Lesfibroadénomes sont des masses bénignes qui se développent dans la structure du sein. Ils sont généralement observés chez les femmes âgées de 15 à 35 ans. La structure de ces masses est dure, lisse, caoutchouteuse et leurs limites peuvent être bien définies. Les fibroadénomes peuvent être ressentis comme une boule dans le tissu mammaire. Ils se déplacent facilement sous la peau lorsqu'on les examine et peuvent être de différentes tailles. Les fibroadénomes sont particulièrement fréquents chez les femmes et ne se transforment pas en cancer.
Une femme peut avoir un seul fibroadénome ou plusieurs tumeurs. Le mécanisme de base de la formation de ces tumeurs n'est pas encore clair, mais on pense que les hormones reproductives féminines jouent un rôle dans le développement de cette masse. On l'observe généralement chez les femmes en âge de procréer. Les fibroadénomes peuvent se développer pendant la grossesse ou sous traitement hormonal. Les masses de fibroadénome peuvent rétrécir pendant la ménopause, lorsque les niveaux d'hormones de reproduction diminuent.
Quels sont les symptômes du fibroadénome ?
Les fibroadénomes sont considérés comme des tumeurs mammaires solides. Les symptômes du fibroadénome sont les suivants ;
- La tumeur est de forme ronde, bien limitée.
- Il peut être déplacé facilement.
- Il n'y a pas de douleur.
- Ils ont une consistance dure ou caoutchouteuse.
- Les fibroadénomes peuvent apparaître dans un seul sein ou dans les deux.
Dans certains cas, des structures grumeleuses dans le tissu mammaire peuvent être ressenties chez des femmes en bonne santé. Si une nouvelle tumeur est palpable et qu'il y a des différences dans le sein, un spécialiste doit être consulté. Si la taille de la tumeur mammaire précédemment contrôlée augmente et que la tumeur se sépare de la structure mammaire environnante, elle doit être à nouveau examinée par un spécialiste.
Quels sont les types de fibroadénomes ?
Le fibroadénome est une tumeur bénigne du sein, généralement observée chez les femmes âgées de 15 à 35 ans. Il existe différents types de fibroadénomes. Ces types sont les suivants ;
Fibroadénome simple : Lorsqu'on les examine au microscope, les masses se ressemblent. Les fibroadénomes simples n'augmentent pas le risque de cancer du sein.
Fibroadénomes complexes : Les cellules qui composent ces masses peuvent se diviser assez rapidement et le tissu tumoral peut se développer rapidement. Les masses complexes sont généralement observées chez les femmes âgées.
Fibroadénomes juvéniles : Il s'agit d'une tumeur mammaire fréquente chez les adolescents et les jeunes âgés de 10 à 18 ans. Ces tumeurs rétrécissent et disparaissent généralement. Dans certains cas, une croissance peut être observée.
Fibroadénome géant : Ces masses peuvent atteindre une taille supérieure à 5 cm. Les fibroadénomes géants peuvent nécessiter une ablation chirurgicale car ils peuvent exercer une pression sur la structure mammaire environnante.
Tumeur phyllode : Ces tumeurs ne sont pas des tumeurs du tissu fibroadénome. Ces masses sont généralement bénignes, mais certaines peuvent être malignes, c'est-à-dire des précurseurs du cancer.
Comment le fibroadénome est-il diagnostiqué ?
Un contrôle des seins est effectué avant de poser le diagnostic de fibroadénome . Le spécialiste examine les tumeurs et les autres différences dans les deux seins. Certaines masses de fibroadénome sont trop petites pour être détectées à la main. Diverses techniques d'imagerie peuvent être utilisées pour détecter ces masses. Si une masse palpable est détectée, des examens complémentaires sont planifiés, en tenant compte de facteurs tels que l'âge de la patiente et la nature de la masse.
La mammographie diagnostique permet d'examiner la tumeur mammaire. À la mammographie, les fibroadénomes se présentent sous la forme d'une masse ronde aux bords normaux, différente de la structure mammaire environnante. Si la mammographie détecte une tumeur mammaire ou une autre affection, l'échographie peut être utilisée pour une évaluation plus approfondie.
L'échographie mammaire aide le spécialiste à déterminer si la masse dans le sein est solide ou remplie de liquide. Si la tumeur est détectée comme solide à l'échographie, elle peut être considérée comme un fibroadénome, et si elle est remplie de liquide, elle peut être considérée comme un kyste.
Une autre méthode privilégiée pour examiner lestumeurs du sein est l'aspiration à l'aiguille fine. Dans cette méthode, le spécialiste prélève un échantillon de la tumeur dans le sein à l'aide d'une aiguille fine. Si l'échantillon prélevé sur la masse est liquide, on peut déterminer que la masse présente des caractéristiques kystiques.
Lors d'une biopsie à l'aiguille, le spécialiste prélève un morceau de la tumeur à l'aide d'ultrasons. Ces parties sont envoyées au laboratoire pour examen.
Quelles sont les méthodes de traitement des fibroadénomes ?
Les fibroadénomes ne nécessitent généralement pas de traitement. Mais certaines femmes préfèrent que ces masses soient enlevées. Si le contrôle, les techniques d'imagerie et la biopsie montrent clairement qu'il s'agit d'un fibroadénome, la patiente n'a pas besoin d'opter pour une opération chirurgicale. Les patientes peuvent ne pas choisir la chirurgie si l'on considère que celle-ci peut perturber la forme et la texture du sein, et que les fibroadénomes peuvent se résorber et disparaître d'eux-mêmes avec le temps. En outre, on observe que les masses restent constantes au fil du temps dans les seins présentant des fibroadénomes multiples. Par conséquent, les patientes peuvent ne pas préférer les méthodes de traitement chirurgical.
Les personnes qui ne préfèrent pas l'intervention chirurgicale doivent être examinées régulièrement par un spécialiste. Lors de ces examens, les différences de taille ou d'aspect de la masse peuvent être observées par échographie. Si la patiente commence à avoir des doutes sur la présence de fibroadénomes dans la structure du sein, elle a la possibilité de réévaluer son statut chirurgical.
Si les résultats du contrôle, de l'imagerie ou de la biopsie révèlent un problème avec les fibroadénomes, le spécialiste peut recommander une opération chirurgicale. Les problèmes observés dans les fibroadénomes sont généralement une taille trop importante, une croissance soudaine ou l'apparition de symptômes indésirables chez la personne.
Différentes procédures chirurgicales peuvent être utilisées pour retirer ces masses. La première d'entre elles est la méthode appelée "tumorectomie" ou "biopsie excisionnelle". Lors de la tumorectomie, le chirurgien retire la masse dans le sein ainsi qu'une partie du tissu mammaire environnant. Ce tissu est observé en laboratoire et évalué pour déterminer s'il présente un risque de cancer.
L'autre technique utilisée pour retirer la tumeur est la cryoablation. Dans cette opération, un instrument en forme de tige (cryosonde) est transporté à travers la peau vers la tumeur du fibroadénome dans le sein. Lorsque la tumeur est atteinte, le gaz sortant de la cryosonde gèle le tissu et l'élimine.
La méthode d'ablation au laser peut également être utilisée pour le traitement du fibroadénome. Dans cette opération, le tissu du fibroadénome est détruit à l'aide d'un appareil laser accompagné d'une échographie spécialisée. L'ablation au laser ne nécessite généralement pas d'anesthésie et la personne peut sortir de l'hôpital le jour même de l'opération. Un autre avantage de l'ablation au laser est que l'opération n'entraîne aucune différence au niveau du sein, à l'exception d'une petite cicatrice.
L'ablation par radiofréquence est une autre procédure qui peut être pratiquée dans le cadre du traitement du fibroadénome. Pour cette procédure, la personne est placée sous anesthésie locale et l'opération est réalisée sous guidage échographique. Une incision de 6 à 8 mm est pratiquée sur la masse du fibroadénome. Par cette incision, un dispositif fin en forme de tige est introduit dans le sein.
Lorsque le tissu tumoral est atteint, un petit couteau chauffé par radiofréquence à l'intérieur de l'appareil coupe le tissu tumoral et le sépare du tissu mammaire environnant. L'avantage de cette opération est qu'il n'y a pas de saignement important pendant l'ablation du tissu tumoral.
Après l'ablation des masses de fibroadénomes, de nouvelles masses peuvent se former dans la structure du sein. Des techniques telles que la mammographie, l'échographie et la biopsie sont utilisées pour déterminer la nature de ces nouvelles masses.
Les fibroadénomes sont généralement des masses bénignes qui n'augmentent pas le risque de cancer. Les femmes qui détectent une grosseur au sein doivent consulter sans tarder le professionnel de santé le plus proche. Il est conseillé aux femmes de se faire examiner régulièrement pour lutter contre le cancer du sein.