Les différents tissus et organes qui composent la partie génitale chez la femme agissent ensemble pour former une structure physiologique complexe. La zone génitale de la femme étant ouverte sur l'extérieur, il s'y développe une zone propice à divers troubles, en premier lieu à l'infection. Lorsque les troubles qui surviennent ne sont pas traités, ils peuvent entraîner des maladies et des symptômes graves. C'est pourquoi les infections et les kystes observés dans la partie vaginale doivent être pris en considération et faire l'objet d'une intervention opportune. L'un des troubles observés dans la partie vaginale après la puberté est le kyste de Bartholin.
Il existe des glandes de Bartholin, une de chaque côté du vagin. Cette glande est activée pendant la période de puberté du développement sexuel et provoque la formation de sécrétions. Le liquide sécrété par les glandes de Bartholin humidifie et lubrifie la zone vaginale. Il assure ainsi la simplicité des rapports sexuels et de la pénétration. Les glandes de Bartholin activées par la stimulation sexuelle ne sont normalement pas visibles. Lorsque les glandes ne peuvent pas sécréter dans le vagin la sécrétion produite à la suite de la stimulation, cela entraîne la formation de ce kyste. Ce kyste se forme à la suite d'une accumulation de sécrétions dans les glandes. Les kystes, qui sont généralement observés dans une seule zone, peuvent être observés en deux parties dans certains cas. Lorsque ce kyste n'est pas traité et qu'il s'infecte, un abcès de Bartholin se produit.
Quels sont les symptômes du kyste de Bartholin ?
Les kystes de Bartholin se formant à la suite de l'accumulation de sécrétions dans la glande, leurs symptômes diffèrent en fonction du taux d'accumulation et de la présence ou non d'une infection. Les petits kystes nouvellement formés, de la taille d'un pois chiche, sont généralement asymptomatiques et méconnus. Au fur et à mesure que l'accumulation se poursuit, leur taille augmente et devient perceptible. Outre la maladie causée par le gonflement ressenti dans le vagin, l'un des symptômes les plus courants est l'apparition de douleurs. Cette affection entraîne une dyspareunie, c'est-à-dire des rapports sexuels douloureux. En outre, lorsque le kyste de Bartholin est formé, les sécrétions accumulées ne peuvent pas être évacuées du vagin, ce qui provoque une sécheresse vaginale et peut avoir des conséquences négatives sur la vie sexuelle de l'individu. Les symptômes sont également exacerbés lorsque le kyste s'infecte et qu'un abcès de bartholin se produit. Outre le gonflement, la rougeur et la douleur, on observe de la fièvre, de la fatigue, une sensibilité du vagin, des douleurs intenses pendant les rapports sexuels, des difficultés à marcher et à se déplacer.
Pourquoi le kyste de Bartholin survient-il ?
La cause principale de la formation du kyste de Bartholin est l'accumulation de sécrétions dans la glande suite à l'obstruction du canal sécréteur. Cette obstruction, qui empêche la sécrétion dans le vagin, peut survenir pour diverses raisons. Les causes de la formation de kystes après une obstruction du canal sécréteur sont les suivantes ;
Traumatisme Lorsque la partie située à l'entrée du vagin reçoit un coup physique ou à la suite d'une irritation de cette partie par divers produits chimiques, une obstruction se produit dans les canaux. Les frottements pendant les rapports sexuels peuvent également provoquer cette usure. Pendant la période de cicatrisation qui suit le traumatisme, les tissus environnants provoquent l'obstruction du canal.
Opération chirurgicale : Bien que la possibilité soit faible, l'obstruction de la partie sécrétée peut se produire après une opération chirurgicale.
Infection : Les infections virales ou bactériennes peuvent provoquer une obstruction parce qu'elles provoquent un œdème et une inflammation dans les structures. La bactérie Escherichia Coli, transmise par l'anus, est l'une des bactéries les plus fréquemment à l'origine d'infections dans la région.
Micro-organismes : Les micro-organismes Chlamydia Trachomatis et Neisseria Gonorrhoeae, connus sous le nom de gonorrhée, sont considérés comme l'une des causes de l'abcès bartholin.
Croissance anormale : En raison d'une croissance anormale de la vulve et du vagin après la puberté, due à des problèmes hormonaux et à des menstruations irrégulières, les tissus peuvent rétrécir le canal et provoquer une obstruction.
Comment diagnostiquer le kyste de Bartholin ?
Pourdiagnostiquer le kyste de Bartholin , le spécialiste recueille l'anamnèse complète de la patiente et procède à un examen physique de la région pelvienne . Même si le diagnostic est largement posé après l'examen physique, divers tests sont effectués pour obtenir des informations sur la cause. Outre les analyses de sang, un liquide est prélevé dans le vagin et un test de culture est effectué pour vérifier la présence de bactéries responsables de maladies sexuellement transmissibles. Si la patiente est âgée de plus de 40 ans, des tests de dépistage du cancer sont effectués, en tenant compte du risque de cancer, et une biopsie est pratiquée si nécessaire. Après l'examen de tous les tests, le kyste de Bartholin et sa cause sont diagnostiqués et un traitement approprié est mis en place.
Comment traite-t-on le kyste de Bartholin ?
Différentes méthodes de traitement sont appliquées en fonction de la taille du kyste de Bartholin, des plaintes et de l'état de l'infection. En général, les kystes de très petite taille ne nécessitent pas de traitement car ils n'entraînent pas de plaintes. Dans ce cas, des mesures peuvent être prises pour prévenir la croissance du kyste grâce à des méthodes de traitement à domicile. Lorsque le kyste grossit, un traitement médicamenteux est appliqué car il commence à provoquer des troubles. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque le kyste atteint une taille importante ou qu'une infection se produit. Les méthodes de traitement appliquées à la formation du kyste de Bartholin sont les suivantes ;
Traitement à domicile : Lorsque ce kyste commence à se former, on commence par faire des bains de siège à la maison pour empêcher le kyste de grossir. Le traitement à domicile permet de drainer le liquide accumulé dans le kyste avant qu'il ne se développe. Le bain de siège, qui se fait à l'eau chaude plusieurs fois par jour, se poursuit pendant une semaine.
Traitement médicamenteux : Lorsque le kyste de Bartholin est traité par des médicaments, des anti-inflammatoires sont appliqués pour réduire la douleur. En cas d'infection du kyste, un traitement antibiotique à large spectre est mis en œuvre.
Application de drainage : Cette application est fréquemment utilisée en médecine. Elle permet d'évacuer le liquide. Le drainage chirurgical est effectué sous anesthésie générale ou locale. Une fois le liquide drainé, on utilise du nitrate d'argent ou un cathéter de mot et on prend des mesures pour éviter que le kyste ne réapparaisse.
Marsupialisation : Dans cette procédure, une fois que l'obstruction du canal sécréteur est levée, la paroi de la glande est suturée vers la partie externe et la bouche est ouverte, ce qui permet d'éviter une nouvelle obstruction. Les points de suture étant autodissolvants, aucun autre traitement n'est nécessaire.
Opération chirurgicale L'ablation de la glande de Bartholin est la dernière méthode. En effet, l'ablation de la glande entraîne une sécheresse vaginale qui affecte gravement la vie sexuelle de la patiente et peut provoquer une dyspareunie lors des rapports sexuels. Lorsque le kyste de Bartholin est incurable ou qu'il récidive trop souvent, il peut être nécessaire de l'enlever par une opération chirurgicale.