révèlent pas en raison de la gêne qu'elles éprouvent. Cette maladie, qui touche aussi bien les hommes que les femmes, peut s'aggraver avec l'âge.
L'incontinence urinaire, qui affecte négativement la qualité de vie des personnes, peut être traitée. Cette affection, qui peut entraîner un manque de confiance en soi et un renoncement aux activités sexuelles, pose également des problèmes dans la vie quotidienne.
Les traumatismes de la naissance provoquent l'incontinence
Les causes de la maladie sont nombreuses. Les traumatismes de la naissance sont l'une des causes les plus fréquentes. Ces traumatismes peuvent entraîner une déchirure des muscles de la région anale et une diminution de la force musculaire. Les nerfs qui soutiennent les muscles anaux peuvent également être endommagés.
Certaines des blessures qui se produisent après la naissance peuvent être remarquées, tandis que d'autres peuvent passer inaperçues et ne pas causer de problèmes pendant longtemps. Dans ce cas, l'accouchement peut ne pas être considéré comme une cause d'incontinence.
Les opérations de la région anale ou les traumatismes des tissus entourant la région anale peuvent également endommager les muscles anaux dans des situations similaires, et le contrôle des matières fécales peut devenir difficile. Les infections de la région anale peuvent également endommager le tissu musculaire et provoquer une gêne liée à la maladie.
En fonction de l'âge, les muscles anaux peuvent s'affaiblir et se relâcher. Il ne s'agit toutefois pas d'un problème lié uniquement au vieillissement. Il ne se produit pas nécessairement chez toutes les personnes âgées.
Quels sont les types d'incontinence ?
Incontinence d'effort
L'incontinence urinaire peut survenir en cas de pression et de contraction des muscles abdominaux inférieurs. Ces pressions peuvent être exercées en toussant, en riant ou en soulevant un objet lourd. L'incontinence d'effort est souvent observée dans les moments d'affaiblissement des muscles pelviens et est plus fréquente chez les femmes. Il peut survenir lors d'un accouchement ou d'une intervention chirurgicale.
Incontinence par impériosité
Elle se manifeste par une envie soudaine d'aller aux toilettes. L'incontinence urinaire involontaire peut survenir en cas de sensation d'oppression. Lorsque le désir d'aller aux toilettes se manifeste, l'incontinence urinaire sans pouvoir atteindre les toilettes est très fréquente dans ce type d'incontinence. Elle est liée au fait que les muscles de la vessie sont trop actifs et sensibles.
Incontinence par regorgement
Ce type d'incontinence se caractérise par un écoulement incontrôlable dans les voies urinaires, même en petites quantités. Elle est due à un trop-plein de la vessie. La personne a l'impression que sa vessie n'est pas vide après avoir uriné et éprouve des difficultés à uriner à nouveau. Elle touche généralement les hommes et peut être causée par une affection qui entrave l'écoulement de l'urine, telle qu'une hypertrophie de la prostate ou une tumeur. Elle peut également être due à l'utilisation de médicaments liés au diabète.
Incontinence de type mixte
Il s'agit de situations dans lesquelles des types de compression et de stress sont observés en même temps chez les personnes concernées.
Qui souffre d'incontinence ?
Selon de nombreuses recherches et examens, l'incontinence est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez les femmes, cette situation est environ 3 à 4 fois plus fréquente, mais l'incidence progresse de manière égale pour les deux sexes en fonction de l'âge.
Parmi les réponses à la question "Qui souffre d'incontinence ?", si elle peut également être observée chez les jeunes, ce taux est d'environ 15 à 20 %. Pour le groupe d'âge moyen, cette situation augmente jusqu'à 20 et 30 pour cent, tandis que c'est un taux qui augmente jusqu'à 50 pour cent dans les âges avancés et la vieillesse.
L'incontinence urinaire est beaucoup plus fréquente chez les femmes, surtout en période de ménopause, et chez les personnes qui ont eu trop d'accouchements.
Comment l'incontinence est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de l'incontinence est établi à partir de l'évaluation du patient par un médecin spécialiste et de la réalisation de certains tests. Les patients doivent se présenter à l'examen avec une vessie pleine. Des réactions telles que la toux et l'effort peuvent être demandées au patient. Cela permet de vérifier s'il y a incontinence urinaire.
La vessie est ensuite vidée, la quantité d'urine laissée est déterminée et un examen gynécologique est effectué. Cet examen permet de déterminer s'il existe un prolapsus au niveau de la vessie, du vagin et des organes voisins. En outre, les muscles du plancher pelvien qui permettent à la patiente de retenir l'urine sont également évalués.
En outre, certains tests et examens sont également effectués pour diagnostiquer et détecter la maladie.
Une analyse d'urine est effectuée sur la personne et permet de déterminer s'il y a du sang ou des calculs dans l'urine.
Des analyses de sang sont également effectuées pour les personnes souffrant de diabète ou d'autres maladies chroniques.
Une échographie peut être réalisée pour examiner des éléments tels que le sable, les calculs et les tumeurs qui peuvent se trouver dans la vessie ou les reins.
Dans certains cas, des tests psychologiques peuvent être appliqués à la personne afin de déterminer si l'affection est d'origine psychologique ou non.
Un test urodynamique peut être effectué pour mesurer la pression vésicale et déterminer l'état de la personne pendant la miction ou le repos.
Traitement de l'incontinence (incontinence urinaire)
Le traitement de l'incontinence peut varier en fonction du type, de la gravité et du relâchement pelvien qui l'accompagne, ainsi qu'en fonction des antécédents de la personne, de ses interventions chirurgicales antérieures et de son âge. Le processus de traitement est planifié en tenant compte de ces situations.
Le traitement de l'incontinence urinaire s'effectue selon deux approches : les méthodes chirurgicales et les méthodes non chirurgicales. Ces méthodes sont préférées en fonction du risque de la maladie et des plaintes de la personne.
L'absence de plaintes et l'amélioration des symptômes font des options de traitement non chirurgical le premier choix, en particulier pour les maladies liées au stress. Les options de traitement non chirurgical de la maladie peuvent être énumérées comme suit :
- Entraînement de la vessie
- Exercices du plancher pelvien et de kegel
- Rétroaction biologique
- Stimulation électrique
- Instruments vaginaux et urétraux
- Médicaments
- Acupuncture
Dans le cadre de l'entraînement de la vessie, les personnes sont invitées à ne pas aller aux toilettes immédiatement après l'émission d'urine et à attendre. Dans ce cas, l'objectif est d'allonger l'intervalle entre les mictions de 2 à 3 heures. Il est également recommandé d'aller aux toilettes immédiatement après avoir uriné. De cette manière, on vise une vidange complète de la vessie.
Les exercices de Kegel effectués dans le cadre des exercices du plancher pelvien renforcent la zone et préviennent des situations telles que l'incontinence urinaire.
Certains changements peuvent également être apportés aux habitudes alimentaires et au mode de vie de la personne concernée. Ces personnes, qui doivent éviter l'alcool, le café et les boissons acides, doivent perdre du poids et faire du sport régulièrement.
En outre, la personne se voit prescrire des médicaments jugés nécessaires et recommandés par des médecins spécialisés afin de prévenir cette affection. En fonction de l'état de la maladie, des troubles et de l'âge de la personne, il peut y avoir des différences dans le traitement médicamenteux. C'est pourquoi, en cas de symptômes de la maladie, il est recommandé de consulter un médecin et d'effectuer les contrôles nécessaires.
En outre, lorsque la maladie ne peut être traitée par les méthodes susmentionnées, elle peut également être traitée par des méthodes chirurgicales pratiquées par des médecins spécialistes. Les méthodes de traitement chirurgical sont les suivantes :
- Méthodes par écharpe
- Suspension du col de la vessie
- Chirurgie du prolapsus
- Procédure de sphincter artificiel
En outre, deux méthodes chirurgicales sont fréquemment utilisées dans les cas de stress. Il s'agit des opérations chirurgicales TOT et TVT.
L'opération TOT consiste à normaliser le col de la vessie et l'urètre en les suspendant à l'aide de matériaux synthétiques.
Dans la chirurgie TVT, une petite incision est pratiquée dans le tractus vaginal et le col de la vessie et l'urètre sont suspendus. 2 interventions chirurgicales sont réalisées avec la même méthode et les chances de guérison sont élevées. L'opération dure environ une demi-heure et les patients peuvent sortir le jour même.