L'évanouissement, également appelé syncope, est une perte soudaine et brève de conscience et de posture causée par une diminution de l'irrigation sanguine du cerveau. De nombreuses conditions différentes peuvent entraîner un évanouissement. Il s'agit notamment de battements de cœur irréguliers, de crises d'épilepsie, d'hypoglycémie, de problèmes cardiaques tels que l'anémie (manque de cellules saines transportant l'oxygène) et de problèmes de régulation de la pression artérielle par le système nerveux. Certains types d'évanouissement sont héréditaires.
Si l'évanouissement peut être le signe d'une affection médicale spécifique, il peut également survenir chez une personne en bonne santé. L'évanouissement est un problème particulier pour les personnes âgées, qui peuvent être gravement blessées par une chute si elles s'évanouissent. Dans la plupart des cas, la personne qui s'évanouit reprend pleinement conscience en quelques minutes.
La syncope (évanouissement) est un problème courant qui représente 3 % des visites aux urgences et 6 % des admissions à l'hôpital. L'évanouissement peut également survenir chez des personnes en bonne santé. De temps à autre, on peut ressentir une sensation de faiblesse, de vertige (présyncope) ou de perte de conscience.
Un évanouissement simple peut être dû à l'anxiété, à la peur, à la douleur, à une grande détresse émotionnelle, à la faim ou à l'abus d'alcool ou de drogues. De nombreuses personnes souffrant d'un simple évanouissement n'ont pas de problème cardiaque ou neurologique sous-jacent.
Pourquoi l'évanouissement se produit-il ?
L'évanouissement peut avoir différentes causes. Un épisode simple, également appelé épisode vasovagal ou syncope à médiation neuronale, est le type le plus courant d'évanouissement. Il est le plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Un épisode vasovagal est causé par une baisse de la pression artérielle, une diminution de la circulation vers le cerveau et une perte de conscience.
Certaines personnes peuvent avoir un problème avec la façon dont leur corps régule leur tension artérielle, en particulier lorsqu'elles passent brusquement d'une position couchée ou assise à une position debout. Ce problème est connu sous le nom d'hypotension posturale et peut être suffisamment grave pour provoquer une syncope. Ce type d'évanouissement est plus fréquent chez les personnes âgées, les personnes ayant récemment souffert d'une maladie de longue durée et les personnes ayant un faible tonus musculaire. En outre, les facteurs à l'origine de l'évanouissement sont les suivants ;
Maladies du système nerveux autonome : Le système nerveux autonome est une partie du système nerveux qui contrôle les fonctions vitales involontaires telles que les battements du cœur, le niveau de sténose des vaisseaux sanguins et la respiration. Les problèmes du système nerveux autonome comprennent la dysotonie aiguë ou subaiguë, la défaillance chronique du système autonome post-ganglionnaire et la défaillance chronique du système autonome pré-ganglionnaire. Si une personne souffre de l'un de ces problèmes, d'autres symptômes sont susceptibles d'être présents, tels que la dysfonction érectile (incapacité à obtenir ou à maintenir une érection), la perte du contrôle de la vessie et des intestins, la perte des réflexes habituels des pupilles ou une diminution de la transpiration.
Médicaments : Certains médicaments contre l'hypertension, qui agissent sur les vaisseaux sanguins, peuvent augmenter le risque d'évanouissement. Cependant, la déshydratation est une autre condition qui peut affecter la proportion de sang dans le corps et donc la pression artérielle, ce qui peut rendre l'évanouissement plus probable.
Des problèmes cardiaques ou vasculaires qui interfèrent avec la circulation sanguine vers le cerveau : Il peut s'agir d'un bloc cardiaque (un problème avec les impulsions électriques qui contrôlent le muscle cardiaque), de problèmes avec le nœud sinusal (une zone spéciale qui aide votre cœur à battre), d'une arythmie cardiaque (un rythme cardiaque irrégulier), d'un caillot de sang dans le cœur. Des problèmes pulmonaires, une valve aortique anormalement étroite ou d'autres problèmes liés à la structure du cœur peuvent également augmenter le risque d'évanouissement.
Affections pouvant entraîner des schémas de stimulation inhabituels dans certains nerfs : L'évanouissement pendant ou après la miction, l'évanouissement dû à l'inflammation et à la douleur d'un certain nerf de la bouche, la syncope due à la toux et la syncope due au bâillement (évanouissement provoqué par l'étirement du cou et des bras) peuvent également augmenter le risque d'évanouissement.
Hyperventilation : Un état d'anxiété ou de panique intense et une respiration très brusque peuvent provoquer un évanouissement dû à l'hyperventilation (absorption d'une trop grande quantité d'oxygène et élimination d'une trop grande quantité de dioxyde de carbone trop rapidement).
Quels sont les symptômes de l'évanouissement ?
L'évanouissement (syncope) est une perte de conscience de courte durée due à un apport insuffisant de sang et d'oxygène au cerveau. Il dure généralement de quelques secondes à quelques minutes et la personne peut se rétablir rapidement. L'évanouissement peut survenir en fonction de diverses causes sous-jacentes, et certains symptômes peuvent se manifester chez la personne avant l'évanouissement. Voici les symptômes de l'évanouissement :
1. vertiges :
L'un des symptômes les plus courants avant l'évanouissement est le vertige. La personne peut soudainement se sentir étourdie et avoir des difficultés à s'équilibrer.
2) Troubles de la vue :
Avant l'évanouissement, la vision peut devenir floue, le champ visuel peut se rétrécir ou la personne peut temporairement perdre complètement la vue (vision noire). Il peut également y avoir des éclairs de lumière ou une sensation d'obscurcissement des yeux.
3. acouphènes :
L'un des symptômes de l'évanouissement est une sensation de bourdonnement, de sifflement ou de congestion dans les oreilles. Cela peut indiquer une détérioration de la perception sensorielle de la personne.
4. nausées :
La personne peut se sentir nauséeuse avant de s'évanouir. Les nausées peuvent être accompagnées d'un malaise gastrique ou de bouffées de chaleur extrêmes.
5. transpiration :
La transpiration froide est un symptôme courant avant l'évanouissement. La peau de la personne devient humide et froide, et le visage peut parfois devenir pâle.
6. faiblesse et fatigue :
La personne peut se sentir extrêmement faible. Elle peut avoir du mal à se tenir debout et avoir une sensation de vide dans les jambes.
7. modification du rythme cardiaque :
Des rythmes anormaux tels que l'accélération (tachycardie) ou le ralentissement (bradycardie) du rythme cardiaque peuvent être ressentis. Ces changements peuvent indiquer une hypotension artérielle, qui peut entraîner un évanouissement.
8. pâleur :
Le visage de la personne peut soudainement devenir pâle et sa peau peut être plus blanche que la normale. La pâleur peut être le signe d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau.
9. confusion mentale :
Avant de s'évanouir, une personne peut se sentir confuse, incapable de penser clairement ou de comprendre ce qui se passe.
10. respiration rapide et superficielle :
Avant l'évanouissement, la respiration peut s'accélérer et la personne peut avoir l'impression de ne pas pouvoir respirer profondément. Cela peut aggraver l'état de la personne en raison du manque d'oxygène.
11. sensation de chaleur ou de frissons :
La personne peut ressentir une soudaine vague de chaleur ou des frissons avant de s'évanouir. Ces sensations se développent en tant que réponse du corps à l'évanouissement.
12) Détente des muscles :
Pendant l'évanouissement, les muscles se relâchent et le corps de la personne peut tomber involontairement. La personne peut s'effondrer brusquement sur le sol ou, si elle est assise, glisser lentement et basculer.
13. perte de conscience à court terme :
Le symptôme le plus évident de l'évanouissement est la perte de conscience de courte durée. La personne reprend généralement conscience en quelques secondes et peut reconnaître l'événement.
Bien que l'évanouissement soit le plus souvent un état temporaire, il est important de consulter un médecin lorsqu'il se répète fréquemment, car il peut y avoir de graves problèmes de santé en dessous.
Comment traiter l'évanouissement ?
Le traitement de l'évanouissement (syncope) varie en fonction de l'affection sous-jacente à l'origine de l'évanouissement. Dans la plupart des cas, l'évanouissement disparaît rapidement et peut ne pas constituer un problème de santé grave, mais des évanouissements fréquents et récurrents ou des complications qui surviennent lors d'un évanouissement peuvent indiquer des problèmes de santé plus graves. Les étapes et méthodes suivantes peuvent être appliquées pour traiter l'évanouissement :
1) Premiers soins en cas d'évanouissement :
Il est très important d'intervenir immédiatement auprès d'une personne qui s'évanouit afin de maîtriser la situation. Voici les premiers soins à prodiguer :
Faire s'allonger ou s'asseoir la personne dans un endroit sûr : Allonger la personne évanouie sur le dos et surélever ses jambes d'environ 30 centimètres peut l'aider à se rétablir plus rapidement en augmentant la circulation sanguine vers le cerveau. Si la personne est assise, on peut lui faire pencher la tête entre les genoux.
Desserrer les vêtements serrés : Les vêtements serrés autour du cou ou de la taille de la personne doivent être desserrés. Les cravates, les ceintures ou les vêtements serrés doivent être desserrés pour faciliter la circulation sanguine.
Assurer la ventilation : Veillez à ce que l'environnement de la personne soit bien ventilé, car le manque d'oxygène peut entraîner un évanouissement. Ouvrez les fenêtres ou utilisez un ventilateur pour apporter de l'air frais à la personne.
Essayez de réveiller la personne lentement : Essayez de réveiller la personne lentement pour éviter de la laisser dans un état de somnolence. Une fois que la personne a repris conscience, laissez-la s'asseoir ou s'allonger pendant quelques minutes.
Donnez-lui de l'eau : Lorsque la personne revient à elle après s'être évanouie, vous pouvez lui donner de l'eau. Cependant, il ne faut pas essayer de lui faire boire de l'eau pendant l'évanouissement.
2) Déterminer les causes de l'évanouissement :
Bien que l'évanouissement soit généralement un état temporaire, les causes sous-jacentes des évanouissements récurrents doivent être recherchées. À la suite de l'évaluation effectuée par le médecin, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :
Contrôle de la tension artérielle et du taux de sucre : L'hypotension ou l'hypoglycémie sont des causes fréquentes d'évanouissement. Si de telles conditions sont détectées, un traitement approprié est appliqué.
Examens du cœur et du système circulatoire : Les examens cardiaques tels que l'ECG (électrocardiogramme), le moniteur Holter et l'écho peuvent aider à déterminer si l'évanouissement est dû à des troubles du rythme cardiaque, à des problèmes de valves cardiaques ou à d'autres problèmes cardiaques.
Évaluation neurologique : Les tests neurologiques permettent de vérifier si l'évanouissement est dû à des problèmes neurologiques au niveau du cerveau (épilepsie, risque d'accident vasculaire cérébral, etc.)
Analyses sanguines : Des analyses sanguines peuvent être effectuées pour détecter des affections telles que l'anémie (anémie) ou des déséquilibres électrolytiques.
3) Traitement de l'affection sous-jacente :
Si un état de santé sous-jacent à l'origine de l'évanouissement est détecté, un traitement est prévu pour cette affection :
Médicaments pour le cœur : Si l'évanouissement est causé par des troubles du rythme cardiaque, des médicaments antiarythmiques peuvent être utilisés. En outre, les personnes souffrant de problèmes d'hypotension peuvent recevoir des stabilisateurs de tension artérielle.
Glucose ou compléments alimentaires : Si l'évanouissement est dû à une hypoglycémie, il peut être nécessaire d'administrer du glucose pour équilibrer le taux de sucre dans le sang ou de contrôler le taux de sucre dans le sang par des repas réguliers.
Traitement de la syncope vasovagale : Si l'évanouissement est dû à une syncope vasovagale causée par des conditions telles que la position du corps ou un stress soudain, la peur, la personne apprend des techniques de gestion du stress et, dans certains cas, des médicaments tels que les bêtabloquants peuvent être administrés.
Traitement de l'anémie : En cas d'évanouissement dû à l'anémie, des suppléments de fer et des médicaments pour éliminer l'anémie peuvent être prescrits.
4. changement de mode de vie :
Certains évanouissements peuvent être contrôlés par des changements de mode de vie :
Boire beaucoup d'eau : La déshydratation peut provoquer des évanouissements en réduisant le volume sanguin. Il est donc important de boire suffisamment d'eau.
Adopter un régime alimentaire régulier : Une alimentation régulière et équilibrée est recommandée pour prévenir les évanouissements causés par un déséquilibre du taux de sucre dans le sang. Il est particulièrement important d'éviter d'avoir faim pendant une longue période.
Faire attention aux positions debout : Le risque d'évanouissement peut augmenter, surtout après une station debout prolongée ou un changement soudain de position. Il est recommandé de se déplacer lentement et d'éviter les changements brusques de position.
Éviter les déclencheurs : Chez certaines personnes, des facteurs déclencheurs tels que le stress, la peur ou la chaleur extrême peuvent provoquer un évanouissement. Il est important d'être conscient de ces situations et d'éviter ces déclencheurs autant que possible.
5) Soutien psychologique :
L'évanouissement peut parfois être causé par des raisons psychologiques telles que le stress, l'anxiété ou les crises de panique. Dans ce cas, des méthodes telles que la psychothérapie, la gestion du stress et les techniques de relaxation peuvent être efficaces.
6. traitement à long terme :
Les médecins peuvent établir des plans de surveillance et de traitement à long terme pour les personnes souffrant d'évanouissements récurrents. Un suivi régulier et la prise de médicaments si nécessaire peuvent aider à prévenir les évanouissements.
Les évanouissements sont souvent de courte durée et inoffensifs, mais s'ils se répètent fréquemment ou s'il y a des risques de chutes ou de blessures pendant l'évanouissement, un médecin doit être consulté. Le traitement consiste à identifier la cause sous-jacente et à prendre les mesures appropriées pour y remédier.