Le test HbA1C est un test sanguin fréquemment utilisé dans le cadre du dépistage pour le contrôle et l'examen de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Contrairement à un lecteur de glycémie par piqûre au doigt ou à un test de glycémie, qui fournissent des informations sur la glycémie instantanée, le test HbA1C fournit des informations sur la glycémie moyenne à un moment précis dans le passé. Il s'agit d'un élément important du traitement et du suivi, en particulier chez les personnes atteintes de diabète.
L'HbA1C est le test de l'hémoglobine glycosylée, qui fournit un niveau moyen sur 2 ou 3 mois du taux de sucre dans le sang. Un taux élevé d'hémoglobine glycosylée dans le sang est un indicateur important d'une progression trop importante de la glycémie sur une longue période. Chez les personnes dont le diabète est bien contrôlé, il peut être suffisant d'effectuer le test HbA1C une fois par an, mais chez les personnes dont les résultats de ce test sont trop élevés ou dont la glycémie ne peut être régulée, le test peut être répété à des intervalles plus fréquents, tels que 3 ou 6 mois. Même un simple dépassement du taux d'HbA1C indique le développement de complications importantes. Par conséquent, le test doit être effectué régulièrement sans interruption et le résultat doit être examiné attentivement par un médecin.
Comment fonctionne le test HbA1C ?
Les hémoglobines sont les cellules qui donnent la couleur rouge au sang. Chez les personnes souffrant d'hyperglycémie, elles se combinent au glucose et se transforment en hémoglobines glycosylées. La raison de cette combinaison est que l'organisme n'utilise pas correctement le glucose présent dans le sang et ne peut pas le transporter vers les structures. Le taux de combinaison du glucose avec les hémoglobines structurées en protéines est directement lié au taux actuel de sucre dans le sang. Les hémoglobines produites par l'organisme ont une durée de vie moyenne de 2 à 3 mois. Par conséquent, la mesure du taux d'HbA1C dans le sang permet de déterminer la valeur moyenne de la glycémie sur une période de 2 à 3 mois. Parce qu'elle reflète la glycémie moyenne sur une certaine période, l'HbA1C est beaucoup plus précise que les autres méthodes de dépistage de la glycémie. Chez les personnes en bonne santé et non diabétiques, environ 5 % de l'hémoglobine présente dans le sang est glycosylée. Si ce ratio est légèrement plus élevé à la suite du test d'hémoglobine A1C, il peut s'agir d'un prédiabète, et s'il augmente encore plus, il peut s'agir d'un diabète.
Dans quels intervalles les valeurs de l'HbA1C doivent-elles se situer ?
Chez les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de diabète, le taux d'HbA1C dans le sang devrait se situer entre 4,7 % et 5,6 %. Si le taux d'hémoglobine A1C se situe entre 5,7 % et 6,4 %, il existe une possibilité de diabète caché, généralement appelé prédiabète. À ce stade, la chute et l'augmentation de la glycémie peuvent se situer à un niveau qui ne peut être détecté par la mesure de la glycémie à jeun ou par la mesure du sucre au doigt. Chez les personnes que l'on appellera diabétiques, le taux d'HbA1C est supérieur à 6,5 %.
Les maladies chroniques ou certains médicaments utilisés affectent le résultat du test HbA1C. Des affections telles que l'insuffisance rénale, les maladies du foie ou l'anémie, qui affectent directement la valeur de l'hémoglobine dans le sang, peuvent rendre le résultat du test inexact. Il en va de même pour certains médicaments utilisés. Par conséquent, avant d'appliquer le test, il convient de savoir si les personnes malades souffrent de différentes maladies chroniques et de connaître les médicaments qu'elles ont utilisés.
Comment réduire le taux d'HbA1C ?
La seule façon de réduire ce taux est d'assurer la régulation de la glycémie. C'est pourquoi, en premier lieu, la planification du traitement des personnes atteintes de diabète doit être clairement déterminée par le spécialiste, les médicaments utilisés ou les personnes malades doivent être orientées vers des nutritionnistes afin d'établir un plan nutritionnel approprié. L'éducation au diabète doit être dispensée en détail par des équipes multidisciplinaires composées de spécialistes, d'infirmières et de diététiciens, et les patients doivent être sensibilisés au comptage des glucides.
Après le diagnostic de la maladie et la régulation de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le taux de glycémie du patient se situe dans les limites normales avant la prise d'un certain médicament : c'est ce qu'on appelle la phase de rémission. Cette situation peut être observée. Au cours de ce processus, les patients doivent faire l'objet d'un contrôle constant de leur glycémie et recevoir la formation nécessaire sur les applications de mesure de la glycémie par piqûre au doigt à domicile.
Résultats de l'HbA1c
Le résultat du test HbA1c est exprimé en pourcentage. Plus le pourcentage du test HbA1c est élevé, plus le risque de développer un diabète et ses complications est important. Toutefois, si le résultat du test HbA1c est de 6, 5 ou plus pour cent, il se peut que vous soyez atteint de diabète.