L'endoscopie par capsule est une méthode d'imagerie qui permet d'examiner l'ensemble du système digestif, y compris l'intestin grêle, qui ne peut être évalué par gastroscopie et coloscopie. Le patient avale une capsule de la taille d'une pilule et l'ensemble du système digestif est examiné à l'aide d'une caméra placée à l'intérieur de la capsule. L'endoscopie par capsule est particulièrement utile en cas d'hémorragie gastro-intestinale non localisée, de maladie de Crohn, de diarrhée prolongée et de douleurs abdominales.
L'endoscopie par capsule, qui est souvent utilisée pour visualiser l'intestin grêle, souvent difficile à atteindre à l'aide d'un endoscope classique, est une méthode importante pour la détection des maladies de l'intestin grêle.
Quelles sont les caractéristiques de l'endoscopie par capsule ?
Capsule : il s'agit d'un dispositif sans fil de la taille d'une grosse pilule (11x25 mm, 3-4 g) qui contient une mini-caméra, une lumière, une puce électronique, une antenne et une batterie. La capsule suit les mouvements de l'estomac et de l'intestin et enregistre des milliers d'images jusqu'à ce que la batterie s'épuise. Elle peut prendre 9 fois plus de photos que les capsules normales. Les images de la capsule sont stockées dans un dispositif d'enregistrement qui est transporté par des ondes de radiofréquence à travers des électrodes attachées à l'abdomen du patient. La capsule a une durée d'utilisation de 8 heures.
Dans quels cas l'endoscopie par capsule est-elle pratiquée ?
L'endoscopie par capsule est utilisée en cas d'hémorragie gastro-intestinale non détectée et dans l'évaluation de maladies inflammatoires telles que la maladie de Crohn. Elle est également utilisée dans l'examen de l'anémie ferriprive de cause inconnue, de la diarrhée prolongée, des douleurs abdominales et de la perte de poids, ainsi que dans le diagnostic des polypes ou des tumeurs de l'intestin grêle.
Comment se déroule l'endoscopie par capsule ?
L'endoscopie par capsule est réalisée en avalant une capsule à jeun. Le patient peut consommer des aliments liquides et solides pendant un certain temps après avoir avalé la gélule. Il est recommandé au patient de faire de légères promenades afin d'augmenter le nombre de selles et d'assurer la progression de la capsule. La durée d'utilisation étant de 8 heures, la capsule doit avoir traversé tous les intestins grêles et progressé vers le gros intestin au cours de cette période.
Pour que le processus se déroule positivement et que des résultats soient obtenus, il est important que les connexions du dispositif soient correctes et qu'elles ne soient pas délogées. En outre, les voyants d'alerte doivent être vérifiés par le spécialiste. Après la procédure, l'appareil d'enregistrement est retiré du patient, connecté à l'ordinateur et toutes les images sont transférées sur l'ordinateur. Les images sont analysées par le spécialiste et les résultats sont communiqués au patient.
Indications de l'endoscopie par capsule
Il existe de nombreuses indications pour l'endoscopie par capsule. Une indication courante est le saignement gastro-intestinal indéterminé dont on pense qu'il se situe dans l'intestin grêle après que les méthodes endoscopiques supérieures et inférieures n'ont pas permis de trouver une source de saignement. La vidéocapsule a un taux de détection de 35 % à 77 % pour les saignements gastro-intestinaux indéterminés. Les autres indications de l'endoscopie par capsule de l'intestin grêle sont les suivantes :
- Anémie ferriprive inexpliquée,
- Diagnostic de la maladie de Crohn et évaluation de l'activité de la maladie de Crohn,
- Diagnostic de la maladie cœliaque et évaluation de la maladie cœliaque réfractaire,
- Surveillance du syndrome de polypose,
- Tumeurs de l'intestin grêle.