Il existe dans l'organisme différents facteurs de coagulation qui agissent ensemble pour arrêter les saignements et participent à la coagulation. Un problème avec l'un de ces facteurs peut entraîner un allongement du temps de saignement, c'est-à-dire le temps nécessaire à la formation d'un caillot. Le test du TCA est un test qui permet de vérifier l'efficacité de certains facteurs de coagulation. Il s'agit d'un test de dépistage qui vérifie l'absence de tous les facteurs de coagulation, à l'exception des facteurs VII et XIII.
Il est généralement réalisé en même temps qu'un autre test sanguin appelé temps de prothrombine (TP). Le temps de prothrombine est un test différent qui mesure la capacité du sang à coaguler et qui est particulièrement sensible au facteur 7.
Le test du PTT est une analyse sanguine visant à mesurer le temps nécessaire à la coagulation du sang. Une forme qui mesure le même temps, mais dans laquelle une substance est ajoutée au sang liquide pour accélérer la coagulation, est appelée TCA. Il existe différents niveaux de facteurs de coagulation dans le sang. En cas de déficience ou d'anomalie de l'un d'entre eux, la coagulation du sang peut prendre plus de temps que la normale. Ce test permet de contrôler la fonction des facteurs de coagulation.
Que fait le test du TCA ?
Le TCA est un test sanguin qui détermine la condition liée au temps de coagulation du sang. Le test du TCA est utilisé pour les objectifs suivants ;
Vérifier la fonction de certains facteurs de coagulation : Si l'un des facteurs concernés est absent ou défectueux, l'individu souffre d'un problème de saignement. L'hémophilie est l'un de ces troubles.
Vérifier les problèmes du système immunitaire : Certaines maladies auto-immunes qui provoquent une guerre du système immunitaire contre les facteurs de coagulation se manifestent par des problèmes de coagulation.
Suivi des patients devant prendre de l'héparine : Dans certains troubles, des caillots sanguins se forment au-dessus des niveaux normaux. Les caillots anormaux formés en dehors de cette pathologie peuvent provoquer une obstruction des vaisseaux et causer de graves problèmes de santé tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L'héparine est généralement utilisée pour prévenir la formation de ces caillots anormaux. Cependant, l'utilisation d'une quantité d'héparine supérieure à ce qui est nécessaire peut entraîner des saignements importants et dangereux. Il convient donc de surveiller le temps de formation du caillot à l'aide d'un test du TCA et d'adapter la dose.
Quand le test du TCA est-il effectué ?
Ce test peut être nécessaire si le spécialiste suspecte un problème avec un ou plusieurs facteurs de coagulation. Par exemple, en cas de trouble de la coagulation comme la maladie de Von Willebrand ou d'un autre trouble qui empêche la coagulation du sang, ce test permet de déterminer où se situe le problème. Le test du TCA peut être nécessaire dans les cas indiqués ;
- Saignement intense indétectable
- saignements simples, ecchymoses et bleus sur le corps
- Sang dans les selles ou l'urine
- Saignement simple au niveau des gencives
- Cycle menstruel avec saignements abondants chez la femme
- Douleur et gonflement des articulations
- Saignements de nez persistants qui ne s'arrêtent pas facilement
- Formation d'un caillot dans une veine
Qu'est-ce qu'un TCA bas ?
Il est rare que le PTT ou l'aPTT soit bas avec des valeurs inférieures à la plage de référence normale. Il est donc recommandé d'effectuer un nouveau test afin d'exclure la possibilité d'une contamination de l'échantillon de sang par l'héparine ou tout autre problème de mesure.
Qu'est-ce qu'un TCA élevé ?
Lorsque la valeur de l'Aptt, acceptée dans les intervalles de référence habituels de 26 à 35, atteint 100 et plus, des saignements se produisent dans l'organisme. Cette situation, qui entraîne une altération de la coagulation, se traduit par des saignements intenses ou un arrêt tardif des saignements.
Quelle devrait être la valeur normale du TCA ?
Les plages de référence habituelles varient selon les laboratoires. Il est donc nécessaire de discuter de la signification des ratios avec un spécialiste. Une valeur typique pour le PTT est de 60 à 70 secondes. Le TCA mesure la même chose, mais dans ce test, une substance est ajoutée au sang pour qu'il coagule plus rapidement. La valeur spécifique se situe entre 25 et 35 secondes. Si le test est effectué parce que le patient prend de l'héparine, le PTT est compris entre 120 et 140 secondes, tandis que le TCA doit être compris entre 60 et 80 secondes.
Comment le test du TCA est-il effectué ?
Le test du TCA, comme la plupart des autres tests sanguins, est réalisé à partir d'un échantillon de sang prélevé dans une veine à l'aide d'une seringue. Le sang est généralement prélevé dans une veine située sous le coude ou sur le dos de la main. L'échantillon de sang est envoyé au laboratoire dans un tube à bouchon bleu.
Quels sont les symptômes d'une élévation du TCA ?
De nombreux résultats sont observés lors des analyses de sang. L'un d'entre eux est le résultat du TCA. Voici quelques-uns des symptômes d'un dépassement du TCA ;
- Saignements récurrents
- ecchymoses faciles sur le corps
- Sang dans les selles ou l'urine
- Saignements récurrents au niveau des gencives
- Règles avec saignements abondants chez les femmes
- Douleur et gonflement au niveau des articulations
- Saignements de nez prolongés et récurrents
Dans quels cas l'allongement du TCA se produit-il et quels en sont les symptômes ?
Il s'agit notamment des fausses couches à répétition, de la leucémie, des carences nutritionnelles, de divers troubles hépatiques, des problèmes de foie, des pertes de sang importantes lors de l'accouchement. En outre, le temps de Quick est allongé dans les cas de coagulation intravasculaire courante appelés CIVD.
Domaines d'utilisation du test du TCA
Le test du TCA permet de surveiller le temps de formation du caillot et d'ajuster la dose.
Ce test a plusieurs domaines d'utilisation. Ces domaines peuvent être énumérés comme suit ;
- Examen du système de formation du caillot
- Surveillance du traitement anticoagulant et ajustement de la dose du médicament
- Dépistage de la formation de caillots
- Recherche d'une insuffisance hépatique
- Examen de la carence en vitamine K