Le "déni de grossesse" ou "grossesse non reconnue", qui se produit lorsqu'une femme qui n'a pas été diagnostiquée comme souffrant d'une maladie psychiatrique et qui poursuit sa vie quotidienne normale ne se rend pas compte qu'elle est enceinte, attire l'attention en tant qu'état médical non reconnu et négligé, bien qu'il soit courant dans la société.
Dans environ une grossesse sur 2 500, les femmes de tous âges, de tous niveaux d'éducation, de toutes classes sociales et de toutes professions peuvent faire l'expérience d'un déni de grossesse, dont la mère ne se rend compte qu'à l'accouchement.
Le professeur Gökben Hızlı Sayar, spécialiste en psychiatrie à la polyclinique Feneryolu de l'université d'Üsküdar, a déclaré que le déni de grossesse est un phénomène courant dans le monde.
LA CAUSE SOUS-JACENTE DES ÉVÉNEMENTS DRAMATIQUES EST LE DÉNI DE GROSSESSE
Gökben Hızlı Sayar a évalué l'étude qu'ils ont menée avec le Dr. Oğuz Omay du département de psychiatrie périnatale du centre médical de La Teppe en France. Sayar a déclaré que bien que des événements dramatiques tels qu'une mère tuant son nouveau-né, causant la mort du bébé en ne s'en occupant pas, ou une femme accouchant soudainement dans un environnement défavorable tel que des toilettes, attirent l'attention de la société, la cause sous-jacente de beaucoup de ces événements est le déni de grossesse.
Gökben Hızlı Sayar a déclaré que le déni de grossesse est l'une des conditions négatives associées à la grossesse : "On parle de grossesse inaperçue lorsque la femme et son entourage ne se rendent pas compte de la grossesse en dépit de son évolution. Outre les cas partiels tels que la réalisation de la grossesse après 20 semaines, souvent lorsqu'elle se rend chez le médecin pour une raison telle que des douleurs abdominales ou des menstruations, il existe également des cas où la grossesse n'est réalisée qu'à l'occasion d'un accouchement inattendu. Une étude de dépistage menée en Allemagne a révélé que dans une grossesse sur 450, la future mère ne se rend compte de sa grossesse qu'après les 20 premières semaines. C'est ce qu'on appelle un déni partiel. La même étude a révélé que dans environ une grossesse sur 2 500, la mère ne se rendait pas compte de la grossesse avant le début de l'accouchement. C'est ce qu'on appelle le déni complet. D'après ces taux, le déni de grossesse est trois fois plus élevé que pour les naissances de triplés et deux fois plus élevé que pour les incompatibilités sanguines. Ce ne sont pas seulement les femmes qui en souffrent, mais aussi les familles et le personnel médical qui ne reconnaissent pas la grossesse".
PAS DE MALADIE MENTALE
Gökben Hızlı Sayar a souligné que dans le cas du "déni de grossesse", il n'y a pas de maladie mentale à l'origine de cette situation.
LES FEMMES NE COMPRENNENT PAS DE L'EXTÉRIEUR QU'ELLES SONT ENCEINTES.
Gökben Hızlı Sayar a déclaré que la recherche sur le déni de grossesse attire l'attention sur le fait qu'il n'existe pas de groupe à risque particulier pour les grossesses non reconnues et que les femmes de tous âges, de tous niveaux d'éducation, de toutes classes sociales et de toutes professions peuvent être confrontées à cette situation.
Gökben Hızlı Sayar a déclaré que le déni de grossesse, que l'on observe également chez les femmes qui ont déjà vécu une grossesse et accouché, ne peut s'expliquer par le fait qu'elles ne connaissent pas les signes de la grossesse. Elle n'est pas due à une condition qui altère les fonctions mentales comme la psychose, les troubles de l'humeur, le retard mental. À l'exception de leur grossesse avancée non reconnue, ces femmes semblent normales et peuvent poursuivre leur vie quotidienne normalement. Une autre situation tout aussi surprenante est que les maris et les proches parents de ces femmes ne se rendent pas compte de cette grossesse. Dans les cas de déni complet de grossesse examinés en médecine légale, dans lesquels la grossesse n'a été réalisée qu'au moment de l'accouchement, il n'y a pas eu de changements corporels évidents suggérant une grossesse, même sur les photos de plage prises au cours de la grossesse non reconnue. La femme peut ne pas prendre de poids et avoir des saignements perçus comme des menstruations. La situation est également différente de celle que l'on peut définir comme une "grossesse cachée", dans laquelle la femme sait qu'elle est enceinte mais le cache à son entourage. Dans le déni de grossesse, lorsque la femme apprend qu'elle est enceinte au moment de l'accouchement ou peu avant, elle est aussi surprise et choquée que son entourage, voire plus qu'eux".
Les points les plus importants des grossesses non reconnues :
1. la femme ne sait pas qu'elle est enceinte de plus de 20 semaines
2. l'entourage familial, professionnel et amical de la femme, et parfois le personnel médical auquel elle s'adresse, sont également dans la même "ignorance" (déni partagé)
3. les symptômes physiques de la grossesse ne sont pas évidents. Le corps de la femme est physiologiquement impliqué dans cet état de "non-perception".
4) Lorsque la femme est informée qu'elle est enceinte, elle est surprise mais l'accepte et l'état de "non-réalisation" prend fin.
La grossesse non reconnue est un risque pour la mère et l'enfant.
Gökben Hızlı Sayar a déclaré : "L'absence du suivi médical nécessaire pendant la grossesse, la malnutrition de la femme qui ne sait pas qu'elle est enceinte, la possibilité de consommer de l'alcool ou des drogues, l'accouchement non préparé et se déroulant dans des conditions inappropriées constituent un risque pour la mère et l'enfant. En plus de toutes ces possibilités médicales dangereuses, les réactions de la mère ou de son entourage, surpris par la naissance inattendue, peuvent également être dangereuses".
NE PAS VOULOIR LE BÉBÉ OU CACHER LA GROSSESSE
Soulignant que le déni de grossesse est un état courant mais insuffisamment connu, le professeur associé Gökben Hızlı Sayar a déclaré : "Les causes psychologiques ou physiologiques de cet état n'ont pas encore été comprises. Cependant, le fait de ne pas se rendre compte qu'elle est enceinte ne peut pas être expliqué par la négligence et l'irresponsabilité de la femme, comme la société tente souvent de le faire. Cet état n'est dû à aucune autre maladie psychiatrique connue. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'antécédents de maladie psychiatrique ou de traumatisme sexuel. Il ne s'agit pas de ne pas vouloir l'enfant ou de cacher la grossesse, mais de ne pas réaliser ou de ne pas pouvoir réaliser la grossesse. Dans de nombreux cas, le volume abdominal des femmes est plus petit que celui des femmes enceintes normales. Dans certains cas, le cycle menstruel peut se poursuivre pendant la grossesse. Lorsque des mouvements fœtaux sont ressentis, ils sont souvent attribués à d'autres causes. Dans certains cas, la personne qui s'est présentée à l'examen avec des plaintes physiques générales et le médecin ont négligé la grossesse, comme si l'environnement proche de la femme et les professionnels de la santé qu'elle a contactés étaient dans le même déni".
UN SOUTIEN MÉDICAL ET PSYCHOLOGIQUE DOIT ÊTRE APPORTÉ
Notant que la période de grossesse est importante non seulement pour le développement du bébé dans l'utérus, mais aussi pour que la mère se sente en relation avec son bébé et se prépare mentalement et émotionnellement à devenir mère, le professeur associé Gökben Hızlı Sayar a déclaré : "Lorsque le déni de grossesse est détecté, un soutien médical doit être apporté aux mères grâce au travail conjoint des obstétriciens et des psychiatres. La psychothérapie de soutien, l'amélioration des compétences parentales de la femme et l'apport d'un soutien social sont les approches de base. Toutes les mères qui font l'expérience du déni de grossesse ne nuisent pas au bébé. Dans de nombreux cas, elles se sont adaptées à la maternité en bénéficiant d'un soutien et ont élevé leur enfant de manière saine. Toutefois, il est possible qu'elles fassent l'expérience d'un déni similaire lors de grossesses ultérieures. Si le déni a duré jusqu'à l'accouchement, l'une des aides les plus importantes que l'on puisse apporter est de fournir une psychoéducation détaillée sur le déni de grossesse avec une approche empathique et positive de la femme. De cette façon, elle sera en mesure d'évaluer et de donner un sens à l'événement d'une manière plus saine".
Gökben Hızlı Sayar a déclaré qu'il était très difficile de détecter les femmes qui pensent qu'elles ne sont pas enceintes et qui ne demandent pas d'aide médicale : "Le facteur le plus important qui protège d'une grossesse non reconnue est l'information de la société et du personnel de santé sur le sujet. En cas de plaintes telles que nausées, douleurs abdominales, prise de poids, distension abdominale, absence de menstruations, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée même si la femme signale le contraire. La mesure préventive la plus importante sera probablement que chaque femme en âge de procréer, son mari, sa famille et ses amis gardent à l'esprit le potentiel de fertilité des femmes."